Pityriasis Rosea (Giberts): Definition, årsager, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On August 26, 2023

Pityriasis rosea af Gibert er en godartet, akut opstået dermatose, overvejende hos børn eller unge voksne i alderen 10 til 35 år

Det er karakteriseret ved det pludselige udseende af en rødlig og skællende hovedlap, oval i form kaldet "moderplaster" eller "Medaljon af Gibert", efterfulgt efter et par dage af andre lignende, men mindre pletter.

Udtrykket "pityriasis" har græsk oprindelse: bogstaveligt talt henviser betydningen til "klid", en metafor, der stammer fra den typiske afskalning af moderpletten.

Det heler spontant inden for 40-60 dage efter dets begyndelse uden nogen form for behandling, men det kan ikke forhindres, og nogle gange kan det endda gentage sig selv efter mange år, men i en mild form.

Generelt forårsager sygdommen ikke ubehag undtagen kløe i sjældne tilfælde, så de eneste former for behandling, der gives, er rettet mod at lindre dette symptom.

Pityriasis rosea (Giberts) rammer primært unge mellem 10 og 35 år

Hos spædbørn og småbørn har det en tendens til at præsentere sig i en mere aggressiv form og at være forbundet med nældefeber.

Sandsynligheden for indtræden af pityriasis rosea hos gravide kvinder er lidt højere end hos andre kvinder; da nogle symptomer er fælles for syfilis, er det nødvendigt at udføre specifikke tests for at udelukke det

Selvom årsagen endnu ikke er kendt, forekommer begyndelsen af denne sygdom for det meste i forårs- og efterårsmånederne.

Årsager

Ætiologien er i øjeblikket ukendt.

Pityriasis rosea menes at opstå som et resultat af en virusinfektion, specifikt forårsaget af herpesvirusstammer (stamme 6 og 7, ansvarlig for sjette sygdom i barndommen).

Langvarig eksponering for nogle kemiske midler eller støv, der er ansvarlige for større tørhed af huden, kan også spille en væsentlig rolle.

Sygdommen anses dog ikke for at være smitsom (meget få tilfælde er identificeret i samme husstand), og det er derfor muligt at leve et normalt liv uden selvisolation.

Tegn og symptomer

Pityriasis rosea viser sig med udseendet på stammen af en enkelt rødlig og skællende plet, let hævet, kaldet "moderpletten", som kan strække sig op til 10 cm i diameter.

Generelt er der ingen prodromale symptomer, men hvis de er til stede, er de mest almindelige uspecifikke lidelser såsom hovedpine, træthed, feber og ledsmerter.

Et par dage til 2 uger efter, at moderplastret vises, udvikles et udbredt udslæt hos patienten, som kan fortsætte med at sprede sig i løbet af de næste 2 til 6 uger.

Pletterne, der vises, er mindre og skællende (0.5 – 1.5 cm i diameter) og er arrangeret i et symmetrisk radialt mønster, normalt på brystet, ryggen, maven, hals, hovedbund og øvre lemmer.

Ansigtet er normalt upåvirket.

Børn har også mere almindeligt en omvendt form for pityriasis rosea, dvs. læsioner placeret på armhulerne og lysken med centrifugal diffusion

Bortset fra i nogle tilfælde, hvor det kan være kløende (især hos børn, der lider af atopisk dermatitis), giver sygdommen generelt ikke særligt alvorlige problemer

Hos mørkhudede personer kan der opstå hypokrome (hvide eller lyse pletter) eller hyperkrome (mørke pletter) pletter efter opløsning, men i de fleste tilfælde er dette midlertidigt.

Diagnose

Til diagnosen er en simpel fysisk undersøgelse ofte tilstrækkelig for hudlægen.

I tvivlstilfælde, dvs. hvor det er nødvendigt at stille en differentialdiagnose med andre lignende tilstande (kutane mykoser, virale exanthemer, guttat psoriasis, borreliose, lægemiddeludslæt, pityriasis versicolor osv.) kan yderligere undersøgelser være nødvendige.

Blandt disse serologiske tests (for at udelukke syfilis i tilfælde, hvor læsionerne påvirker håndflader og fodsåler), mikroskopiske tests (for at udelukke mykose) eller histologiske tests, selvom hudbiopsi sjældent udføres.

Der er nogle atypiske former for pityriasis rosea, der gør diagnosen kompleks

Mellem disse:

Giant pityriasis rosea: form for dermatose, der påvirker hovedbunden, kønsorganerne, mundslimhinden og neglene.
Inverteret eller omvendt pityriasis rosea: typisk for mennesker med mørk olivenhud med makuler, der spredes til usædvanlige anatomiske områder såsom ben, arme og ansigt.
Pityriasis Rosea circinata og Vidal marginata: pletterne er større i størrelse, og denne form kan vare i flere måneder.
Vesikulær pityriasis rosea: hyppigere blandt personer med sort hud.
Pityriasis Rosea urticata: form for pityriasis også ledsaget af nældefeber.

Interventioner og terapier

Ingen specifik behandling er nødvendig for Giberts pityriasis rosea, da symptomer normalt forsvinder af sig selv inden for 5 uger, og gentagelser er sjældne.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Udsættelse for sollys ser ud til at fremskynde helingen, men hvis huden er særligt følsom, er det bedre at undgå det.

Nogle undersøgelser tyder på, at acyclovir kan være nyttigt hos patienter med tidligt opstået, udbredt sygdom eller influenzalignende symptomer for at reducere dets varighed eller sværhedsgrad.

I tilfælde af intens kløe anbefales brug af orale antihistaminer eller topisk påføring af kortisonbaserede salver, mens systemisk administration af kortison ikke anbefales.

Især hos børn, eller hos voksne med overdreven afskalning, kan det være nyttigt at påføre talkum eller mentholbaserede blødgørende cremer.