Dekalog pro měření krevního tlaku: obecné indikace a normální hodnoty

By Cristiano Antonino On 11. 2023

Pravidelné měření krevního tlaku je jedním z hlavních pravidel pro prevenci a rozpoznání možné hypertenze: pojďme zjistit, jaké jsou normální hodnoty a obecné indikace k měření

Co je krevní tlak?

Arteriální tlak je síla, kterou srdce tlačí krev cévami kardiovaskulárního systému: závisí tedy na množství pumpované krve a odporu, který může bránit průtoku.

Jak funguje oběhový systém?

Systém krevního oběhu závisí na srdci, které funguje jako centrální pumpa, a na trubicích, kterými proudí krev, které se dělí na arteriální cévy (s průtokem ze srdce do různých tkání) a žilní cévy (s průtokem z končetinami k srdci).

Činnost srdce má cyklický vzorec, který se mezi údery střídá mezi stahem srdečního svalu (systola) a jeho uvolněním (diastola): proto krevní tlak není konstantní, ale měří se v maximálním, tj. systolickém tlaku. , a minimální, tj. diastolický tlak.

Jaké jsou normální hodnoty krevního tlaku?

Normální hodnoty krevního tlaku jsou maximálně mezi 140-100 mmHg a minimálně 90-60 mmHg; nad těmito hodnotami hovoříme o hypertenzi nebo častěji o vysokém krevním tlaku.

S výjimkou konkrétních situací, ve kterých lze očekávat vysoký krevní tlak (jako je stres, fyzická námaha, sexuální aktivita), se o patologii hypertenze hovoří tehdy, když hodnoty trvale a trvale stoupají.

Hypertenze může být

primární (nebo esenciální), pokud je způsobena neovlivnitelnými faktory, jako je věk a rodinná anamnéza, nebo ovlivnitelnými faktory, jako je životní styl a strava, a je nejčastější formou v populaci;
sekundární, když je způsobena jinými známými patologiemi, jako je onemocnění ledvin, obezita a syndrom spánkové apnoe.

Jak se měří krevní tlak?

Vzhledem k tomu, že hypertenze je patologie, která, pokud je identifikována v pokročilém stádiu, může být obtížné omezit a není vždy možné snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění, je vhodné mít včasnou diagnózu prostřednictvím prevence a pravidelného sledování.

Deset pravidel pro měření krevního tlaku

Zde je dekalog s pokyny, jak a kdy kontrolovat hodnoty krevního tlaku:

Před měřením krevního tlaku nechte pacienta několik minut v klidné místnosti.
Proveďte alespoň dvě měření s odstupem 1-2 minut a proveďte další měření, pokud se první dvě výrazně liší.
Použijte standardní manžetu tlakoměru (12-13 cm dlouhou a 35 cm širokou): použijte širší a užší manžetu pro paže, které jsou v tomto pořadí tlustší nebo tenčí než normálně; pro děti použijte menší manžetu.
Položte pacientovi opěrku ruky, aby byl puls vždy na úrovni srdce.
Při první kontrole změřte tlak v obou pažích, abyste odhalili případné rozdíly způsobené dysfunkcí periferních cév.
Krevní tlak změřte 1 minutu po a 5 minut po opětovném zaujmutí vzpřímené polohy u starších lidí, diabetiků a ve všech případech, kdy může být ortostatická hypotenze častá nebo suspektní.
Po druhém měření v sedě změřte srdeční frekvenci hmatem pulsu po dobu 30 sekund.
Za určitých podmínek může být měření krevního tlaku zkreslené: jednou z příčin může být užívání léků nebo některých látek (káva, čaj, tabákový kouř). Proto je vhodné provést měření alespoň tři hodiny po kávě, čaji nebo tabákovém kouři.
Měření krevního tlaku v ordinaci může vést ke stresu, který způsobuje jeho vzestup; v tomto případě je užitečné provádět 24hodinové monitorování krevního tlaku (Holter Pressor).
O vysokém krevním tlaku se říká, že je přítomen, když se zjistí, že je nad normou alespoň při dvou až třech kontrolách s odstupem jednoho týdne.