Hjertefrekvensændringer: bradykardi

By Cristiano Antonino On Mar 18, 2023

På det medicinske område er bradykardi defineret som en hjertefrekvens under 60 slag i minuttet. Hjerterytmen anses for regelmæssig, når den er mellem 60 og 100 slag i minuttet

Det er derfor, det konventionelt omtales som bradykardi, når hjertefrekvensen er under 60 slag eller slag i minuttet (bpm)

Denne type tilstand kan forårsage svimmelhed eller subjektive følelser af åndenød (dyspnø) hos den berørte person.

Hos mennesker, der dyrker sport og hos ældre, opstår bradykardi fysiologisk og er generelt ikke en grund til bekymring.

Men når opbremsningen af hjertefrekvensen ikke tillader hjertet at pumpe nok blod ind i kroppen, betragtes det som en patologisk tilstand.

Find ud af i denne artikel alt, hvad du behøver at vide om bradykardi, hvilke lidelser det oftest er relateret til, hvordan det diagnosticeres, og hvordan man behandler det.

VERDENS REDNINGSRADIO? DET ER RADIOEMER: BESØG DENS STAND PÅ NØD-EXPO

Hvad er bradykardi

Når pulsen falder under normale niveauer, kaldes det bradykardi.

Hos en voksen person anses en puls mellem 60 og 100 slag i minuttet for normal.

En hastighed under disse værdier kaldes bradykardi.

Dette kan klassificeres i:

Mild bradykardi: når frekvensen er mellem 50 og 59 bpm;
Moderat bradykardi: når hjertefrekvensen er mellem 40 og 49 bpm;
Alvorlig bradykardi: når pulsen falder til under 40 slag i minuttet.

Spædbørn og meget små børn under et år kan også lide af episoder med bradykardi

I disse tilfælde taler vi om føtal eller neonatal bradykardi, og det opstår, når pulsen er under 100 slag i minuttet, da pulsen hos spædbørn er fysiologisk højere og ligger omkring 110-160 slag/min.

Som regel er denne type arytmi ikke farlig, og hos nogle individer, såsom ældre og dem, der dyrker sport på konkurrenceniveau, kan den forekomme fysiologisk.

Især mennesker, der dyrker intens fysisk aktivitet, udvikler det såkaldte 'atletens hjerte', en række strukturelle og funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system.

Disse ændringer omfatter, ud over den førnævnte bradykardi, systolisk mislyd og hjertetoner tilføjet ved auskultation.

Disse typer af abnormiteter er dog ikke en grund til bekymring og kræver ikke nogen specifik behandling.

Bradykardi kan blive en patologisk tilstand hos nogle individer

Ved så lave frekvenser er hjertet måske ikke i stand til at pumpe nok blod, hvilket forårsager en reduktion i perifer iltning, hvilket resulterer i symptomer, der nogle gange kan gøre selv de mest verdslige daglige aktiviteter komplicerede.

Symptomer og årsager

Når hjerteslaget er for langsomt, og hjertet ikke er i stand til at give ordentlig iltning til hjernen og andre organer, kan forsøgspersonen have følgende symptomer:

Dyspnø;
Følelse af svimmelhed;
Dyb følelse af træthed;
Forvirrende tilstande;
Synkope;
Søvnforstyrrelser;
Hukommelsesforstyrrelser;
Brystsmerter;
Hypotension.

Det er vigtigt at huske, at forskellige patologier kan forårsage disse symptomer, og af denne grund er det tilrådeligt straks at kontakte den praktiserende læge for hurtigt at forsøge at forstå, hvad den bagvedliggende årsag er, og for straks at igangsætte den bedst egnede behandling for sagen.

Der er flere tilstande, der kan forårsage patologisk bradykardi, og normalt er disse patologier, der er i stand til at ændre den normale elektriske aktivitet af hjerteledningsvævet.

Disse omfatter:

aldersrelateret skade på myokardiet (hjertets muskelvæv);
skade på grund af myokardieinfarkt;
arteriel hypertension (højt blodtryk);
medfødt hjertesygdom (hjertemisdannelser, der allerede er til stede ved fødslen);
myocarditis (en infektion i hjertevævet);
komplikationer efter hjertekirurgi;
hypothyroidisme (langsom skjoldbruskkirtelaktivitet);
elektrolyt ubalance, som er nødvendig for den korrekte generering og udbredelse af elektriske impulser;
obstruktiv søvnapnø (gentagen afbrydelse af vejrtrækningen i løbet af sovetiden);
inflammatoriske sygdomme (gigtfeber, lupus osv.);
hæmokromatose (overdreven jernophobning i organer);
medicinering.

En anden mulig årsag, der ikke er direkte forbundet med hjertets elektriske aktivitet, kan være misbrug af visse stoffer.

Hvad angår neonatal bradykardi, ser hovedårsagen derimod ud til at være relateret til hypoxi, altså iltmangel på grund af spædbarnets åndedrætsbesvær.

Diagnose af bradykardi

Kun en læge kan afgøre, om en patient har bradykardi, kontrollere de mulige årsager og forstå, hvor alvorligt problemet er.

