Bolest na hrudi: co nám říká, kdy se obávat?

By Cristiano Antonino On 18. 2023

Bolest na hrudi je velmi častým stavem a může být příznakem řady více či méně závažných onemocnění

V závislosti na příčině může být bolest na hrudi tupá, pálivá nebo ostrá.

Řada pacientů ji popisuje jako podobnou bodnému poranění, jiní silnému tlaku.

Mezi nemoci, které mohou způsobit tuto poruchu, patří onemocnění plic, srdeční onemocnění, onemocnění zažívacího traktu, zlomeniny žeber, Tietzeho syndrom, infekce pásovým oparem, poranění prsních nebo mezižeberních svalů.

Léčba se liší v závislosti na příčinách a příznacích.

Bolest na hrudi: co to je?

Bolest na hrudi je příznakem několika nemocí.

Bolest může postihnout poměrně velkou oblast od základny krk do horní části břicha.

V závislosti na příčině může být bolest na hrudi tupá, ostrá, palčivá, bodavá, tísnivá (pocit, jako by něco stlačovalo hrudník).

V závislosti na příčinných faktorech může být soustředěna doleva, doprava nebo do středu.

Bolest na hrudi: příčiny

Mezi příčiny bolesti na hrudi patří srdeční onemocnění, onemocnění plic a onemocnění postihující jícen a žaludek.

Tato porucha je také spojena s epizodami pankreatitidy, zlomenin žeber, poranění prsních a mezižeberních svalů, onemocnění žlučových cest a žlučníku, Tietzeho syndromu a costochondritidy.

V některých případech může být bolest na hrudi způsobena infekcí herpes zoster nebo epizodami mastitidy.

A konečně by neměly být vyloučeny psychologické příčiny, jako jsou záchvaty paniky a úzkosti.

Bolest na hrudi: diagnóza

Diagnóza má za cíl identifikovat příčinu poruchy.

Nejprve lékař provede pečlivou anamnézu a objektivní test.

V závislosti na výsledcích lze provést echokardiogram, elektrokardiogram (EKG), koronarografii nebo scintigrafii myokardu.

Dalšími užitečnými testy jsou rentgen hrudníku (rentgen hrudníku), nukleární magnetická rezonance (MRI), CT vyšetření hrudníku, endoskopie a krevní testy.

Rozpoznání příčiny bolesti na hrudi je klíčové pro vhodnou léčbu.

Bolest na hrudi: léčba

Léčba bolesti na hrudi přímo souvisí s jejími příčinami a liší se podle nich.

Pokud je porucha způsobena onemocněním srdce, zánětem pohrudnice, gastroezofageálním refluxem, plicní embolií, plicní hypertenzí, pankreatitidou, hiátovou hernií, costochondritidou nebo Tietzeho syndromem, je předepsána farmakologická léčba a doporučena radikální změna životního stylu.

V případě těžkého srdečního onemocnění, pokročilé plicní hypertenze, hiátové kýly a těžké plicní embolie je nutná operace.

Pokud je onemocnění způsobující bolest na hrudi bakteriálního původu, bude léčba spočívat v podávání antibiotik.

Pokud je stav naopak příznakem zlomeniny žebra nebo poranění prsního svalu, je jedinou možnou léčbou klidový režim doprovázený léky tlumícími bolest.

Bolest na hrudi a srdeční onemocnění

Bolest na hrudi může být spojena s onemocněním srdce.

Mezi hlavní patří infarkt myokardu, myokarditida, perikarditida, angina pectoris, kardiomyopatie a valvulopatie.

Infarkt myokardu, běžně známý jako srdeční záchvat, zahrnuje nekrózu části tkáně srdečního svalu (myokardu).

To způsobí přerušení průtoku krve v koronární tepně (onemocnění koronárních tepen).

Tento stav je často způsoben aterosklerózou a tromboembolickými jevy, vzácněji užíváním drog.

Postižení vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, jinak mohou trpět smrtelnými následky.

U pacientů s infarktem myokardu je bolest na hrudi vyzařující a postihuje také paže, ramena a často i čelist a je doprovázena dalšími příznaky, jako je pocení, zvracení, závratě, slabost, nevolnost a dyspnoe.

Onemocnění koronárních tepen zahrnuje přerušení průtoku krve v koronárních tepnách v důsledku aterosklerózy, zatímco angina pectoris indikuje srdeční úzkost způsobené sníženým průtokem okysličené krve v koronárních tepnách.

Tento stav je méně závažný než infarkt myokardu a projevuje se podobnými příznaky, jako je bolest na hrudi, pocení, únava a nevolnost.

Myokarditida je zánět srdečního svalu, nazývaný myokard.

Je způsobena virovými nebo bakteriálními infekcemi, autoimunitními onemocněními, zneužíváním alkoholu nebo expozicí těžkým kovům.

