Rakovina hrtanu: příznaky, příčiny a diagnóza

Rakovina hrtanu je nádor, který vzniká v tkáních hrtanu, orgánu dýchacího traktu – skládajícího se z chrupavčitého kanálu o délce asi 12 centimetrů – ve kterém jsou uloženy hlasivky a spojuje nosní a ústní dutinu s průdušnicí.

Rakovina hrtanu pochází ve většině případů ze sliznice (epitelu), která lemuje vnitřek kanálu

Mnohem vzácněji mají původ v jiných tkáních orgánu (žlázy, adenomy, svalová tkáň).

Průměrný věk při diagnóze rakoviny dutiny ústní je 64 let a v 95 procentech případů vzniká po 40. roce věku.

Příčiny rakoviny hrtanu

Rizikovými faktory pro rakovinu hrtanu (a obecně pro všechny rakoviny ústní dutiny) jsou kouření cigaret, alkohol a přítomnost chronického zánětu krku.

Příznaky a diagnostika rakoviny hrtanu

Příznaky rakoviny hrtanu nejsou příliš specifické a závisí především na velikosti a lokalizaci nádoru.

Na nádor lze podezřívat, když dojde k náhlému snížení hlasu nebo změně jeho zabarvení (např. pokud hlas zhrubne bez konkrétního důvodu), když se objeví lokalizovaná bolest v uchu a otok na uchu. krk, při potížích s polykáním a při chronické (více než dvoutýdenní) angíně.

Diagnóza je stanovena na základě řady vyšetření, která musí být provedena za přítomnosti podezřelých příznaků: prohmatání hrdla a krku ke kontrole stavu lymfatických uzlin; vnitřní vyšetření hrdla, aby se zjistilo, zda tam nejsou nějaké masy nebo otoky; CT vyšetření; MRI.

Pro diagnostiku nádorů hrtanu je nejužitečnější vyšetření laryngoskopie, nebolestivý výkon, který umožňuje zobrazení vnitřních struktur hrtanu pomocí optického laryngoskopu.

Jakékoli podezření na léze musí být biopsie, přičemž se odebere malá část tkáně a analyzuje se pod mikroskopem na přítomnost rakovinných buněk.

vývoj

Evoluce rakoviny hrtanu závisí na tom, zda se nádorová hmota rozšířila do okolních tkání či nikoli.

Z tohoto pohledu se rakovina hrtanu dělí do pěti stadií.

Stádium 0 (karcinom in situ)

V této fázi je nádor přítomen pouze ve vnitřní sliznici hrtanu.

Fáze I

V této fázi je nádor omezen pouze na primární místo: supraglottis, subglottis nebo glottis.

Fáze II

V této fázi se nádor rozšířil do tkání obklopujících primární místo, ale stále je omezen na hrtan.

Fáze III

Rakovina je přítomna v hrtanu, hlasivky normálně nevibrují a/nebo nádor pronikl do ipsilaterální lymfatické uzliny, tj. umístěné ve stejné části krku jako nádor, o průměru menším než 3 centimetry.

Fáze IV

Nádor se rozšířil za hrtan a napadl další orgány nebo lymfatické uzliny na krku.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Stádium IV je konvenčně rozděleno do stádií IVA, IVB a IVC v závislosti na orgánech postižených metastázami.

Rakovina hrtanu, která se po léčbě opakuje, je definována jako recidivující.

Recidiva se může vyvinout o 2 až 3 roky později.

Rakovinu hrtanu lze vyléčit chirurgickým odstraněním

V těžších situacích je často nutné odstranění celého hrtanu (totální laryngektomie) nebo jeho částí a také okolních lymfatických uzlin.

Radioterapie a chemoterapie mohou být použity jako adjuvans v pooperačním období za účelem zničení jakýchkoli reziduálních neoplastických buněk.

Totální laryngektomie v důsledku odstranění hlasivek může vést k úplné ztrátě schopnosti mluvit.

I při absenci hrtanu a hlasivek se však někteří pacienti mohou vrátit k používání hlasu pomocí tréninku (logopedie) a používání speciálních přístrojů.