Pediatric pacemaker: funzioni è peculiarità
U pacemaker hè un dispositivu elettronicu per restaurà u ritmu di u core currettu in i zitelli cun arritmia è un ritmu cardiacu troppu lento.
U pacemaker hè un dispusitivu elettronicu
Hè implantatu sottu a pelle in i zitelli cun arritmia, chì u ritmu di u core hè troppu lento.
In questa cundizione, u sangue ossigenatu chì hè pompatu da u core hè cusì insufficiente per risponde à i bisogni di u corpu è provoca sintomi cum'è:
- Debbulezza;
- Sonnolenza;
- Stizzia;
- Breathlessness ancu per sforzi minimi;
- Pre-sincopes è sincopes.
In questi zitelli, u pacemaker hè capaci di restaurà u ritmu di u core ghjustu mandendu impulsi elettrici chì facenu u cori cuntrate artificialmente, à a freccia cardiaca necessaria da l'attività fisica chì u zitellu face.
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Un pacemaker hè custituitu basicamente di 3 parti:
- una bateria;
- Un generatore di impulsi computerizatu. A batteria è u generatore di impulsi sò chjusi in un picculu cuntinuu metallicu, un pocu più grande di a dimensione di una munita di dui euro;
- Unu o più cavichi chjuchi cù sensori (elettrodi) à una estremità, chjamati cunduttori.
U generatore di impulsi hè a fonte di l'impulsi elettrici chì nurmalizà u ritmu di u core alteratu; i cunduttori, invece, sò e cunnessione chì liganu u generatore à u core è permettenu l'impulsi elettrici per esse trasmessi à u musculu di u core.
U generatore di pacemaker hè implantatu sottu a pelle
In i zitelli chì pesanu più di 20 kg, l'implantazione di u generatore hè fatta in l'area toracica, sottu à a clavicula, cù i cunduttori chì vanu à stimulà a superficia interna di e cavità di u cori (implantazione endocardiale) chì passanu per e grandi vini: a vena subclavia. è a vena cava superiore per ghjunghje à l'atrium right è dopu à u ventriculu dirittu di u core.
In i zitelli chì pesanu menu di 15-20 kg è in quelli chì ùn hè micca pussibule di ghjunghje à e camere di u cori da i vini, l'implantazione hè invece una cirurgia cardiaca cù a piazzamentu di i cunduttori nantu à a superficia esterna di u cori (implantazione epicardiale). è u generatore pusatu in una sacchetta sottucutanea à u livellu di l'abdomen.
Una volta chì l'implantazione di i cunduttori è u cuntinuu metallicu hè stata cumpletata, è a so cunnessione fatta, u pacemaker deve esse programatu.
A prugrammazione hè realizata cù un strumentu informaticu spiciale è dipende da u prublema di cori chì u paziente soffre.
Dopu à a stallazione, u generatore di impulsi deve esse verificatu periodicamente per assicurà chì funziona bè.
Implantà un pacemaker hè una operazione abbastanza sicura
Tuttavia, cum'è qualsiasi cirurgia, pò avè cumplicazioni immediata cum'è:
- Infizzioni in u situ induve u pacemaker hè inseritu;
- reazzioni allergii à l'anesthesii utilizati durante a prucedura;
- Dannu à i vini sanguini, attraversati da i cunduttori, o à i nervi situati vicinu à u pacemaker;
- U colapsu pulmonariu da l'emorragia o l'infiltrazione di l'aria trà e foglie pleurali chì rivenu u pulmone;
- perforazione di u miocardiu;
- Tumefazione, hematomas è hemorrhages à u livellu di u saccu di pacemaker.
Follow-up di u paziente pediatricu dopu a cirurgia
U pacemaker deve esse verificatu da i medichi è i tecnichi nantu à una basa regulare (circa ogni 6 mesi), postu chì questu pò accade à u tempu:
- I cables ponu move o rompe;
- A cundizione di u core pò aggravà;
- A bateria pò esse scaricata o malfunziona.
E batterie di pacemaker ponu durà da 5 à 15 anni (in media duranu 6 o 7 anni), secondu l'attività di u dispusitivu.
U duttore deve rimpiazzà u generatore è a bateria prima chì l'ultime cumencia à usà.
Alcune funzioni, cumpresu u statutu di a batteria, ponu ancu esse cuntrullati remotamente via telemedicina.
Hè ancu necessariu di piglià una radiografia di pettu ogni 2 anni per verificà a pusizione è u gradu di tensione di i cunduttori, chì ponu aumentà quandu u paci cresce.
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