Co je stresová echokardiografie a k čemu se používá?

By Cristiano Antonino On 7. 2023

Zátěžová echokardiografie umožňuje lékaři pozorovat, jaké změny nastávají v srdci, když je vystaveno stimulu, neboli „stresu“, který může být buď fyzický, tj. vyvolaný svalovým úsilím pacienta, nebo farmakologický.

Když je stres farmakologický, srdce pacienta – který během testu leží na pohovce v echokardiografické laboratoři – a jeho oběhový systém jsou stimulovány intravenózní injekcí specifických léků, které je přimějí chovat se, jako by podstupoval fyzickou námahu. .

Před provedením farmakologického zátěžového echa kardiolog vždy provede vyšetření srdce pomocí normálního echokardiogramu, aby zvážil, zda je test technicky proveditelný a zda existují nějaké kontraindikace k provedení testu.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Jak se provádí zátěžová echokardiografie?

Pacient leží na pohovce na levé straně jako při normální transtorakální echokardiografii.

Na hrudník se přikládají elektrody pro sledování echokardiogramu a tlakoměr, který monitoruje krevní tlak. Současně se intravenózní kapačkou (flebokolýza) podává v kontrolované dávce lék, který způsobí, že srdce podstoupí stejné změny vyvolané fyzickou námahou (dobutamin) nebo změnami v koronárním oběhu (dipyridamol nebo atropin).

Další léky, které kardiolog považuje za nezbytné pro příznivý výsledek testu (např. Atropin), nebo ke snížení srdeční frekvence na konci testu (Metoprolol), mohou být podávány intravenózně kapačkou.

Na konci testu bude kapka odstraněna.

Je stresová echokardiografie bolestivá?

Zátěžová echokardiografie není bolestivé vyšetření. V některých případech se však může stát, že si pacienti s anginou pectoris stěžují na obvyklou bolest.

To je pro kardiologa velmi důležité, protože může zkontrolovat korelaci mezi symptomem a změnami srdeční funkce a elektrokardiogramem.

Kdy je test přerušen?

Test je přerušen, když byla aplikována maximální dávka léku indikovaná pro daného konkrétního pacienta; může být také kardiologem přerušeno před dokončením injekčního protokolu, v případě výskytu významných změn v elektrokardiografickém záznamu nebo v motilitě srdečních stěn na echokardiogramu, pro změny tlakových parametrů nebo když si pacient stěžuje na příznaky, které kardiolog považuje za významné.

Je stresová echokardiografie nebezpečná?

Při tomto typu testu může dojít k nebezpečné arytmii, anginové krizi, akutní dekompenzaci, infarktu myokardu nebo zástavě srdce.

Z tohoto důvodu jsou v laboratoři, kde se test provádí, vždy k dispozici léky a nástroje, které dokážou každou z těchto vzácných komplikací co nejrychleji ustoupit.

Výskyt komplikací je však stejný jako u běžného zátěžového testu na rotopedu, rotopedu nebo scintigrafii.