Parasitter og orme i afføringen: symptomer og hvordan man fjerner dem med medicin og naturmidler
Fundet af orme i afføringen er en ret oprørende, men bestemt ikke ualmindelig begivenhed. Faktisk anslås det, at helminths (som disse parasitter videnskabeligt kaldes) inficerer omkring tre milliarder mennesker verden over
De mest almindelige på vores breddegrader er utvivlsomt babyorme (Enterobius vermicularis), også kendt som nåleorme, hvis prævalens i pædiatrisk alder varierer mellem 30 og 70%.
Orme hos børn: udbredelse og symptomer
Børn er mere modtagelige for dette angreb på grund af både deres umodne forsvarssystemer og deres vane med at lege med mudder og bringe deres hænder til munden uden at vaske dem.
Ved dette angreb fremstår ormene i fæces som meget små, trådagtige, hvide, mobile udstrygninger.
Hunnerne måler faktisk i gennemsnit otte til tretten millimeter (0.8 – 1.3 cm), mens hannerne – mindre – ikke overstiger 5 mm.
Ud over den makroskopiske test af fæces kan tilstedeværelsen af nåleorme ses ved en stærk natlig kløe i anal- og perianalregionen; hunnerne vandrer faktisk fra tarmen til dette sted for at lægge deres æg.
Den resulterende ridsning og vanen med at føre hænderne til munden, som man let kan gætte, fremmer selvangreb.
Genkender orme i fæces
At analysere en persons afføring, hvor ulækkert det end kan lyde, kan hjælpe med at afsløre tilstedeværelsen af indvoldsorm.
Men som det er tilfældet med nåleorme, er parasitterne ikke altid store nok til let at kunne opdages med det blotte øje.
På den anden side, når størrelsen af ormene bliver vigtig, bliver scenariet endnu mere ulækkert.
Helminths varierer faktisk i størrelse og overstiger i nogle tilfælde langt over en meter i længden.
Det er tilfældet med bændelormen, en segmenteret fladorm (cestode), som kan nå 8-9 meter.
Generelt finder man i dette tilfælde ikke så meget hele ormen i afføringen, som nogle af dens gullig-hvide segmenter, der ligner nudler og omtales som proglottider.
Den tilhørende symptomatologi kan være fraværende eller begrænset til kvalme, forstyrret afføring og mavesmerter.
Det vigtigste smittemiddel er indtagelsen af råt eller underkogt kød inficeret af larverne.
Ascarider
Andre store orme, kaldet rundorme (Ascaris lumbricoides), forårsager den hyppigste geohelminthiasis i vores land.
I resten af verden er ascaridiasis også et allestedsnærværende og ret udbredt angreb.
Udtrykket geohelmintiasis forklarer, hvordan disse organismer overføres; kort fortalt bortskaffer mennesker æg i jorden, hvor de bliver befrugtet og får evnen til at angribe andre mennesker.
Æggene er derfor ikke umiddelbart angrebne som dem hos nåleorme, men skal tilbringe noget tid i jorden for at 'modnes'.
Manglen på sanitære faciliteter eller brugen af spildevand til at vande marker bidrager til spredningen af angrebet, som er typisk – men ikke udelukkende – til landdistrikter.
Hunnen Ascaris lumbricoides når en længde på 40 cm og en vægt på omkring 9 gram.
Ud over det visuelle udseende af disse cremehvide eller lyserøde orme i fæces, kan ascaridiasis karakteriseres ved symptomer af respiratorisk eller gastrointestinal karakter (afhængigt af udviklingsstadiet af prøverne).
De første, der dukker op - når larverne vandrer gennem lungerne - er luftvejene med hvæsende hoste, dyspnø og spor af blod i opspyt.
I tarmen er symptomerne derimod ofte specifikke eller begrænsede, karakteriseret ved mavekramper, kvalme og opkastning.
Især i udviklingslande kan ascaridiasis forårsage potentielt alvorlige eller endda dødelige komplikationer.
Andre almindelige tarmparasitter
Andre ret almindelige indvoldsorme er Ancylostoma duodenale og Necator americanus, som er ansvarlige for hageorm.
Der er stadig tale om en geohelminthiasis, hvor larverne dog – i stedet for at blive indtaget – trænger gennem huden og kommer i kontakt med forurenet jord.
Disse let buede nematoder når en længde på 6 – 12 mm (0.6 – 1.2 cm).
Takket være deres specielle bukkale apparat forankrer de sig fast i den duoedeno-digiunale slimhinde og absorberer betydelige mængder blod.
Patienten kan derfor blive anæmisk, med bleghed, svaghed, dyspnø og skøre negle.
Ved triocephalose når parasitten (Trichuris trichiura) en længde på 3-5 cm og ligner en pisk, med den kefaliske ende tynd og cylindrisk, og den bagerste ende squat og lyserød i farven.
