Generaliseret angstlidelse: symptomer, diagnose og behandling
Generaliseret angstlidelse, også kendt som GAD eller DAG, er ifølge den engelske formel en klinisk form for angstlidelser. Det rammer overvejende kvinder (1.5:1), og en prævalens på 3-5% af befolkningen er blevet anslået
Meget ofte undervurderet, ikke kun af patienter, men også af læger, kan det – men kun og udelukkende i meget ekstreme tilfælde – også føre til en øget risiko for selvmord.
Som navnet antyder, er den angst, der karakteriserer lidelsen, ikke koncentreret eller fremkaldt af en bestemt genstand eller situation (dvs. den er uspecifik)
Når patienten kommenterer sine vanskeligheder, er patienten sædvanligvis meget præcis og passende til først at erkende uoverensstemmelsen mellem den reelle dimension af de vanskeligheder, der skal stå over for, og mængden af angst, de fremkalder.
Lidelsen er kronisk: den viser sig normalt i en tidlig alder, så meget, at patienten rapporterer at være ængstelig 'hele tiden'.
Symptomer på generaliseret angstlidelse
De karakteristiske symptomer er alarmtilstande, kendetegnet ved en psykisk tilstand af generel frygtsomhed og ved talrige fysiske tegn og symptomer på vegetativ aktivering (hyperarousal): migræne, hjertebanken, svimmelhed og søvnløshed, koncentrationsbesvær, muskelspændinger, rastløshed kan evt. forekomme.
Ud over disse rent 'fysiske' symptomer kan der være kognitive symptomer såsom tomhoved, derealisering og depersonalisering.
Søvnforstyrrelser, såsom afbrydelser eller tidlige opvågninger, kan være forbundet med det; nogle gange vågner de syge op midt om natten og forbliver i en tilstand af spænding og har svært ved at genoptage søvnen.
Diagnose af generaliseret angstlidelse
Diagnostiske kriterier (DSM 5 – 2013)
A) Overdreven angst og bekymring, der forekommer de fleste dage, i mindst 6 måneder, om talrige begivenheder eller aktiviteter (arbejde, skole, socialt liv).
B) Den enkelte har svært ved at kontrollere bekymringen
C) Angst og bekymring er forbundet med 3 eller flere af følgende symptomer
- Rastløshed
- Let udmattelighed
- Vanskeligheder koncentrere sig
- Irritabilitet
- Muskelspændinger;
- Søvnforstyrrelser
D) Angst, bekymring eller fysiske symptomer forårsager klinisk signifikante nød eller hindre områder af social eller arbejdsmæssig funktion.
E) Lidelsen kan ikke tilskrives fysiologiske virkninger af stoffer eller en anden medicinsk tilstand.
F) Lidelsen forklares ikke bedst med symptomer på andre psykiske lidelser
Terapi
Benzodiazepiner har været brugt i terapi i mange år; selvom sikre lægemidler med få bivirkninger, deres begrænsning er begyndelsen af tolerance og afhængighed ved langvarig brug.
Af disse grunde er SSRI'er for nylig blevet brugt med en vis succes.
Buspiron, et anxiolytikum af azapiron-klassen, har en af sine valgfrie indikationer ved GAD.
Det er en serotonerg (5-HT1A) agonist og præsynaptisk dopaminerg antagonist.
Sammenlignet med BZD'er har det som fordele den selektive anxiolytiske virkning, fraværet af summationseffekter med alkohol, fraværet af sedation og myorelaxation, fraværet af respirationsdepression og umuligheden af at give afhængighed.
Den angstdæmpende effekt af buspiron har dog en latenstid på omkring 10-15 dage.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Afbrydelse blandt første respondenter: Hvordan håndteres skyldfølelsen?
Tidsmæssig og rumlig desorientering: Hvad det betyder, og hvilke patologier det er forbundet med
Panikanfaldet og dets egenskaber
Patologisk angst og panikanfald: En almindelig lidelse
Panikanfaldspatient: Hvordan håndterer man panikanfald?
Panikanfald: Hvad det er, og hvad symptomerne er
Redning af en patient med psykiske problemer: ALGEE-protokollen
Hvorfor blive førstehjælper for mental sundhed: Oplev denne figur fra den angelsaksiske verden
Angst: En følelse af nervøsitet, bekymring eller rastløshed
Brandmænd / Pyromania og besættelse med brand: Profil og diagnose af dem med denne lidelse
Intermitterende eksplosiv lidelse (IED): Hvad det er, og hvordan man behandler det
ALGEE: Opdag førstehjælp til mental sundhed sammen
Redning af en patient med psykiske problemer: ALGEE-protokollen
Grundlæggende psykologisk støtte (BPS) ved panikanfald og akut angst
Angst, hvornår bliver en normal reaktion på stress patologisk?