Resuscitační manévry: srdeční masáž u dětí

By Cristiano Antonino On 3. října 2022

Srdeční masáž u dětí se provádí tlakem na spodní polovinu hrudní kosti a stlačováním hrudníku asi o 1/3 na asi 5 centimetrů rychlostí 100 až 120 stlačení za minutu.

U kojenců a kojenců se používají dva prsty, přičemž je třeba dbát na to, aby hlavička zůstala v klidu a v poloze.

Prsty mohou být prsty stejné ruky nebo dva palce: v tomto případě je poskytována pomoc s polohováním hlavy.

U dětí se obvykle používá jedna ruka; pokud to tělesná stavba pacienta umožňuje, lze použít i klasickou obouruční techniku.

Obouruční technika je méně únavná a pokud je resuscitace prodloužena, umožňuje zachránci udržovat dobrý výkon.

To poskytuje důležitý náhled na to, jak zásadní je (pokud vůbec) provádět resuscitaci se dvěma zachránci pro udržení optimální mozkové perfuze.

Hledání kompresního bodu

Kojenec: položte ukazováček jedné ruky na hrudní kost těsně pod linii spojující bradavky; prostředníček a prsteníček téže ruky, které jsou v kontaktu s ukazováčkem pod ním, jsou v poloze pro masáž.
Dítě: Posuňte ukazováček a prostředníček jedné ruky podél dolního okraje žebra, dokud se nedotknou hrudní kosti. Umístěte dva prsty, ukazováček a prostředníček, na spodní část hrudní kosti tak, aby byl prostředníček v kontaktu s dříve identifikovaným sterno-kostálním spojením; polohu pro masáž najdeme položením dlaně druhé ruky na hrudní kost těsně nad dva prsty.

Způsob komprese:

Kojenec: Lze si vybrat mezi technikou obouruč a technikou dvou prstů. První spočívá v umístění dvou palců vedle sebe nebo na sebe na hrudní kost v dříve identifikované poloze; objetím celého hrudníku ostatními prsty obou rukou až k páteři; stlačujte hrudní kost palci silou rukou. Technika dvou prstů: prostředníček a prsteník jsou v kontaktu s ukazováčkem a pod ním v dříve určené poloze; po zvednutí ukazováčku silou paže stlačujte hrudní kost prostředníčkem a prsteníkem. Při obou technikách by měla být hrudní kost snížena stlačením 1-1.5 cm u kojence a asi 2 cm u novorozence.
Dítě: klekněte si vedle zraněného a vyhledejte oblast, na kterou přiložíte překrývající se ruce. Jeden lokalizuje žeberní oblouk, dva prsty nad výběžkem xiphoid, na straně dvou prstů jeden přiloží ruce (pata ruky), vyvíjí dostatečný tlak směrem dolů, aby snížil hrudník o 2-4 cm. Paže jsou hyperextendované (loket se neohýbá) a kolmo k hrudníku zraněného.