Dětské arytmie: co to je, jak je léčit

By Cristiano Antonino On 11. 2022

Dětská srdeční onemocnění: arytmie jsou změny srdečního rytmu a mohou ovlivnit intenzitu nebo délku srdečního tepu

Dětské arytmie, změny rytmu mohou být:

Přirozené, tj. v důsledku věku nebo denních aktivit (sport, horečka, stresové nebo vysoce emocionální situace);
Patologické, vyžadující terapii a léčbu, protože jsou zdraví nebezpečné.

Arytmie se projevují jako tachykardie, tj. zrychlení srdečního tepu, nebo bradyarytmie zahrnující zpomalení srdečního rytmu.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

V obou případech mohou být arytmie symptomatické nebo asymptomatické.

Některé arytmie jsou benigní, jako jsou tachykardie a sinusové arytmie, které doprovázejí každodenní činnosti.

Patologie dětského srdce, mnoho arytmií mohou být nebezpečné a mezi nimi můžeme rozlišit:

Primární arytmie, které jsou způsobeny inherentní poruchou elektrické aktivity srdce;
Sekundární arytmie, které se mohou vyvinout po operaci srdce;
Genetické arytmie;
Arytmie způsobené specifickými farmakologickými nebo fyzikálními změnami (např. terapie, léky, horečnaté stavy).

Hlavním nástrojem pro diagnostiku arytmie je elektrokardiogram, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a může být časově závislý při vyšetření kardiologem.

Tachykardie jsou charakterizovány náhlým zvýšením srdečního rytmu, které může trvat několik sekund až několik hodin a zastavit se více či méně náhle.

Dva hlavní typy tachykardie jsou ventrikulární, která zahrnuje komory, nebo supraventrikulární, která zahrnuje jak síně, tak komory, dvě dutiny v srdci.

Tachykardie mohou degenerovat do fibrilace, tedy extrémního zvýšení rytmu, až k přerušení elektrické aktivity srdce.

Terapeutická léčba je více či méně invazivní v závislosti na charakteristice tachykardií.

Pohybují se od manévrů přerušení vagu až po farmakologickou nebo intervenční terapii (transkatétrová ablace).

Tachyarytmie s rizikem maligních příhod patří do dvou rodin:

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom způsobený přítomností abnormálních srdečních převodních drah schopných vyvolat rychlé tachykardie až zástavu srdce;
Kanalopatie nebo genetické arytmie (syndrom dlouhého QT a krátkého QT intervalu, Brugadův syndrom, katecholaminergní polymorfní ventrikulární tachykardie) abnormality způsobené genetickými mutacemi v srdečních buňkách, které mohou způsobit tachykardii a srdeční zástavu.

Bradykardie jsou méně časté než tachykardie a jsou způsobeny poruchou síňového sinusového uzlu a atrioventrikulárního uzlu, dvou orgánů odpovědných za kontrolu srdeční frekvence.

Bradykardie může degenerovat do srdeční zástavy, takže terapeutickou léčbou nejtěžších bradykardií může být implantace kardiostimulátoru, který umožňuje umělou kontrolu srdečního rytmu.

Mezi bradykardie nejvíce ohrožené maligními příhodami patří úplná atrioventrikulární blokáda, tj. blokáda přenosu elektrického signálu ze síní, horních komor, ze kterých vychází srdeční vzruch, do komor, dolních komor srdce, které jsou nejsou schopni vlastního rytmu.

Dojde-li k úplné atrioventrikulární blokádě, která může být genetického původu nebo vzniká růstem, komory značně zpomalí svůj obvyklý rytmus a v nejzávažnějších případech se činnost zastaví.

Související příspěvky