Patologie levé komory: dilatační kardiomyopatie
Dilatační kardiomyopatie je onemocnění srdce, při kterém je levá komora, která pumpuje krev do oběhu, zvětšená a nemůže se normálně stahovat ani zkracovat.
Dilatační kardiomyopatie je onemocnění srdečního svalu, při kterém je levá komora, srdeční komora, která pumpuje krev do oběhu, zvětšená a nestíhá se normálně stahovat nebo zkracovat.
To znamená, že při každém úderu srdce posílá srdce do oběhu méně krve než normálně.
Termín „rozšířený“ označuje zvětšení velikosti a dutin, často se sníženou schopností stahovat se.
Frekvence v běžné dospělé populaci je asi 1 z 2500 0.57 případů, ale u dětí je považována za vzácné onemocnění a její roční frekvence v dětském věku je 100,000 případů na XNUMX XNUMX osob za rok.
Dilatační kardiomyopatie může být primární (bez zjevné hemodynamické příčiny ventrikulární dysfunkce), způsobená jinými faktory nebo strukturálními změnami srdce
V mnoha případech je izolovaná dilatační kardiomyopatie způsobena změnami (mutacemi) v našich genech DNA (geneticky podmíněné formy).
Nemoc může být způsobena mutacemi velkého množství různých genů.
V současné době je možné identifikovat genetický základ asi u 60 procent postižených osob.
Dilatační kardiomyopatie se může objevit v důsledku myokarditidy
Jedná se o zánětlivou změnu srdečního svalu, často způsobenou virovými infekcemi.
Ne všechny děti s dilatační kardiomyopatií vykazují příznaky.
Existuje chronická a akutní fáze onemocnění.
Přítomnost příznaků může záviset na životní fázi dítěte a ne vždy odráží závažnost základního onemocnění.
Mezi možné příznaky dilatační kardiomyopatie patří:
- Nižší tolerance cvičení než u ostatních dětí, s potížemi s dýcháním, dušností a/nebo dušností;
- U kojenců a mladších dětí je nejčastějším projevem snížené krmení, dušnost při jídle s profuzním pocením, hypo- nebo hyperreaktivita;
- Mnohem méně časté: bušení srdce a/nebo synkopa (náhlá, přechodná ztráta vědomí)
Při podezření na dilatační kardiomyopatii se o dítě musí postarat tým několika odborníků
Vyšetření nezbytná pro diagnostiku zahrnují:
- Měření srdeční frekvence, krevního tlaku, dechové frekvence, periferní saturace kyslíkem a tělesné teploty;
- Srdeční vyšetření s poslechem srdce a zjištěním známek srdečního selhání (otoky nebo edém nohou, překrvení žil a jater a někdy abnormální srdeční rytmus);
- Rentgen hrudníku;
- Elektrokardiogram (EKG);
- Echokardiogram;
- Kardiopulmonální test nebo zátěžový elektrokardiogram;
- Záznam srdečního rytmu po dobu 24 hodin (Holter EKG);
- Krevní testy
- Zobrazování srdeční magnetickou rezonancí;
- Občas srdeční katetrizace;
- Další vyšetření lze nastavit na základě specifického klinického obrazu.
V případě podezření na dědičný přenos může být užitečné hloubkové genetické vyšetření (když byl genový defekt identifikován u postiženého příbuzného) k odhalení odpovědné genové mutace, možná ještě před její klinickou manifestací.
V současné době neexistují žádné terapie, které by umožnily vyléčit toto onemocnění.
Existují však léčebné postupy, které mohou kontrolovat a obnovit srdeční funkci, významně zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života těchto dětí:
- Léčba dilatační kardiomyopatie je primárně a zpočátku medicínská a je velmi komplexní;
- Ve vybraných a extrémních případech může být indikována mechanická pomoc umělým srdcem;
- V konečné fázi onemocnění je nutná transplantace srdce.
Prognóza dilatační kardiomyopatie se liší případ od případu v závislosti na zhoršení a/nebo exacerbaci příznaků
Medikamentózní léčba může obecně kontrolovat symptomy a umožnit pacientům být aktivní po dobu měsíců nebo dokonce let.
Klíčovým aspektem je periodické sledování klinického obrazu.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Infarkt myokardu: Příčiny, příznaky a rizikové faktory
Dilatační kardiomyopatie: Co to je, co to způsobuje a jak se léčí
Srdeční onemocnění: Co je kardiomyopatie?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Srdcové šelesty: Co to je a kdy si dělat starosti
Syndrom zlomeného srdce je na vzestupu: Známe kardiomyopatii Takotsubo
Kardiomyopatie: co jsou a jaké jsou léčby
Alkoholická a arytmogenní kardiomyopatie pravé komory
Rozdíl mezi spontánní, elektrickou a farmakologickou kardioverzí
Co je Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)?