Ledvinové kameny: co to je a jak s nimi zacházet

By Cristiano Antonino On Února 10, 2023

Ledvinové kameny, jaké potíže! Ostré píchnutí, tupá, intenzivní bolest v zádech nebo boku nás okamžitě nutí myslet na koliku

Takže si sednete k počítači a začnete vyhledávat všechny příznaky, a to, co se objeví, není hezké.

Ledvinové kameny jsou ve skutečnosti jednou z hlavních příčin této symptomatologie.

Ale samozřejmě, jakkoli vám vyhledávání na webu může pomoci porozumět vaší poruše, není to řešení problému, pro které je místo toho nutná lékařská konzultace.

Obecně vám však můžeme pomoci pochopit, co jsou ledvinové kameny, co je způsobuje a jak je léčit.

Ledvinové kameny, co to je

Ledvinové kameny jsou velmi častým onemocněním dnešní západní populace.

Bohužel případů přibývá, zejména mezi muži ve věku 20 až 40 let.

Tento fenomén nyní postihuje 5 až 10 procent populace a rostoucí trend je podle studií způsoben zvýšenou spotřebou živočišných bílkovin nebo jejich horší kvalitou.

Nemyslete si však, že se jedná o nedávnou patologii, jen si představte, že kameny byly nalezeny u egyptské mumie před dobrými 7,000 lety!

Ale pojďme pochopit, co jsou kameny nebo nefrolitiáza.

Jsou to v podstatě tvrdá usazenina, agregace minerálních solí, které se tvoří v močových cestách a mohou být složeny z různých kombinací látek jako vápník, fosfát, šťavelan, proto také existují různé druhy kamenů.

Potíže způsobené těmito agregacemi mají nepochybně v některých případech velmi bolestivou symptomatologii, ale především to, že mohou z dlouhodobého hlediska poškodit ledviny až k těžkému selhání ledvin.

Ledvinové kameny, jaké jsou hlavní příznaky

Někdy je to ostrá, téměř nesnesitelná bolest.

Když se člověk setká s tímto příznakem, znamená to, že ledvinový kámen brání průchodu moči.

Jde tedy o renální koliku, ale k obstrukci může dojít i uvnitř ledviny nebo v průchodu mezi ní a močovodem.

Někdy se však stane, že pokud se kámen nehýbe, nepociťujete bolest, nemáte koliku, ale přesto můžete pociťovat příznaky jako pálení a časté močení.

Intenzita bolesti nezávisí ani tak na velikosti kamene, jako na anatomické konformaci ledviny a prahu citlivosti každého jedince.

Mezi hlavní příznaky patří:

akutní bolest v zádech nebo boku
horečka a zimnice (pokud existuje infekce);
zvracení;
krev v moči;
Nepříjemně páchnoucí nebo zakalená moč;

Jak se diagnostikují ledvinové kameny

Obecně platí, že pokud je zjištěn některý z výše uvedených příznaků, nejlepší věcí, kterou můžete udělat, je vyhledat lékařskou pomoc a poté stanovit diagnózu.

To se provádí pomocí řady instrumentálních testů, včetně ultrazvukového vyšetření ledvin, analýzy moči a přesné anamnézy.

Musí se také ujistit, že neexistují žádné malformace nebo další onemocnění, jako je syndrom polycystických ledvin a další onemocnění ledvin.

Ultrazvuk ledvin je naprosto bezbolestné vyšetření, stejně jako rentgen, je neinvazivní a nemá žádné vedlejší účinky, a proto jej může provést každý, samozřejmě po konzultaci s lékařem.

Zvláště se doporučuje pro osoby s rodinnou anamnézou onemocnění, jako jsou kameny a polycystické onemocnění ledvin.

Samotný ultrazvuk však ne vždy poskytne vyčerpávající obraz situace, takže může být nutné provést urografii, s kontrastní tekutinou nebo bez ní, nebo spirální CT vyšetření.

Jak se léčí ledvinová kolika

Bolestivé bodnutí lze udržet pod kontrolou podáváním antispasmodik a analgetik, jako jsou NSAID, vždy na předpis.

Operace naštěstí není vždy nutná; velká část kamenů může být vyloučena pitím velkého množství vody, více než dvou litrů denně, pomocí terapie známé jako „foukání vody“.

V důležitějších případech však může být nutné chirurgické nebo ultrazvukové odstranění.

Operace se však doporučuje vždy, když kámen není vypuzen pitím velkého množství vody po přiměřenou dobu, nebo je-li velký nebo v poloze, která jeho vypuzení ztěžuje.

I když způsobí infekci, je dobré kámen odstranit chirurgicky, stejně jako při poškození ledvinové tkáně a krvácení.

Mezi nejčastěji používané postupy dnes patří mimotělní litotrypse, rázové vlny mimo tělo, které fragmentují kámen, což usnadňuje průchod močovými cestami, takže může být vyloučen.

Perkutánní nefrolitotomie se naopak doporučuje v případě velmi velkých konkrementů: na zádech se provede malý řez, aby se vytvořil otvor až do ledviny k odstranění konkrementu nefroskopem.

Související příspěvky