Závislost na videohrách: co je patologické hraní?

Patologická závislost na hraní byla zahrnuta do nejnovější verze DSM-5 v „sekci 3“, věnované stavům vyžadujícím další studium a vyšetřování.

Konkrétně ji najdeme pod označením ‚Internet Gaming Disorder‘, což zahrnuje závislost na online i offline videohrách.

Je třeba zmínit, že porucha hraní na internetu je jedinou další závislostí na chování zahrnutou spolu s patologickým hráčstvím do oddílu 3 DSM-5 (americký Psychiatrický Asociace, 2013).

Nadměrné užívání videoher je velmi častým jevem zejména u dospívajících.

Čas strávený hraním však není postačující podmínkou k identifikaci klinického nevolnosti nebo psychiatrického stavu.

Jen zlomek nadměrných hráčů také vykazuje příznaky, které otevírají možnost diagnostiky závislosti.

Diferenciální diagnostika závislosti na videohrách

Je důležité odlišit tuto poruchu od „závislosti na internetu“ a „poruchy hazardu“.

První z nich, tj. závislost na internetu, se týká negativních důsledků jakékoli činnosti, kterou lze provádět online (Young et al., 1999).

Tedy nejen nadměrné a problematické používání online či offline her jako v případě závislosti na videohrách.

Druhý se týká nadměrného a problematického zapojení do her, které zahrnují sázení peněz.

To se netýká videoher, i když některé z nich poskytují možnost „odemknutí“ funkcí zaplacením.

Výsadou hraní však zůstává jinak.

Příznaky závislosti na videohrách

Pracovní skupina věnující se studiu tohoto fenoménu uvádí, že stále není dostatek důkazů pro podporu konkrétní diagnózy.

K identifikaci rizikové situace je však navržena řada možných diagnostických kritérií závislosti na videohrách:

Silné zaujetí pro hru (kognitivní význačnost);
Izolační chování, když hraní není možné;
Tolerance (potřeba prodloužit dobu hraní, abyste zažili spokojenost);
Neúspěšné pokusy o kontrolu/snížení užívání;
Ztráta zájmu o jiné koníčky nebo činnosti (výraznost v chování);
Nadměrné užívání navzdory vědomí, že problém existuje;
Lži o čase stráveném hraním;
Využití hry k uklidnění/regulaci/snížení nepříjemného emocionálního zážitku;
Ztráta nebo narušení příslušných mezilidských vztahů; Zhoršení školního nebo pracovního výkonu v důsledku hraní her.

Patologické hraní, DSM-5 považuje přítomnost 5 z 9 výše uvedených kritérií za práh pro identifikaci klinicky relevantních situací.

Rovněž výslovně uvádí, že diagnostické označení „závislost na videohrách“ zahrnuje hry online (hrané na internetu) a offline hry.

A to i přesto, že slovo „internet“ je součástí diagnózy „porucha internetového hraní“.

Autoři vysvětlují tuto zdánlivou nejednoznačnost potřebou odlišit závislost na videohrách od závislosti na hazardních hrách (respektive „poruchy hraní“ a „poruchy hazardu“).

Patologické hraní, diagnostické specifikace

Autoři DSM-5 také provádějí řadu úvah a teoretických rozšíření o různých prezentovaných diagnostických kritériích.

Zaujetí hazardem musí být přítomno v době, kdy se hráč nevěnuje hazardní hře.

Musí se projevit několikrát denně během téhož dne.

Zvýšený čas strávený hraním hazardních her musí být vysvětlen zvýšenou chutí hrát.

Mělo by být přítomno vnímání nesplnění kratších herních relací.

Nárůst času stráveného hraním nezávisí pouze na nárůstu volného času (např. konec školy).

Jiné souběžně se vyskytující poruchy závislosti na videohrách

Lidé s poruchou hraní na internetu obvykle vykazují vyšší úroveň psychiky úzkost (Starcevic et al., 2011).

Ve srovnání s nepatologickými hráči mají větší problémy se spánkem (Ahab et al., 2011) a usínáním (Rehbein et al., 2013).

