Bulimie: jak ji poznat a jak ji vyléčit

Mentální bulimie spadá do kategorie poruch příjmu potravy (DCA). Etymologie slova pochází ze starověké řečtiny a znamená „hlad jako vůl“, ale definice je mnohem širší.

co je bulimie?

Projevuje se hledáním a křečovitým a nekontrolovaným příjmem potravy s následným zaváděním kompenzačního chování, jako je například navození zvracení nebo užívání laxativ z důvodu nadměrného zájmu o vlastní fyzickou zdatnost a tělesnou hmotnost.

Mechanismus je cyklický a pokračuje v čase.

Tento stav je však základem stavů hluboké psychické nevolnosti v důsledku mnoha aspektů a je nezbytné rozpoznat příznaky, abychom se mohli vydat na cestu uzdravení.

Kdy mluvíme o bulimii a jak ji poznáme?

Mentální bulimie se může projevit v dospívání nebo raném mládí a je častější u žen, často se kryje s velmi choulostivými životními fázemi, které zahrnují řadu přeměn jak na fyzické, tak biologické úrovni.

Tento stav zůstává skrytý, objevují se emoce hlubokého studu, je narušeno sebevědomí, nálada je depresivní a sociální interakce jsou velmi omezené.

Zájem o jídlo je neustálý a mechanismus hladu a sytosti je ohrožen, protože přísná dieta generuje nárůst hladu a chuti k jídlu s následnou úpravou některých neurotransmiterů, včetně serotoninu a elektrolytů, pro které se fyziologické důsledky stávají nevyhnutelnými.

Bulimické subjekty mají obecně normální váhu a vědí, jak maskovat, jak dlouho žijí; to ztěžuje rozpoznání poruchy.

Příznaky bulimie nervosa

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-V) zařazuje mentální bulimii do kategorie poruch příjmu potravy a příjmu potravy.

Charakteristické příznaky jsou:

opakující se epizody záchvatovitého přejídání, které se projevují dvěma aspekty:

jíst v daném časovém úseku (například dvouhodinovém období) výrazně větší množství jídla, než by většina jedinců snědla ve stejnou dobu a za podobných okolností;

Ztráta kontroly během epizody (např. pocit, že nemůžete přestat jíst nebo kontrolovat, co a kolik jíte).

Opakující se a nepřiměřené kompenzační chování zaměřené na prevenci jakéhokoli přírůstku hmotnosti, jako je samovolně vyvolané zvracení, zneužívání projímadel, diuretik nebo jiných drog, půst nebo nadměrná fyzická aktivita.

Úroveň sebevědomí ovlivněná tvarem těla a hmotností.

V průměru se záchvatovité přejídání a nevhodné kompenzační chování vyskytují alespoň jednou týdně po dobu 3 měsíců.

Závažnost poruchy je založena na frekvenci kompenzačního chování realizovaného během týdne: mírná (asi 1-3 epizody); střední (asi 4-7 epizod); těžké (8-13 epizod); extrémní (asi 14 a více epizod).

Bulimické krize se vyskytují o samotě a epizody mohou být víceméně plánované

Tyto vzorce chování se mohou objevit jednotlivě nebo paralelně s vícenásobnou závislostí na alkoholu, drogách, lécích nebo nutkavém nakupování, stejně jako se sebepoškozujícím chováním.

Rozdíly mezi bulimií a záchvatovitým přejídáním

Je důležité nezaměňovat mentální bulimii s poruchou přejídání, protože obě spadají pod poruchy výživy a příjmu potravy popsané v DSM-5, ale s malými rozdíly.

Porucha přejídání je charakterizována záchvatovitým přejídáním alespoň jednou týdně po dobu 3 měsíců, ale na rozdíl od mentální bulimie se u ní nevyskytuje nevhodné kompenzační chování.

Kromě toho je zájem o kontrolu hmotnosti a tvar těla menší než u bulimie.

Jaké jsou příčiny?

Vědecký výzkum se shoduje na bio-psycho-sociálním multifaktoriálním modelu, který identifikuje soubor faktorů, jejichž různorodá a různorodá interakce určuje jejich vzhled a trvání.

Je tedy nutné rozlišovat predisponující faktory, spouštěcí faktory a perpetuační faktory.

