Cochlear implantat i barnet: det bioniske øre som en reaktion på svær eller dyb døvhed

By Cristiano Antonino On Maj 16, 2023

Også kaldet bionisk øre, cochlear implantatet er en protese indiceret til patienter med svær eller dyb bilateral døvhed, som ikke har gavn af traditionelle høreapparater

Det almindeligvis kaldet bioniske øre, er cochleaimplantatet en høreprotese, der fuldstændigt kan erstatte funktionen af cochlea, et organ i det indre øre, som omdanner lydbølger til elektriske impulser, der er bestemt til at bevæge sig langs hørekanalen til de områder af hjernebarken, der er ansvarlige. til at afkode impulser og tillade lyde at blive hørt.

Cochleaimplantatet består af en intern og en ekstern komponent

Den indre komponent (implanteret gennem kirurgi) består igen af en meget tynd metaltråd med et variabelt antal elektroder, som indsættes i patientens cochlea, en krop og en magnet, som er placeret under huden og en magnet, placeret over og bag auriklen.

Den eksterne komponent (svarende til et konventionelt høreapparat) er repræsenteret af en sprogprocessor og en anden magnet, forbundet til den via et kabel.

Taleprocessoren er en sofistikeret enhed, der modtager lydinformation fra omgivelserne, digitaliserer den, behandler den i henhold til instruktionerne, som den blev programmeret med og transmitterer den til den interne komponent gennem et radiofrekvenskommunikationssystem.

Koblingen mellem de to komponenter (ydre og indre) foregår gennem den intakte hud ved tiltrækning mellem den indre og ydre magnet.

Cochleaimplantatet er indiceret til alle patienter med svær og alvorlig dyb bilateral døvhed, tilstede fra fødslen eller optræder i løbet af livet, for hvem høreapparater ikke er i stand til at garantere en tilstrækkelig evne til at høre de forskellige lyde.

Et barn med dyb døvhed, som ikke modtager et cochleært implantat, vil højst sandsynligt ikke have en tilstrækkelig auditiv-verbal kommunikationskanal og vil derfor ikke udvikle et tilstrækkeligt sprog og bliver nødt til at anvende forskellige kommunikationsstrategier, såsom gestuskommunikation af tegn Sprog .

For at kunne anvende et cochleært implantat kræves en operation i generel anæstesi, udført af en otorhinolaryngologisk specialist med dokumenteret erfaring i øremikrokirurgi i det pædiatriske område.

Det giver et lille snit bag øret, hvorigennem det er muligt for kirurgen at få adgang til det indre øre (cochlea) for at placere elektrodetråden.

Den indre magnet er anbragt under huden på kraniets parietale region.

Når operationssåret er helet (ca. 10-15 dage efter operationen) er der ingen synlige tegn på ydersiden, og barnet kan genoptage alle normale daglige aktiviteter, også akvatiske.

Der er ingen nedre aldersgrænse for placering af et cochleaimplantat

Når døvhedsdiagnosen er etableret og de nødvendige tests er blevet udført, kan cochleaimplantatet i mangel af kontraindikationer udføres allerede inden barnet er et år gammelt.

Generelt anses tidsvinduet mellem 12 og 18 måneder af livet for at være ideelt, når hjernens plasticitet er på sit højeste, dvs. hjernens evne til at tilpasse sig og ændre sig til lydstimuli.

Cochleaimplantatet har repræsenteret en revolution i behandlingen af dyb sensorineural døvhed, både hos voksne patienter, som har mistet hørelsen i løbet af deres levetid, og hos børn født døve.

Ved at bestemme den totale genoprettelse af hørelsen giver cochleaimplantatet den unge patient adgang til alle de miljølyde, der er nødvendige for den korrekte udvikling af hørelse og sprogfærdigheder.

Dette giver barnet mulighed for at integrere sig fuldt ud i hverdagen.