For at bekræfte eller udelukke diagnosen bradykardi kan speciallægen ordinere en eller flere diagnostiske test afhængigt af det pågældende tilfælde.

Her er nogle tests, der kan ordineres til patienten for at stille en korrekt diagnose:

Elektrokardiogram (EKG): en diagnostisk test, der bruger et specifikt instrument til at registrere og grafisk gengive hjertets elektriske aktivitet;
Arbejds-EKG: overvågning af hjertefrekvensen under fysisk aktivitet. Patienten bliver bedt om at gå på et løbebånd eller pedal på en motionscykel for at vurdere ændringer i puls under fysisk aktivitet;
Dynamisk EKG ifølge Holter: en diagnostisk metodologi, hvor hjertets elektriske aktivitet overvåges i et tidsinterval generelt mellem 24 og 72 timer;
Tilt-test: en provokerende instrumentel test, der evaluerer hjertefrekvens og blodtryksadfærd. Under tæt overvågning placeres patienten på en briks, der i første omgang placeres vandret og derefter drejes til lodret stilling. Denne test er guldstandarden til at undersøge årsagen til gentagen besvimelse;
Elektrofysiologisk undersøgelse (SEF): en invasiv test, der vurderer hjertets elektriske egenskaber og dets modtagelighed for arytmier af forskellig art;
Søvnovervågning: en test, der kan ordineres, hvis kardiologen vurderer, at bradykardi er forbundet med episoder med apnø (åndedrætsophør), der opstår under søvn.

Det kan også være nødvendigt at ordinere specifikke blodprøver for at vurdere tilstedeværelsen af patologier, der ikke er direkte forbundet med hjerteaktivitet, såsom hypothyroidisme, tilstedeværelsen af infektioner eller elektrolytændringer, der potentielt kan være ansvarlige for begyndelsen af bradykardi.

Nogle gange, til registrering af sporadiske hændelser, kan lægen ordinere patienten brugen af specielle registreringsanordninger, der kan overvåge hjerteaktivitet selv i måneder.

De enheder, der normalt ordineres til overvågning, er den eksterne loop-optager eller den implanterbare loop-optager.

Når patienten oplever de typiske forstyrrelser, der er forbundet med episoder med bradykardi, skal han eller hun trykke på optageknappen på apparatet, som vil gemme det elektrokardiografiske signal i perioden før kommandoen og i perioden efter.

På den måde kan lægen studere hjerterytmen under indtræden af forstyrrelserne.

BÅRE, LUNGEVENTILATORER, EVAKUATIONSSTOL: SPENCER-PRODUKTER I DEN DOBBELTE STAND PÅ NØD-EXPO

Behandling

Når diagnosen er stillet, vil den terapi, som lægen vil blive etableret sammen med sin patient, være baseret på vurderingen af den type problem, der fører til ændringen i hjerteaktiviteten, sværhedsgraden af symptomerne og den underliggende årsag.

I tilfælde af funktionel bradykardi, husk, at ingen intervention er nødvendig, da denne type arytmi generelt er asymptomatisk.

Når vi imidlertid har at gøre med patologisk bradykardi, bliver det nødvendigt at administrere den korrekte terapi.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Lad os se, hvad de mulige behandlinger er, afhængigt af sagen.

KARDIOPROTEKTION OG KARDIOPULMONÆR RESUSKITATION? BESØG EMD112 -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING NU FOR AT LÆRE MERE

Behandling af sygdommen, der er ansvarlig for bradykardi

Hvis bradykardien er forårsaget af en sygdom, der ikke er direkte forbundet med hjerteaktivitet, såsom hypothyroidisme eller obstruktiv søvnapnø, er det generelt tilstrækkeligt at gribe ind over for patologien for også at løse bradykardien.

Seponering eller udskiftning af lægemidler, der forårsager bradykardi

Hvis visse lægemidler, som patienten tager, forårsager episoder med bradykardi, kan kardiologen efter omhyggelig analyse erstatte dem for at forbedre patientens tilstand.

Det er også muligt, at speciallægen kan beslutte at sænke doserne af de pågældende lægemidler.

I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, kan patienten rådes til at få implanteret en pacemaker.

Implantation af en permanent pacemaker

Kirurgi for at implantere en pacemaker kan være nødvendig, hvis tilstanden af bradykardi er forårsaget af alvorlige ændringer i transmissionen af hjertets elektriske impulser.

Når først operationen er udført, er det pacemakerens opgave at generere de elektriske impulser, der er nødvendige for at regulere pulsen.

Nogle af disse enheder er også i stand til at registrere oplysninger om hjerteaktivitet, som vil være nyttige for kardiologen til at kontrollere, om enheden fungerer korrekt.

VIGTIGHEDEN AF TRÆNING I REDNING: BESØG SQUICCIARINI REDNINGSBODEN OG OPDAG, HVORDAN DU BLIVER FORBEREDT TIL EN NØDSITUATION

Akut farmakologisk behandling

I tilfælde, hvor patienten viser sig med alvorlig bradykardi, der pludselig er opstået, vil det være nødvendigt at udføre farmakologisk behandling med katekolaminer og sympatomimetika, der skal administreres i en nødsituation på et hospital eller en lægeklinik.