Predisponující faktory, tj. biologická a psychická zranitelnost, která může upřednostňovat nástup poruchy:

věk nástupu, který se obvykle shoduje s obdobím dospívání, během něhož dochází k řadě rychlých tělesných přeměn;
osobnostní charakteristiky, tj. nízké sebevědomí, sklon k náhlým změnám nálad a nesnášenlivost k frustraci, s predispozicí k perfekcionismu často spojovaným s dichotomickou myšlenkou „vše nebo nic“;
přítomnost možné mírné nadváhy a/nebo obezity v dětství, spojené s posměchem vrstevníků;
idealizace hubenosti kvůli estetickým modelům a stereotypům, které mají zcela negativní vliv na sebevědomí a nutí člověka k dietnímu režimu;
rodinná dědičnost spojená jak s genetickými vlastnostmi, tak se zvláštním způsobem adaptace na prostředí.

Spouštěcí faktory indikující přechod k poruše v důsledku události prožívané jako traumatické

vztahy s vrstevníky v důsledku srovnávání, devalvace a zesměšňování tělesného obrazu;
přítomnost depresivního stavu a nízké sebevědomí spojené s mezilidskými vztahy;
odloučení od rodiny, rozpad mileneckého vztahu, změna domova a školy s následnou ztrátou přátelství;
situace spojené s těžkými a bolestnými okamžiky, jako je smrt významné osoby, nemoc nebo rodinná krize;
události, které mají tendenci zvyšovat obtíže subjektu, pokud jde o jeho vztahové schopnosti a jeho autonomii a sebeúctu.

Přetrvávající faktory, které umožňují vznik začarovaného kruhu, který podporuje a udržuje poruchu:

počáteční ocenění fyzického vzhledu, zvláštní pozornost rodinných příslušníků;
postupné ochuzování citových a sociálních vztahů.

K čemu bulimie vede?

Lidé s touto poruchou mají tendenci se nadměrně a neustále odsuzovat tím, že kontrolují svou váhu, tvar těla a stravu podle velmi přísných pravidel, která vyžadují stálost a nasazení.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Následkem toho výskyt takzvaných přejídání představuje momentální ztrátu kontroly.

Zpočátku mohou vytvářet potěšení tím, že uvolňují napětí, ale časem vedou k nástupu negativních emocí, jako je strach z přibírání na váze, pocit viny, stud, znechucení, které zase mohou spustit nové flámy.

Kompenzační chování, jako je zvracení a další techniky, jak se vyhnout přibírání na váze, jsou na druhé straně způsoby, jak mít dojem, že držíte svůj život pod kontrolou tím, že dočasně zmírníte stav hluboké emocionální malátnosti.

Často existuje perfekcionistický ideál a strach z přibírání se projevuje v intenzivní a všudypřítomné podobě.

Hodnocení sebe sama se soustředí především na tělesnou hmotnost, tvar těla a vlastní schopnost je ovládat.

Vzniká tak cyklický mechanismus, který udržuje symptomy naživu.

Časté používání takového chování vyvolává v těle různé vedlejší účinky: nerovnováhu elektrolytů nebo dehydrataci s velkými fyziologickými problémy, nerovnováhu ledvin v důsledku zneužívání diuretik a zjevné oděrky na kloubech rukou a suchou pokožku.

Užívání laxativ může vést k srdeční dysfunkci se ztrátou životně důležitých minerálů, jako je draslík, hořčík a sodík.

Dále se u žen může zastavit menstruační cyklus, vypadávat vlasy, může dojít k přerušení spánku nebo soustředění.

Z psychologického hlediska vede pokles nálady, vyúsťující v celkovou malátnost doprovázenou pocity studu, k popírání existence problému.

Psychofyzický zdravotní stav je zcela ohrožen a adekvátní diagnostický rámec pro průběh léčby je složitý.

Jak se léčí bulimie

Stejně jako u mnoha nemocí zahrnuje léčba mentální bulimie integraci různých intervencí v závislosti na závažnosti, s jakou se porucha projevuje.

Psychoterapie

Vzhledem k tomu, že tato porucha je způsobena více bio-psycho-sociálními faktory, je psychoterapeutická léčba jistě nezbytná.

Prostřednictvím psychoterapie je ve skutečnosti možné řešit a odhalit hluboce zakořeněné problémy, které spojují osobu se symptomem a stavy malátnosti, aby bylo možné prolomit mechanismus.

Zejména přístupy mysli a těla se ukazují jako účinné.

Farmakologická terapie

V závažných případech lze po důkladné lékařské konzultaci použít antidepresiva k léčbě mentální bulimie.

Mentální bulimie je mnohostranná porucha, psychická nevolnost, která je základem dysfunkčního chování, vytváří hluboké utrpení, ale je možné se vydat na cestu ke změně prostřednictvím uvědomění a odvahy a spolehnout se na profesionála.