Dermatologie, co je vitiligo?

By Cristiano Antonino On 23. 2022

Vitiligo způsobuje rozvoj hypotrofických nebo achromických kožních skvrn a je to získaná porucha pigmentace

Postiženo je přibližně 0.5–2 % světové populace.

Vitiligo postihuje obě pohlaví a začíná především v dětství nebo po 20. roce života.

Jaké jsou příčiny vitiliga?

Příčiny vitiliga stále nejsou zcela jasné.

Podle nejrozšířenější teorie jde o autoimunitní onemocnění vzniklé nesprávnou reakcí imunitního systému na melanocyty, buňky odpovědné za produkci melaninu.

Základem vitiliga mohou být také faktory metabolického původu, jako jsou poruchy endokrinních žláz.

Známost, psychický a fyzický stres, spáleniny od slunce a poranění kůže jsou také rizikové faktory pro rozvoj vitiliga.

Jaké jsou příznaky vitiliga?

Vitiligo způsobuje ztrátu melaninu v určitých oblastech těla, které jsou pak pro oko zcela bílé.

Charakteristické skvrny vitiliga jsou proto hypopigmentované, mohou mít hladké nebo zubaté okraje a centrální oblast, která je znatelně bělejší než zbytek kůže.

Vitiligo se může vyskytovat v nesegmentální/bilaterální formě, tj. se symetrickými skvrnami na obou stranách těla, zejména v oblastech očí, úst, loktů, paží, rukou a nohou (toto je nejčastější forma postihující 90 % pacientů), nebo v segmentální/lokalizované formě, která postihuje pouze jednu část těla a vyskytuje se především u dětských pacientů.

Dalšími příznaky vitiliga jsou časná změna barvy vlasů, obočí, řas a vousů, změna barvy sliznic nosu a úst a změny barvy sítnice.

Vitiligo je diagnostikováno při dermatologickém vyšetření pomocí objektivního vyšetření

Obvykle dermatolog osvětlí postižená místa speciálním modrým světlem (Woodova lampa), aby přesněji detekoval přítomnost onemocnění.

Ošetření

Vitiligo nelze odstranit, ale oblasti již postižené onemocněním lze léčit.

U mírnějších forem vitiliga se obvykle předepisují lokální kortikosteroidy s lokálními inhibitory kalcineurinu nebo analogy vitaminu D.

U pokročilejších forem léčba zahrnuje fototerapii a použití imunosupresivních léků k pigmentaci oblastí postižených náplastmi (bez zabránění progresi onemocnění).

Depigmentace zdravé kůže se naopak doporučuje pro vybrané případy, kdy je vitiligo přítomno na většině těla, aby se barva pleti sjednotila.

Místa postižená vitiligem jsou citlivější na spálení a neměla by se vystavovat slunečnímu záření, proto je třeba je chránit opalovacími krémy s vysokým ochranným faktorem.

V současnosti probíhající klinické studie by mohly v příštích letech vést k použití nových specifických léků a lepšímu zvládnutí onemocnění.