Patologie srdeční chlopně: Anuloplastika

By Cristiano Antonino On 29. 2023

Zdraví Posuvník

Anuloplastika je postup k léčbě netěsné srdeční chlopně. Během anuloplastiky váš poskytovatel umístí malý kroužek kolem netěsného ventilu

Permanentní kroužek ventil zesiluje nebo utahuje

Poskytovatelé často používají k provedení anuloplastiky minimálně invazivní přístup.

Co je to anuloplastika?

Anuloplastika je postup k opravě nebo posílení srdeční chlopně.

Při anuloplastice chirurg umístí pás kolem prstence, který obklopuje vaši srdeční chlopeň (anulus).

Tento pásek vyztužuje kroužek, aby pomohl vaší srdeční chlopni uzavřít tak pevně, jak by měl.

Vaše srdeční chlopně se otevírají a zavírají, aby procházely srdcem krev.

Pokud se chlopeň nezavře správně, krev může unikat dozadu a vaše srdce nemusí pumpovat krev tak efektivně do vašeho těla.

Někdy netěsné srdeční chlopně způsobují mírné příznaky.

Mohou ale také vést ke komplikacím, jako je srdeční selhání nebo náhlá srdeční zástava.

Pokud váš poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje netěsnou srdeční chlopeň, je důležité podstoupit léčbu.

Co je anuloplastický kroužek?

Během anuloplastiky chirurgové umístí kolem vaší srdeční chlopně prstencové zařízení.

Prsten může být síťovaný, kovový nebo plastový.

Kroužek napodobuje přirozený pohyb a pružnost vaší srdeční chlopně.

Zůstává trvale na svém místě a pomáhá ventilu správně otevřít a zavřít.

Kdo potřebuje anuloplastiku?

Možná budete potřebovat anuloplastiku, pokud máte netěsnou srdeční chlopeň (chlopňová regurgitace).

Poskytovatelé zdravotní péče mohou provést anuloplastiku jakékoli srdeční chlopně.

K léčbě regurgitace chlopně můžete potřebovat jeden z několika typů anuloplastiky:

Anuloplastika mitrální chlopně je druh opravy mitrální chlopně.
Anuloplastika aortální chlopně je druh opravy aortální chlopně.
Anuloplastika plicní chlopně je druh opravy plicní chlopně.
Anuloplastika trikuspidální chlopně je typ opravy trikuspidální chlopně.

Je anuloplastika jedinou léčbou regurgitace chlopně?

Ne. Váš poskytovatel může pro regurgitaci chlopně použít jiné způsoby léčby.

Například běžnou minimálně invazivní léčbou onemocnění mitrální chlopně je chirurgický zákrok k umístění MitraClip®.

MitraClip je malá spona, která pomáhá těsně uzavřít mitrální chlopeň.

Poskytovatelé umístí MitraClip pomocí malých řezů a malé duté hadičky (katétru) do třísel.

Jaký je rozdíl mezi anuloplastikou a valvuloplastikou?

Anuloplastika je postup k utažení netěsné srdeční chlopně.

Valvuloplastika je zákrok k otevření zúžené srdeční chlopně (stenóza).

Poskytovatelé zdravotní péče mohou provádět oba postupy za použití minimálně invazivních technik.

Minimálně invazivní ošetření využívá drobné řezy, nástroje a kamery.

Ve srovnání s otevřenou operací často vedou k rychlejší rekonvalescenci a nižšímu riziku komplikací.

Co se stane před anuloplastikou?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá konkrétní pokyny k přípravě na anuloplastiku.

Pravděpodobně budete muset před procedurou držet půst (ne pít ani jíst), obvykle začíná noc předtím.

Pokud máte riziko krvácení, informujte svého poskytovatele.

Pokud užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia), možná je budete muset před výkonem dočasně přestat užívat.

Co se děje při anuloplastice?

Kardiochirurgové (chirurgové specializující se na srdce) provádějí anuloplastiky.

Mohou použít buď operaci na otevřeném srdci, nebo minimálně invazivní techniky.

Oba postupy využívají celkovou anestezii, takže během léčby zůstanete spát.