Deprese je stav, který byl nejčastěji pozorován v souvislosti se závislostí na videohrách (Desai et al., 2010; Gentile et al., 2011).

Důležité je, že přibližně 43 % žen a 13 % mužů postižených touto závislostí uvádí sebevražedné myšlenky (Rehbein et al., 2013).

Nejméně tři studie prokázaly souvislost mezi poruchou pozornosti/hyperaktivitou (ADHD/I) a poruchou internetového hraní u dětí, dospívajících a mladých dospělých (Bioulac et al., 2008; Gentile, 2009; Walther et al., 2012) .

Jiní autoři prokázali souvislost mezi závislostí na videohrách a symptomy úzkosti (Gentile et al., 2011; Mentzoni et al., 2011).

Relativně málo studií zkoumalo vztah mezi poruchou hraní na internetu a jinými behaviorálními závislostmi. Rehbein a spolupracovníci (2013) uvádějí, že 26 % dospívajících v jejich vzorku závislých na videohrách mělo také závislost na internetu (bez online her).

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Studie, které se nakonec pokusily osvětlit dlouhodobé závěry o závislosti na videohrách, zmiňovaly depresi a úzkost jako dva hlavní symptomatické důsledky této závislosti (Gentile et al., 2011).

Léčba závislosti na videohrách

Dosud nejsou k dispozici žádné údaje potvrzující účinnost konkrétní léčby u lidí trpících tímto typem závislosti.

Vzhledem k diagnostickému a klinickému přesahu s jinými formami behaviorální závislosti lze s jistotou předpokládat, že mají prospěch z kognitivně-behaviorální psychoterapeutické léčby.

Ty mohou být doplněny motivačními technikami rozhovorů a strategiemi prevence relapsu užitečnými pro závislosti obecně.

Bibliografie

Achab, S., Nicollier, M., Mauny, F., Monnin, J., Trojak, B.. Vandel, P., et al. (2011). Online hry na hrdiny s masivním multiplayerem: Porovnání charakteristik závislých vs. nezávislých online rekrutovaných hráčů ve francouzské dospělé populaci. BMC psychiatrie. 11, 144-154.

Bioulac, S., Arfi, L., Bouvard, MP (2008). Porucha pozornosti/hyperaktivita a videohry: Srovnávací studie hyperaktivních a kontrolních dětí. Evropská psychiatrie. 23, 134-141.

Desai, RA. Krishnan-Sarin, S., Cavallo, D., Potenza, MN (2010). Videohry mezi studenty středních škol: zdravotní souvislosti, rozdíly mezi pohlavími a problematické hraní. Pediatrie. 126, el414-e1424.

Gentile, DA (2009). Patologické používání videoher mezi mládeží ve věku 8 až 18 let: Národní studie. Psychologická věda. 20, 594-602.

Gentile, DA, Choo, H., Liau, A., Sim, T., Li, D., Fung, D., et al. (2011). Patologické využití her mezi mládeží: Dvouletá longitudinální studie. Pediatrie. 127, 319-329.

Mentzoni, RA, Brunborg, GS, Molde, H., Myrseth, H., Skouverge, KJM,, Hetland, J., et al. (2011). Problémové používání videoher: Odhadovaná prevalence a souvislosti s duševním a fyzickým zdravím. Kyberpsychologické chování a sociální sítě. 14, 591-596.

Rehbein, F., MòBle, T. (2013). Závislost na videohrách a internetová závislost: je potřeba rozlišovat? Sucht. 59, 129-142.

Starčevic, V., Berle, D., Porter, G., Fenech, P. (2011). Problémové využití videoher a dimenze psychopatologie. International Journal of Mental Health Addiction, 9, 248-256.

Whalter, B., Morgenstern, M., Hanewinkel, R. (2012). Současný výskyt návykového chování: Osobnostní faktory související s užíváním návykových látek, hazardním hraním a hraním na počítači. Evropský výzkum závislosti. 18, 167-174.