Dysposofobie nebo kompulzivní porucha hromadění

Dysposofobie: pohřben doma, to je obrázek, který nejvíce charakterizuje lidi trpící poruchou hromadění, také známou jako disposofobie

Někteří z vás možná sledovali stejnojmenný americký televizní seriál a zaujali je extrémní podmínky, ve kterých se těmto „disposofobním“ lidem daří žít, či spíše přežívat.

Porucha hromadění (Dysposofobie) je charakterizována nadměrným získáváním předmětů a zároveň neschopností je odhodit.

Předměty mohou být nejrozmanitější: od novin po oblečení, od odpadků po staré nádoby na jídlo.

Právě neschopnost vyhodit věci může vést k výraznému zaneřádění prostorů v domácnosti, až znesnadnění běžných denních činností jako je vaření, úklid, pohyb po domě, dokonce i spánek.

Velké množství předmětů nashromážděných lidmi trpícími disposofobií může ohrozit zdraví a bezpečnost těch, kteří žijí v domě nebo v jeho blízkosti.

Vzhledem ke špatným hygienickým podmínkám, ve kterých tito dysposofobní lidé žijí, mohou nastat požáry, pády a dokonce i nemoci.

Dalším prvkem, který charakterizuje lidi s nutkavým hromaděním, je progresivní izolace, kterou zažívají v důsledku rozpaků a studu, které cítí, když zvou hosty do svých domovů. V mnoha případech dochází ke konfliktům s rodinnými příslušníky a dokonce i se sousedy.

Jejich odcizení a nepřátelství zvyšují utrpení těchto lidí, kteří trpí dysfobií v začarovaném kruhu, který vážně narušuje jejich psychické fungování a nechává je ve stavu naprosté opuštěnosti.

Dysposofobie, jaký je rozměr fenoménu kompulzivního hromadění v Itálii a v západním světě?

Jedna z našich studií publikovaná v Behaviorální a kognitivní psychoterapii (Bulli et al., 2014) měla za cíl zhodnotit prevalenci hromadícího chování u neklinického vzorku dospělých. Studie se zúčastnilo 1012 subjektů vyplněním dotazníku s vlastní zprávou validovaného v italštině, Saving Inventory-Revised (SI-R; Melli, Chiorri, Smurra & Frost, 2013).

Výsledek nás trochu zaskočil: celých 6 % vzorku tvrdilo, že implementuje soubor chování, které je výsadou lidí trpících poruchou hromadění nebo poruchou hromadění.

Analýza demografických proměnných ukázala, že neexistují žádné významné rozdíly u pohlaví, věku, rodinného stavu, vzdělání a povolání.

Vzhledem k tomu, že porucha hromadění byla před zveřejněním DSM-5 (APA, 2013) klasifikována jako podskupina obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), byl zkoumán vztah poruchy hromadění k obsedantně-kompulzivním symptomům.

Relevantní údaje, které se objevily, jsou, že korelační koeficient mezi dotazníkem měřícím přítomnost obsedantně-kompulzivních symptomů a dotazníkem SI-R nebyl o mnoho větší než míra korelace mezi symptomy hromadění a měřením úzkosti a deprese.

Tento výsledek je v souladu s předchozími studiemi provedenými na klinických i neklinických populacích, podle kterých se hromadící chování a příznaky hromadění mohou vyskytovat napříč různými klinickými projevy psychiatrické, neurodegenerativní a v některých případech genetický řád, a proto kompulzivní poruchu hromadění nelze klasifikovat pouze jako podtyp OCD.

Kompulzivní hromadění a OCD: Jaký je rozdíl?

Z fenomenologického hlediska lze za analogii považovat strach ze ztráty něčeho pro člověka důležitého, strach zbavit se věcí, ke kterým se cítí citově připoutaný, nebo strach z chyb v tom, co je nejlepší si nechat nebo zahodit. posedlosti, aniž by se vyhazovaly předměty, stejně jako některá akviziční chování by se dala asimilovat do nutkání.