Při anuloplastice otevřeného srdce váš chirurg:

Udělejte jeden velký řez na hrudi.
Umístěte kroužek z plastu, kovu nebo chirurgické síťky kolem vaší srdeční chlopně.
Uzavřete řez stehy nebo chirurgickým lepidlem.

Při minimálně invazivní anuloplastice váš chirurg:

Udělejte několik malých řezů na hrudi.
Protáhněte řezy malou ohebnou trubici s kamerou (endoskopem).
Použijte pohled kamery a drobné chirurgické nástroje k umístění anuloplastického kroužku.
Uzavřete řez chirurgickým lepidlem nebo řezy.

Co se stane po anuloplastice?

Po zákroku strávíte několik hodin v oblasti zotavení.

Pokud jste podstoupili minimálně invazivní anuloplastiku, můžete se obvykle vrátit domů za jeden až dva dny.

Po otevřené anuloplastice srdce možná budete muset zůstat v nemocnici až sedm dní.

Jaké jsou výhody anuloplastiky?

Anuloplastika posiluje netěsnou srdeční chlopeň.

Zlepšuje průtok krve vaším srdcem a pomáhá vašemu srdci pumpovat krev efektivněji.

Mnoha lidem výsledky trvají celý život.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Jaká jsou rizika nebo možné komplikace anuloplastiky?

Anuloplastiky jsou obecně bezpečné postupy.

Jako u každého chirurgického zákroku má anuloplastika riziko pooperační infekce nebo krvácení.

Vaše celková rizika závisí na několika faktorech, včetně vašeho zdraví a srdečního stavu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci pochopit konkrétní rizika a možné komplikace anuloplastiky.

Jaká je doba zotavení z anuloplastiky?

Vaše celková doba zotavení závisí na několika faktorech, včetně toho, zda váš poskytovatel zdravotní péče použil minimálně invazivní nebo otevřené techniky.

Po anuloplastice se budete muset alespoň týden vyhýbat intenzivní aktivitě.

Do týdne nebo dvou po zákroku se můžete vrátit do práce.

Pokud máte zaměstnání, které zahrnuje těžkou fyzickou aktivitu, možná budete muset počkat déle.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá konkrétní pokyny, co můžete očekávat během zotavování.

Jak dlouho trvá anuloplastický kroužek?

Anuloplastické kroužky obvykle vydrží několik desetiletí.

Většina lidí náhradu nepotřebuje.

Anuloplastické kroužky jsou navrženy tak, aby zůstaly na místě trvale.

Postupem času vaše srdce roste kolem prstenu, přesně tak, jak má. V jistém smyslu se prsten stává součástí vašeho srdce.

Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?

Po anuloplastice okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

Bolest na hrudi (angina pectoris).
Závratě nebo mdloby (synkopa).
Horečka nebo zimnice.
Nevolnost nebo zvracení.
Otok nebo bolest, která nezmizí.

Anuloplastika je postup, který má posílit nebo utáhnout jednu z vašich srdečních chlopní

Pokud máte netěsný ventil, možná budete potřebovat anuloplastiku.

Během anuloplastiky váš poskytovatel umístí kroužek kolem vaší srdeční chlopně, aby ji pomohl těsně uzavřít.

Poskytovatelé zdravotní péče mohou použít minimálně invazivní nebo otevřenou anuloplastiku.

Typ procedury, kterou podstoupíte, závisí na několika faktorech, včetně vašeho celkového zdraví a stavu vašeho srdce.

Anuloplastické kroužky zůstávají na svém místě dlouhodobě a obvykle vydrží několik desetiletí.

Reference

Merck Manual (verze pro spotřebitele). Regurgitace mitrální chlopně. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/heart-valve-disorders/mitral-regurgitation) Přístup k 12 / 7 / 2021.
Multimediální manuál kardiotorakální chirurgie. Anuloplastika mitrální chlopně. (https://mmcts.org/tutorial/821) Přístup k 12 / 7 / 2021.
Rausch MK, Bothe W, a kol. Anuloplastika mitrální chlopně: Kvantitativní klinické a mechanické srovnání různých anuloplastických zařízení. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3288426/) Ann Biomed Eng. březen 2012; (40) 3: 750-761. Zpřístupněno 12.