Co je biopsie jater a kdy se provádí?

Biopsie jater je vyšetření založené na odběru malé části jaterní tkáně, která se následně testuje pod mikroskopem

Může být provedena perkutánně (vzorek tkáně se odebírá jehlou zavedenou přes kůži); transvenózně (zavedením katétru přes jugulární žílu); při operaci břicha.

K čemu se používá jaterní biopsie?

Biopsie jater se používá k diagnostice akutních a chronických onemocnění jater.

Umožňuje stanovení diagnózy a objasnění případných pochybností o příčině onemocnění a umožňuje posoudit závažnost onemocnění a předvídat jeho progresi.

Může být také použit k posouzení účinnosti léčby.

Ve dnech, které předcházejí testu, může lékař požádat, abyste přestali užívat určité léky, které by mohly s testem interagovat.

Mezi léky, které může být nutné vysadit, patří antidepresiva, antikoagulancia, antiagregancia, léky na vysoký krevní tlak, antibiotika, antiastmatika a NSAID.

Před provedením tohoto testu musí být pacient nalačno o pevné i tekuté potravě alespoň šest hodin.

Pacient může podstoupit krevní test ke stanovení jeho koagulační kapacity a v případě potřeby mu mohou být podány koagulační léky.

Kdo může podstoupit test?

Test může podstoupit kdokoli s chronickým nebo akutním onemocněním jater.

Hlavní kontraindikace jaterní biopsie jsou: přítomnost ascitu (preferuje se transjugulární cesta); obezita; přítomnost hodnot krevní srážlivosti pod normou; pokud si pacient stěžuje na bolesti břicha v důsledku onemocnění žlučníku, pankreatitidy nebo střevní neprůchodnosti.

Je jaterní biopsie bolestivá nebo nebezpečná?

I když lze říci, že jaterní biopsie je test s vysokou bezpečnostní rezervou a nepředstavuje pro pacienta žádné zvláštní riziko, nelze její povahu spíše invazivního testu přehlédnout.

Zatímco závažné komplikace jsou vzácné, některé drobné komplikace jsou poměrně časté. Patří mezi ně pooperační bolest, která může postihnout 1 ze 3 pacientů (bolest se může objevit v místě vpichu a zasahuje do pravého ramene) a krvácení.

Komplikace jsou dnes vzácnější než v minulosti díky ultrazvukem naváděné biopsii a novým jehlám, které jsou menšího kalibru a méně traumatické.

Jak funguje biopsie jater?

K provedení jaterní biopsie musí být pacient uložen na zádech.

Lékař vydezinfikuje kůži v místě vstupu jehly a provede lokální anestezii.

Metoda zahrnuje ultrazvuk, který umožňuje lékaři sledovat cestu jehly.

Bioptická jehla – schopná odebrat část tkáně o délce 2–4 centimetry – bude rychle zavedena a odstraněna.

Po biopsii by měl pacient zůstat ležet s ledovým sáčkem přes místo biopsie po dobu nejméně 3 hodin a doporučuje se, aby alespoň prvních 24 hodin po testu zůstal v klidu.