Hvad er aorta regurgitation? Et overblik
Aorta regurgitation består af en tilbagesvaling af blod gennem aortaklappen, der opstår som følge af venstre ventrikulær afslapning
Aorta regurgitation er forårsaget af forringelse af aortaklappen og den omgivende aortarod; aorta er det blodkar, der fører blod fra hjertet til resten af kroppen.
Forværringen forekommer hos patienter med en bikuspidal aortaklap, men kan være forårsaget af en bakteriel infektion i klappen eller gigtfeber.
Aorta regurgitation er normalt asymptomatisk, medmindre hjertesvigt udvikler sig
Diagnosen vil blive stillet på et klinisk grundlag, som vil blive bekræftet af et elektrokardiogram, som er nødvendigt for at vurdere dens sværhedsgrad.
Den beskadigede hjerteklap skal overvåges periodisk, så den kan udskiftes eller kirurgisk repareres, når lækagen er betydelig, og hjertet viser tegn på svigt.
Aortaklappen er åbningen mellem venstre ventrikel og den ascenderende aorta; aortaklappen åbner, når venstre ventrikel trækker sig sammen for at pumpe blod ind i aorta.
Hvis aortaklappen ikke lukker helt, vil der ske en opstød af blod fra aorta ind i venstre ventrikel, når denne slapper af for at fyldes med blod fra venstre atrium.
Tilbageløbet af blod, kaldet regurgitation, vil øge volumen og trykket i venstre ventrikel; følgelig vil arbejdsbelastningen af hjertemusklen øges.
Kompensation vil ske på grund af at ventriklernes muskelvægge fortykkes, og der vil være hypertrofi af musklen; volumenet af de ventrikulære kamre vil stige, når de udvider sig.
Hjertet vil på trods af kompensationen ikke kunne imødekomme kroppens efterspørgsel efter blod, og som følge heraf vil der opstå hjertesvigt med ophobning af væske i lungerne.
RADIOEN AF REDDERE RUNDT I VERDEN? DET ER RADIOEMER: BESØG DENS STAND PÅ NØD-EXPO
Årsager til aorta regurgitation
Regurgitation af aortaklappen vil være akut, hvis den opstår pludseligt, kronisk, hvis den opstår gradvist.
De mest almindelige årsager til akut aorta regurgitation omfatter: bakteriel infektion i klappen og dermed infektiøs endocarditis og aortadissektion.
De mest almindelige årsager til kronisk aorta-regurgitation vil omfatte: spontan klap- eller ascendens aorta-skade, især ved tilstedeværelse af en medfødt defekt, hvor aortaklappen er bicuspidal, og gigtfeber.
1 % af nyfødte har en bikuspidal aortaklap, men dette vil ikke give ubehag før i voksenalderen.
Symptomer på aorta regurgitation
Ved milde aorta regurgitation vil der ikke være andre symptomer end en mislyd i hjertet, som kan auskulteres med stetoskopet, når venstre ventrikel slapper af.
Hvis du har alvorlige aorta regurgitation, vil du få symptomer, hvis der udvikles hjertesvigt.
Hjertesvigt vil give dyspnø, hvis de anstrenger sig; der vil være åndenød, søvnapnø.
Det kan også forekomme, at aorta regurgitation forårsager angina pectoris, en konsekvens af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertet.
Pulsen kan være øjeblikkeligt kraftig og derefter forsvinde, da blodet opstødes gennem aortaklappen, hvilket forårsager en pludselig reduktion i blodtrykket.
Diagnose af aorta regurgitation
Diagnosen vil være baseret på den objektive test, som eksempler på er hjertemislyde og pulskollaps; dette vil blive bekræftet af et ekkokardiogram.
Sidstnævnte vil vise sværhedsgraden af regurgitationen og den sandsynlige involvering af myokardiet.
Hvis ekkokardiogrammet ikke registrerer aortadilatation, kan computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse være nyttig til at detektere aortadissektioner.
Røntgen af thorax og elektrokardiogram vil vise tegn på hjerteudvidelse
Inden man fortsætter med operationen, bør der udføres koronar angiografi, da 20 % af forsøgspersoner med aorta regurgitation normalt også har kranspulsåresygdom.
Førstegradsslægtninge til personer med en bikuspidalklap skal screenes, da omkring 30 % har det.
Farmakologisk behandling vil ikke være effektiv til at bremse udviklingen af hjerteinsufficiens og vil derfor ikke reducere sandsynligheden for behov for klapreparation eller udskiftning.
Et ekkokardiogram bør udføres med jævne mellemrum for at bestemme tidspunktet for dilatation af venstre ventrikel og for at bestemme typen af intervention.
Den beskadigede ventil skal repareres eller udskiftes med en kunstig ventil, før venstre ventrikel er irreversibelt beskadiget.
De, der har gennemgået en klapudskiftningsoperation, vil modtage antibiotikaprofylakse forud for kirurgiske, medicinske eller dentale procedurer for at reducere risikoen for at pådrage sig hjerteklapinfektioner.
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hjerteholter, hvem har brug for det og hvornår
Procedurer for genoprettelse af hjerterytme: Elektrisk kardioversion
Ændret hjertefrekvens: Hjertebanken
Hjerte: Hvad er et hjerteanfald, og hvordan griber vi ind?
Har du hjertebanken? Her er, hvad de er, og hvad de angiver
Hjertebanken: hvad der forårsager dem, og hvad man skal gøre
Hjertestop: Hvad det er, hvad symptomerne er, og hvordan man griber ind
Elektrokardiogram (EKG): Hvad det er til, hvornår det er nødvendigt
Hvad er risikoen for WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom
Hjertesvigt: Symptomer og mulige behandlinger
Hvad er hjertesvigt, og hvordan kan det genkendes?
Inflammationer i hjertet: Myokarditis, infektiøs endokarditis og pericarditis
Hurtigt at finde - og behandle - årsagen til et slagtilfælde kan forhindre flere: Nye retningslinjer
Atrieflimren: Symptomer at passe på
Wolff-Parkinson-White syndrom: Hvad det er, og hvordan man behandler det
Har du episoder med pludselig takykardi? Du kan lide af Wolff-Parkinson-White Syndrom (WPW)
Hvad er Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?
Hjertesygdom: Hvad er kardiomyopati?
Inflammationer i hjertet: Myokarditis, infektiøs endokarditis og pericarditis
Hjertemurren: hvad det er og hvornår man skal bekymre sig
Knust hjertesyndrom er på vej op: Vi kender Takotsubo kardiomyopati
Hjerteanfald, nogle oplysninger til borgere: Hvad er forskellen med hjertestop?
Hjerteanfald, forudsigelse og forebyggelse takket være nethindekar og kunstig intelligens
Fuldt dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter: Hvad er det?
Dybdegående analyse af hjertet: Cardiac Magnetic Resonance Imaging (CARDIO – MRI)
Hjertebanken: hvad de er, hvad er symptomerne og hvilke patologier de kan indikere
Hjerteastma: Hvad det er, og hvad det er et symptom på
Hjerteanfald: Karakteristika, årsager og behandling af myokardieinfarkt