Orme i fæces: konsekvenser for det generelle helbred
At finde en orm i afføringen er bestemt ikke en behagelig oplevelse, men konsekvenserne for patientens helbred er generelt milde.
Statistisk kan jeg sige, at det er meget værre at blive smittet af meget små organismer, såsom nogle vira eller bakterier.
Når parasitten først er blevet opdaget, er det desuden generelt muligt at udrydde den relativt let med en kort medikamentel behandling.
Orme i fæces: lægemiddelbehandling
Generelt er en enkelt dosis af specifikke antiparasitære lægemidler (f.eks. mebendazol, pyrantel eller albendazol) tilstrækkelig til at dræbe ormen (ikke æggene!).
Lægemiddeldosis kan eventuelt indgives igen efter 14 dage.
Asymptomatiske former kræver generelt ingen behandling, da symptomerne aftager af sig selv, og parasitten elimineres gennem evakueringer.
Sygdommen er meget smitsom, hvorfor det som en sikkerhedsforanstaltning er tilrådeligt at udvide lægemiddelbehandling til alle medlemmer af den ramte persons familie.
Forebyggelse af parasitter
Forebyggelse er hovedsagelig rettet mod at overholde elementære hygiejneregler, såsom grundig og hyppig håndvask, omhyggelig vask af mad, der skal spises rå og generøs tilberedning af kød (især hakket svinekød).
Vær særlig forsigtig, når du rejser til underudviklede lande (vær også forsigtig, når du går barfodet, og hvor du bader).
Her er en praktisk liste
- rengør toiletsædet dagligt;
- skift sengetøj hver 3-4 dag;
- vask altid dine hænder før du spiser et måltid;
- undgå at ridse det perianale område med dine negle, på trods af kløen;
- klip fingernegle regelmæssigt;
- sæt ikke fingernegle eller hænder i munden.
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hvad er 'hånd-mund- og mund-sygdom', og hvordan man genkender det
Dracunculiasis: Overførsel, diagnose og behandling af 'Guinea-orm sygdom'
Parasitter og zoonoser: Echinokokkose og cystisk hydatidose
Trikinose: hvad det er, symptomer, behandling og hvordan man forebygger trikinangreb
Toxoplasmose: Hvad er symptomerne, og hvordan overførsel sker
Toxoplasmose, den protozoiske fjende af graviditeter
Håndtering af skoldkopper hos børn: Hvad skal man vide, og hvordan man handler
Monkeypox Virus: Oprindelse, symptomer, behandling og forebyggelse af Monkeypox
Leptospirose: Overførsel, diagnose og behandling af denne zoonose
Pityriasis Alba: Hvad det er, hvordan det manifesterer sig, og hvad er behandlingen
Afføring fortæller, om du er sund - her er, hvordan man tolker Bristol-skalaen for en patient
Sort afføring og melena: årsager og behandling hos voksne og spædbørn
Fækal farve: Normal og patologisk
Hvad er fækal inkontinens, og hvordan man behandler det
Fækalom og tarmobstruktion: Hvornår skal man ringe til lægen
Rødt blod i afføringen: Hvornår skal man bekymre sig?
Fækal mikrobiotatransplantation (fækal transplantation): Hvad er det til, og hvordan udføres det?
Hvad er afføringstesten (Coproculture)?
Fækal bakterioterapi: Fækal transplantation for Clostridium Difficile, colitis og Crohns sygdom
Fæcal Calprotectin: Hvorfor denne test udføres, og hvilke værdier der er normale
Pinworms-angreb: Hvordan man behandler en pædiatrisk patient med enterobiasis (oxyuriasis)
Tarminfektioner: Hvordan påføres Dientamoeba Fragilis-infektion?
Gastrointestinale lidelser forårsaget af NSAID'er: Hvad de er, hvilke problemer de forårsager
Tarmvirus: Hvad skal man spise, og hvordan man behandler gastroenteritis
Træn med en mannequin, der kaster grønt slim op!
Pædiatrisk luftvejsobstruktion i tilfælde af opkastning eller væske: Ja eller nej?
Gastroenteritis: Hvad er det, og hvordan er rotavirusinfektion kontraheret?
At genkende de forskellige typer opkast alt efter farve
Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand, der skal kontrolleres
Colitis og irritabel tyktarm: Hvad er forskellen, og hvordan skelner man mellem dem?
Irritabel tyktarm: Symptomerne det kan manifestere sig med
Kronisk inflammatorisk tarmsygdom: Symptomer og behandling for Crohns sygdom og colitis ulcerosa
Eksperter opfordrer til ændringer i den måde, IBS (irritabel tyktarm) diagnosticeres på
Hvad er dolichosigma? Årsager, diagnose og behandling af tilstanden