Atrieflimren: definition, årsager, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Maj 15, 2023

Atrieflimren består af en ændring i hjerterytmen. Patologien tillader ikke effektiv sammentrækning af de atrielle kaviteter, og som et resultat påvirker dette den korrekte funktion af ventriklerne og derfor progressionen af blodgennemstrømningen

Denne type arytmi reducerer effektiviteten af hjertepumpen, som for at sikre tilstrækkelig perfusion reagerer med en stigning i hastighed og kraft af sammentrækningen, hvorfor det er en potentielt farlig sygdom.

Det er vigtigt at genkende det, så snart det opstår, og behandle det korrekt.

Ifølge statistikker er den procentdel af verdensbefolkningen, der lider af atrieflimren, omkring 0.5-1%, faktisk er der i Italien mere end 600,000 mennesker berørt af denne patologi.

Atrieflimren: hvad er det?

Atrieflimren opstår i hjertets øvre hulrum, kaldet atria, og består af en ændring i hjerterytmen.

Hos en patient, der lider af atrieflimren, formår atrierne ikke at trække sig sammen synkront, men det gør det meget hurtigt og uregelmæssigt.

For bedre at forstå, hvad atrieflimren består af, skal man først forstå, hvordan hjertets elektriske aktivitet fungerer

Med hvert hjerteslag udbredes en elektrisk impuls først til højre atrium og derefter til venstre atrium.

Dette 'chok' gør det muligt for atrierne at trække sig sammen, og hjertet kan pumpe blod ind i ventriklerne.

Denne type elektrisk impuls stammer fra en gruppe myokardieceller, der er indeholdt i sinoatrialknuden, til stede i højre atrium.

Hos en person, der lider af atrieflimren, er den elektriske aktivering hurtig og tilsyneladende kaotisk og får dermed atrierne til at flimmere; den høje frekvens af atriel kontraktion kan påvirke ventriklerne, hvilket forårsager et accelereret hjerteslag (takykardi).

Patologien fører til en svækkelse af hjertemusklens evne til at trække sig sammen (kontraktilitet).

Som en konsekvens heraf bliver hjertevolumenet også uregelmæssigt, da myokardiet ikke er i stand til at pumpe blod ordentligt for at få det til at flyde til de forskellige dele af kroppen og opfylde kroppens behov.

Dette, ud over de ubehagelige hjertefornemmelser, fører til træthed og udmattelse samt udgør en sundhedsfare.

Som nævnt ovenfor er atrieflimren en hjertearytmi, altså en ændring af hjertefrekvensen.

Under normale forhold varierer hjerterytmen, også kaldet 'sinus'-rytmen, mellem 60 og 100 slag i minuttet.

Under et atrieflimren kan frekvensen derimod variere mellem 100 og 175 slag i minuttet.

Forekomsten af denne type hjerteabnormitet stiger med alderen og er derfor mere almindelig blandt ældre.

Hvad køn angår, ser det ud til, at atrieflimren rammer både mænd og kvinder, selvom det især i europæiske lande er de førstnævnte, der lider mest.

Som vi vil se mere tydeligt senere, kan lidelsen udvikle sig enten på grund af visse hjertesygdomme eller på grund af faktorer, der ikke nødvendigvis afhænger af hjertemusklen.

Forskellige typer atrieflimren

Klinisk kan man skelne mellem 3 typer atrieflimren, som kan klassificeres efter deres sværhedsgrad, varighed og manifestationsmåde.

Paroxysmal atrieflimren: varer mindre end 7 dage;
Vedvarende atrieflimren: varer mere end 7 dage;
Permanent atrieflimren: varer mere end 1 år.

Fra et klinisk synspunkt er de sidste to former for fibrillering mere alvorlige end paroxysmal fibrillering.

Lad os se specifikt på forskellene mellem disse tre typer arytmi.

Paroxysmal atrieflimmer

Paroxysmal atrieflimren er karakteriseret ved en pludselig indtræden.

I modsætning til de to andre typer, som vi vil se senere, er den af forbigående karakter og har en kort varighed fra et par minutter til et par dage (den overstiger generelt ikke 48 timer); i de mest alvorlige tilfælde kan det løse sig inden for en uge.

Paroxysmal atrieflimren er karakteriseret ved en meget høj puls.

Faktisk kan pulsen nå en værdi på mere end 140 slag i minuttet.

Paroxysmal fibrillering er forbigående og har ingen specifik behandling, selvom der i nogle tilfælde kan ordineres specifikke lægemidler for at hjælpe med at genoprette hjerterytmen til en normal rytme.

Selvom det har en tendens til at løse sig af sig selv, er det stadig en god idé at konsultere en arytmilæge for at få den rette behandling og om nødvendigt udføre yderligere diagnostiske undersøgelser.

Vedvarende atrieflimren

Som navnet antyder, er vedvarende atrieflimren en form for atrieflimren, der ikke forsvinder spontant og varer meget længere end paroxysmal atrieflimren.

