Bakteriální zánět spojivek: jak zvládnout toto velmi nakažlivé onemocnění

By Cristiano Antonino On 24. 2023

Bakteriální konjunktivitida je jedním z nejrozšířenějších a nejběžnějších typů konjunktivitid. Je způsobena kontaktem s postiženými jedinci nebo abnormální proliferací spojivkové bakteriální flóry nebo patogenními bakteriemi z nosohltanu, okraje očního víčka nebo použitím kontaktních čoček nebo cizích těles

Co je bakteriální konjunktivitida

Tento běžný stav postihuje spojivku, tj. tenkou sliznici, která pokrývá zadní palpebrální povrch a přední část oční bulvy a je obecně snadno řešitelný a samoomezující.

Její příznaky by se však neměly podceňovat a je nutné ji včas diagnostikovat, abychom se ujistili, že nejde o známku závažnější systémové patologie.

Tato infekce má inkubační dobu 2–3 dny, než se objeví první příznaky a často je způsobena stafylokoky, streptokoky a pneumokoky.

Subjekt s touto infekcí má hojnou hnisavou sekreci, spojivkovou hyperémii a otok (chemózu), edém očních víček.

Oko se pak jeví jako červené.

Bakteriální zánět spojivek je velmi nakažlivý, proto musí pacient dbát na svou osobní hygienu, aby se nepřenesl na ostatní.

Bakteriální konjunktivitida může být léčena lokální terapií založenou na antibiotických očních kapkách, případně doprovázených příjmem kortikosteroidů se silným protizánětlivým účinkem, ale pouze na doporučení lékaře.

Bakteriální zánět spojivek obvykle trvá pár dní, ve skutečnosti příznaky odezní za 7-10 dní.

Zvláště nepříjemné jsou příznaky bakteriální konjunktivitidy

Zahrnují přesné signály, které se objevují především po probuzení z noci:

zarudnutí očí (nazývané „hyperémie oka“)
fotofobie (zvýšená citlivost na světlo)
abnormální slzení
oteklé víčka

Tyto příznaky jsou ve skutečnosti společné všem formám konjunktivitidy, a proto může být obtížné okamžitě identifikovat přesný typ bakteriální konjunktivitidy.

Při první kontrolní návštěvě však lékař dokáže rozlišit jasné příznaky, které jsou specifické a charakteristické pro infekci tohoto typu: bakteriální konjunktivitidu lze podrobně rozpoznat podle pozorování slzné sekrece, která je hojná, hnisavá a nabírá nažloutlý odstín, někdy nazelenalý, s pocitem, zejména při probuzení ze spánku, pocit, že oční víčka jsou „přilepená k sobě“.

Bakteriální konjunktivitida obvykle nezahrnuje svědění nebo alespoň ne příliš intenzivně a typicky se vyskytuje pouze na jednom oku, na rozdíl od alergické konjunktivitidy, která místo toho zahrnuje velmi nepříjemné svědění a je oboustranná.

Pokud si však nedáte pozor, infekce se může během několika dní rozšířit do vašeho druhého oka.

Příčiny

Bakteriální zánět spojivek je u dospělých nejčastěji způsoben různými bakteriemi, a to Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis nebo méně často Chlamydia trachomatis, typická novorozenecká infekce spojivky.

U dětí je však bakteriální konjunktivitida způsobena hlavně H. influenzae, S. pneumoniae a M. catarrhalis nebo je výsledkem gonokokové infekce a/nebo mateřské chlamydie.

Novorozenecká konjunktivitida se vyskytuje u 20 až 40 % novorozenců narozených infikovaným porodním kanálem.

Hyperakutní bakteriální konjunktivitida je často způsobena působením specifické bakterie zvané Neisseria gonorrhoeae, která je původcem kapavky: typicky se šíří u sexuálně aktivních dospělých, ale mohou se jí nakazit i novorozenci při narození.

Infekce se vyskytuje náhle a může rychle vést k těžkému postižení oka s rohovkovými infiltráty a vředy až po perforaci rohovky včetně.

Vyznačuje se hojnou hnisavou sekrecí, která se i po odstranění rychle reformuje a pacient si stěžuje na bolest, zhoršené vidění a otoky v oblasti očí.

Chronická bakteriální konjunktivitida je způsobena Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata a střevními bakteriemi a je charakterizována známkami a symptomy, které přetrvávají po dobu nejméně čtyř týdnů, s častými recidivami.

Diagnóza

Diagnóza bakteriální konjunktivitidy není okamžitá, i když je myslitelné, že jí subjekt trpí na základě příznaků, které vykazuje.

Pro přesnější hodnocení může lékař požadovat testy, které mohou vyloučit různé formy konjunktivitidy (například virovou) nebo jiné patologie, které mohou mít někdy podobné příznaky, jako je uveitida, glaukom, keratitida nebo trauma oka.

Začneme však návštěvou očního lékaře: při anamnéze profesionál ve skutečnosti kromě klinické anamnézy zhodnotí i viditelné a pacientem hlášené příznaky, stupeň zarudnutí očí a očního víčka. otok.

Ve vybraných případech a je-li to účelné pro specifickou terapii, lze použít cytologické vyšetření spojivkového sekretu.