Kromě bolesti na hrudi pociťuje pacient bušení srdce, potíže s dýcháním a horečku.

Perikarditida souvisí se zánětem osrdečníku, membrány, která obklopuje a chrání srdce.

Může se objevit v případech zápalu plic, autoimunitních onemocnění, virových, parazitárních nebo bakteriálních infekcí.

Tento stav způsobuje intenzivní a neustálou bolest na hrudi, která se také šíří do ramenních svalů a krku.

Příznaky jsou ještě akutnější vleže na zádech, při polykání a při hlubokém nádechu.

Kardiomyopatie jsou onemocnění, která způsobují anatomické změny myokardu, což vede k poruchám funkce srdce.

Existují různé typy kardiomyopatií: nejčastější jsou dilatační, hypertrofické nebo restriktivní.

Tato patologie může být také dědičná nebo získaná a kromě bolesti na hrudi vede k srdečním arytmiím, dušnosti, synkopám, únavě a otokům dolních končetin.

A konečně, valvulopatie jsou onemocnění, která postihují srdeční chlopně, které jsou zodpovědné za regulaci průchodu krve srdcem.

Onemocnění může být vrozené povahy nebo se může objevit později v životě, když srdeční chlopeň získá změněný tvar nebo nefunguje správně.

Bolest na hrudi a onemocnění plic

Bolest na hrudi může být způsobena některými plicními chorobami, jako je zánět pohrudnice, plicní embolie, zápal plic, pneumotorax, plicní hypertenze a astma.

Pleurisy je zánět pohrudnice, tenké membrány, která obklopuje a chrání plíce.

Bolest na hrudi spojená s pohrudnicí je obvykle akutní a zhoršuje se při hlubokém nádechu nebo kašli.

Kromě tohoto příznaku se objevuje také dušnost, kašel a horečka.

Pneumonie je na druhé straně způsobena zánětem plic a může být virová, bakteriální nebo plísňová.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Obvykle je bolest na hrudi tupá, hluboká a nepřetržitá, doprovázená horečkou, kašlem, zimnicí a sípáním během dýchání.

Plicní embolie je způsobena ucpáním tepny v plicním oběhu v důsledku přítomnosti embolu, tedy krevní sraženiny, která obvykle začíná v dolních končetinách.

Bolest na hrudi je v tomto případě následována zrychlením srdečního tepu, dýchacími potížemi, cyanózou, dušností a kašlem.

Pneumotorax je na druhé straně abnormální infiltrace vzduchu do pleurálních dutin s kolapsem plic.

Nejčastěji jde o následek traumatu hrudníku s bolestí, která se zhoršuje při hlubokých nádechech.

Plicní hypertenze je onemocnění způsobené zvýšeným krevním tlakem v plicních tepnách a pravých srdečních dutinách.

Stav způsobuje bolest na hrudi, synkopu, tachykardii, únavu, ascites, cyanózu, bušení srdce a otoky dolních končetin.

Konečně, astma je chronický stav, který postihuje průdušky a průdušky a způsobuje dýchací potíže.

Příznaky se objevují po expozici alergenům a drogám nebo po silných emocích nebo fyzické námaze.

Bolest na hrudi je spojena s dušností, dušením a kašlem.

Bolest na hrudi a gastroezofageální onemocnění

Bolest na hrudi může být příznakem gastroezofageálního onemocnění, jako je peptický vřed, hiátová kýla nebo gastroezofageální reflux.

Posledně jmenovaná porucha je charakterizována tím, že kyselina obsažená v žaludku stoupá do jícnu.

Jde o zánět vnitřní stěny jícnu a může vést, pokud se neléčí, k vážnějším onemocněním, jako je jícnový vřed, zúžení jícnu nebo Barrettův jícen.

V tomto případě je bolest na hrudi palčivá a vystřeluje až za lopatky, následuje laryngitida, dysfagie a faryngitida.

Na druhé straně peptický vřed je poškození sliznice trávicího systému.

Může se tvořit v žaludku (žaludeční vřed), v duodenu (dvanáctníkový vřed) nebo v dolní části jícnu (jícnový vřed).

Nejčastější příčinou je infekce Helicobacter pylori.

Bolest na hrudi je doprovázena zažívacími obtížemi, zvracením a nevolností.

Hiátová kýla je protruze žaludku jícnovým bráničním hiátem, tj. otvorem v bránici, kterým běžně prochází jícen při svém průchodu z hrudníku do břicha.

Příčiny jsou stále nejasné, mezi příznaky patří kromě palčivé bolesti na hrudi aerofagie, hořkost v ústech a časté říhání.

Bolest na hrudi může být spojena s pankreatitidou, tedy zánětem slinivky břišní.

Tento stav je charakterizován prudkou a náhlou bolestí vyzařující do zad, následovanou zvracením, horečkou a šokem.

Konečně, tento stav může být příznakem problémů se žlučníkem a žlučovými cestami (žlučové kameny).