Af disse grunde kræver det specifik behandling ordineret af en læge.

En yderligere forskel mellem vedvarende og paroxysmal atrieflimren er en lidt lavere hjertefrekvens på 100 til 140 slag i minuttet.

Permanent atrieflimren

Denne type atrieflimren tager endnu længere tid end de to første former og skal behandles hurtigt og passende.

Det er muligt at lide af permanent atrieflimren på grund af visse særlige patologier, oftest hjertesygdomme, der fører til, at denne arytmi bliver en stabil tilstand.

Af denne grund skal terapien sigte mod at modvirke den underliggende patologi, der fremkalder arytmien, ellers vil den forblive en konstant tilstedeværelse.

Denne type atrieflimren har også en meget lavere frekvens end paroxysmal atrieflimren og er ligesom vedvarende atrieflimren omkring 100-140 slag i minuttet.

Patienter, der lider af fibrillering, kan opleve blandt de vigtigste symptomer

Følelse af svimmelhed;
Hjertebanken eller hjertebanken;
Følelser af angst;
Brystsmerter;
Følelse af svaghed og mangel på energi (asteni);
Dyspnø;
Synkope;
Dårlig evne til at modstå fysisk anstrengelse.

Symptomerne på fibrillering afhænger strengt af graden af patologien

For eksempel er symptomerne på en paroksysmal form for atrieflimren meget mere udtalte, da denne form for arytmi får hjertet til at slå med en meget høj frekvens.

I mange tilfælde giver atrieflimren dog ingen tydelige symptomer i en længere periode.

Dette sker især blandt unge, som måske ikke bemærker deres tilstand i lang tid, medmindre tilstanden bemærkes af en læge under en test eller kardiologisk undersøgelse.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Ikke at bemærke problemet i tide kan reducere chancen for at genoprette normal hjerterytme og føre til alvorlige konsekvenser.

Det er derfor, det er vigtigt og tilrådeligt at søge lægehjælp, så snart der opstår tegn eller symptomer på en arytmi og at udføre regelmæssige elektrokardiografiske kontroller.

Årsagerne, der fører til denne type arytmi, kan være af en anden karakter.

Almindeligvis kan begyndelsen af arytmi spores tilbage til ældning af hjertet og den progressive udvidelse af forkammeret, der genererer hjerteimpulsen, men det er også almindeligt blandt mennesker, der har problemer med skjoldbruskkirtlen, diabetikere og hos dem, der lider af forhøjet blodtryk. .

Men årsagerne slutter ikke der; Sammenfattende kan arytmi være forårsaget af:

Lungeemboli;
Hyperthyroidisme;
Akut og kronisk iskæmisk hjertesygdom;
Hypertensiv hjertesygdom;
Restriktiv hjertesygdom;
Inflammatoriske kardiopatier;
Hypertrofiske og dilaterede kardiomyopatier;
Medfødte hjertesygdomme;
Akutte og kroniske pneumopatier;
Elektrolytforstyrrelser;
Valvulopatier;
Søvnapnø;
Kirurgi.

Der er også en række dårlige vaner og risikofaktorer, der kan begunstige begyndelsen af atrieflimren, blandt dem:

Alkohol, rygning og stofmisbrug;
Stofmisbrug;
Tidligere slagtilfælde;
Hjertefejl;
Mellitus diabetes;
Højt blodtryk;
Tidligere vaskulær sygdom;

Selvom det ikke er en tilstand, der udgør en umiddelbar risiko for patientens liv, kan atrieflimren, hvis den ikke behandles i tide, føre til meget alvorlige helbredsmæssige konsekvenser.

Disse kan omfatte komplikationer som:

Slag;
Hjertefejl;
Nyresvigt;
For tidlig død.

Diagnose og behandling

For at kontrollere, om en patient lider af atrieflimren, kan følgende undersøgelser ordineres:

Måling af hvilepuls;
Blodanalyse;
Elektrokardiogram (EKG);
Dynamisk Holter elektrokardiogram;
Ekkokardiografi;
Træningstestning;
Røntgen af brystet.

Behandlinger varierer derimod afhængigt af forskellige faktorer såsom type, årsag, omfang af symptomer, patientens helbred og tidligere sygehistorie.

Formålet med terapien er at genoprette, opretholde og kontrollere den normale hjerterytme og forhindre dannelsen af tromber, der kan forårsage slagtilfælde.

Til behandling af arytmien kan antiarytmiske lægemidler og specielle lægemidler bruges til at forhindre trombedannelse.

Atrieflimren kan også behandles med en medicinsk procedure kaldet elektrisk kardioversion, udført med en Hjertestarter, som nulstiller hjertebanken og returnerer den til normal.

Transkateterablation, en kirurgisk procedure, der tillader fjernelse af det område af hjertevæv, der udløser hjertearytmien, kan også bruges.

Denne form for indgreb anvendes kun, hvis behandlingen af tilstanden med de ovennævnte behandlinger er ineffektiv.