Výtěry a výtěry spojivek by měly být mikroskopicky vyšetřeny a obarveny Gramovým barvivem pro identifikaci bakterií a Giemsovým barvivem pro identifikaci bazofilních cytoplazmatických inkluzních tělísek v epiteliálních buňkách, charakteristických pro konjunktivitidu způsobenou chlamydiemi.

Někteří lidé jsou náchylnější k bakteriální konjunktivitidě. Mezi rizikové faktory patří:

častý kontakt s infikovanými jedinci
používání kontaktních čoček
sinusitida
pohlavní choroby (u kojenců narozených infikovaným matkám se může vyvinout bakteriální konjunktivitida bezprostředně po narození)
AIDS (syndrom získané imunodeficience)
Dalšími rizikovými faktory mohou být špatná tvorba slz, prodělaná traumata a stavy imunosuprese: tyto situace ve skutečnosti zvyšují pravděpodobnost vzniku bakteriální konjunktivitidy.

Komplikace mohou nastat, když se onemocnění rozšíří na rohovku, což je případ, který je poměrně častý, když bakteriální konjunktivitida, zejména pokud je způsobena chlamydiemi nebo kapavkou, není adekvátně léčena.

Ve vzácných případech sepse (nebo septikémie) a meningitida, které mohou následovat po konjunktivitidě podporované N. gonorrhoeae, představují velmi závažný vývoj patologie.

Konečně neléčená chlamydiová konjunktivitida u kojenců může vést k zánětu středního ucha nebo zápalu plic.

Intervence a terapie

Bakteriální zánět spojivek se obvykle léčí speciálními očními kapkami nebo očními mastmi, které se aplikují přímo do oka.

Zpravidla, pokud není odpovědná bakterie jednoznačně identifikována hloubkovým vyšetřením, se používají širokospektrá antibiotika, která jsou tedy aktivní na více bakterií.

Mezi účinné látky používané při léčbě bakteriální konjunktivitidy patří gentamicin, tobramycin, neomycin, erythromycin, ciprofloxacin, ofloxacin, chloramfenikol atd.

Pokud lékař nemá podezření na gonokokovou infekci ani na chlamydie, aplikuje empirickou terapii kapkami fluorochinolonu 3-4x denně po dobu 7-10 dnů nebo chloramfenikolu.

V případech nereagování na léčbu a při podezření na přítomnost rezistentní bakterie, viru nebo alergie lze předepsat a následně provést kultivační a senzitivní testy, aby výsledky mohly být vodítkem pro následnou léčbu.

Ve skutečnosti, když je zárodek izolován, lékař předepíše specifický typ očních kapek na základě antibiogramu, který zvýrazní citlivost patogenu na konkrétní antibiotikum.

Neonatální oftalmii se místo toho předchází neustálým používáním očních kapek dusičnanu stříbrného nebo mastí na bázi erythromycinu v době porodu.

Přírodní prostředky

Kromě užívání léků existují některé přírodní prostředky, které mohou pomoci zmírnit nepříjemné pocity při bakteriálním zánětu spojivek, kromě hygieny očních víček a výše zmíněných horkých vlhkých obkladů nebo heřmánkového čaje.

Některé látky pocházející z léčivých bylin mají ve skutečnosti uklidňující účinek a snižují příznaky související s konjunktivitidou

Vilín, nacházející se v bylinářství, prodávaný ve formě 10% destilátu s indikací k očnímu použití nebo obsažený v některých náhražkách slz, může být platným přírodním prostředkem proti zánětu spojivek.

Stejně jako heřmánek je i sléz léčivá rostlina s uklidňujícím účinkem, vhodná k obkladům očí při zánětu spojivek.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

V bylinkářství je možné jej zakoupit v sáčcích pro přípravu nálevu podle návodu na obalu.

Světlík je bylinný prostředek vhodný ke zmírnění příznaků zánětu spojivek dostupný v bylinné medicíně pro přípravu nálevu, který je nutné filtrovat a používat za studena k přípravě obkladů s uklidňujícím účinkem k aplikaci na oči.

Zabraňte nákaze

Bakteriální zánět spojivek je velmi nakažlivý, proto musí postižený touto infekcí aplikovat všechny formy hygieny, aby se zabránilo přenosu na jiné osoby nebo na druhé oko, pokud je problém lokalizován pouze na jednom oku.

Aby se zabránilo nákaze, je nezbytné:

vždy si důkladně umyjte ruce, než se dotknete zaníceného oka
neustále udržovat důkladné čištění postižené oblasti
nepoužívejte kontaktní čočky
přikládejte horké vlhké obklady nebo obklady na bázi heřmánku, které mají zklidňující a protizánětlivé vlastnosti

Dále by bylo dobrým pravidlem často měnit povlaky na polštáře a ručníky, často dezinfikovat věci v domácnosti společné se spolubydlícími, nepoužívat kosmetiku a nenosit make-up až do úplného uzdravení.

Děti, studenti a pracovníci (zejména ti, kteří vykonávají své povolání ve veřejném prostředí) by měli zůstat doma po celou dobu terapie nebo do doby, kdy bakteriální konjunktivitida přestane být nakažlivá.