Mnoho výzkumů však poskytlo důkazy podporující důležité rozdíly mezi kompulzivním hromaděním a obsedantně-kompulzivní poruchou.

Například myšlenky na hromadění u pacientů s poruchou hromadění (porucha hromadění) nejsou vnímány jako rušivé nebo nežádoucí; neopakují se, jako jsou obsese typicky u pacientů s OCD.

Kompulzivní hromadění je pasivní fenomén, při kterém je intenzivní nepohodlí pociťováno pouze tehdy, když tito lidé čelí potřebě zbavit se toho, co mají.

Zkušenost získávání věcí je na druhé straně pociťována jako ego-syntonická, příjemná nebo v každém případě taková, že vytváří pocit bezpečí.

Jednou ze zvláštních charakteristik jedinců s disposofobií je silná připoutanost k věcem, které vlastní, někdy jim přisuzuje silný smysl pro identitu.

Scénář nutnosti zbavit se věcí, ke kterým se cítí být velmi citově připoutáni, zde může osoba vnímat jako velmi bolestivou.

Někdy si tyto subjekty myslí, že neživé věci mají skutečné pocity.

Na druhé straně obsedantně-kompulzivního pacienta ani v případech, kdy se u něj projevují hromadící příznaky, nijak nezajímá vnitřní hodnota předmětu.

Například hromadění věcí může být důsledkem pověrčivých myšlenek jako: „Když něco vyhodím, bojím se, že se něco špatného může stát milované osobě.“

V tomto případě tedy obtížnost zbavit se tohoto předmětu není ani tak spojena s připisováním emocionální hodnoty, ale spíše představuje ochrannou strategii v reakci na vtíravé myšlenky katastrofické povahy.

Na druhou stranu význam, který pacienti s poruchou hromadění připisují stejné neschopnosti odhazovat, je jiný.

Jelikož jsou předměty nedílnou součástí jejich osobní identity, jejich paměti, zbavit se jich je ekvivalentní skutečnému smutku.

Proto převládají emoce smutku a hněvu u lidí s fobií z vražd.

Disposofobie, psychiatrická entita sama o sobě

V posledních letech se studiu hromadící poruchy věnuje stále větší pozornost a její nosografická charakterizace je předmětem živé vědecké debaty.

Zatímco takové chování bylo často hlášeno jako symptomatický projev obsedantně-kompulzivní poruchy, kupodivu nebylo přímo zmíněno v DSM-IV-TR jako symptom OCD.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Spíše spadalo do jednoho z osmi kritérií pro obsedantně-kompulzivní poruchu osobnosti.

Tedy ne OCD, ale ani fobie, i když porucha hromadění, jak již bylo zmíněno, je také označována jako disposofobie (doslova „strach z vyhazování“).

Tento termín může být zavádějící, protože neposkytuje vyčerpávající obraz klinické složitosti těchto pacientů.

Nozografická nejednoznačnost hromadící poruchy byla vyřešena v DSM-5 (APA, 2013) tím, že byla uznána jako samostatná entita v mezinárodní psychiatrické krajině.

Tato kategorizace může lépe odpovídat poruše, která také vykazuje odlišné vlastnosti v mozku.

Ve skutečnosti studie Tolina a spolupracovníků na Yale University School of Medicine, publikovaná v Archives of General Psychiatry v roce 2012, ukázala, že jedinci s poruchou hromadění vykazují zásadní rozdíly ve srovnání s obsedantně-kompulzivními pacienty a normálními dospělými, a to jak v přední cingulární kůra, která je spojena s detekcí chyb za podmínek nejistoty, a v mediální a přední inzule, která je spojena s hodnocením rizika a důležitosti podnětů a emočně nabitých rozhodnutí.

Kompulzivní porucha hromadění se podle autorů zdá být charakterizována výrazným vyhýbáním se procesu rozhodování o držení.

Rozhodující se v tom zdá být afektivní připoutanost k věcem a důležitost pro tyto pacienty vlastnit předměty, které jsou pro většinu lidí považovány za bezcenné.

To jsou případy, kdy předměty mohou převzít životy lidí a zotročit je.