Rosacea, her er hvad du skal gøre for din huds sundhed

By Cristiano Antonino On Juni 20, 2023

Rosacea er en ret almindelig kronisk hudsygdom, der hovedsageligt rammer voksne, især mennesker med lys teint og hår

Det er en form for godartet kronisk dermatitis karakteriseret ved tilstedeværelsen af udvidede kapillærer, der i de fleste tilfælde hovedsageligt påvirker det centrale område af ansigtet, såsom kinder, næse, pande og hage; på grund af lyshudede individers disposition for at manifestere denne lidelse, er den også kendt som kelternes forbandelse.

Betændelsen er generelt godartet, og rosacea udgør ikke nogen alvorlige risici eller komplikationer for patienten.

Acne rosacea er karakteriseret ved et progressivt forløb, inden for hvilket fire faser kan skelnes: en præ-rosacea fase, en vaskulær fase, en inflammatorisk fase og endelig en fremskreden fase.

De vigtigste symptomer omfatter rødme, betændelse, forekomsten af små bumser og udvidelse af overfladiske blodkar, som tilsammen giver det 'røde kinder' udseende, der er typisk for denne lidelse.

Hvad er rosacea?

Rosacea er en kronisk inflammatorisk hudsygdom karakteriseret ved rødme af det centrale område af ansigtet, udslæt og patologisk udvidelse af overfladiske blodkar.

Symptomerne kan være ret forskellige fra patient til patient, faktisk kan denne lidelse ofte forveksles med andre dermatologiske tilstande såsom hudallergi eller dermatitis.

Acne rosacea har generelt et progressivt forløb, med en gradvis forværring af symptomer over tid; i andre tilfælde kan det være cyklisk med faser, hvor symptomerne er mere akutte, afbrudt med perioder, hvor lidelsen er mindre mærkbar.

Fire forskellige stadier af sygdommen kan identificeres:

Præ-rosacea-fase: i de tidlige stadier manifesterer rosacea sig med milde symptomer, såsom varmefornemmelse og tilstopning af ansigtet ledsaget af rødme af huden.
Vaskulær fase: efterhånden som sygdommen forværres, bliver rødmen vedvarende, og ansigtet kan præsentere erytem og ødem; desuden kan der forekomme telangiektasi, dvs. kapillærer og blodkar udvides og bliver mere fremtrædende på overfladen (couperose).
Inflammatorisk fase (acne rosacea): den tredje fase involverer begyndelsen af hududbrud, som kan være små bumser og papler eller faktiske pustler med ophobning af pus på grund af bakteriel superinfektion eller tilstedeværelsen af Demodex follicolorum.
Avanceret stadium: i sygdommens mest fremskredne stadie bliver læsionerne vedvarende og mere tydelige, og i nogle tilfælde kan der opstå vævshyperplasi med fortykkelse af huden og hævelse af næse (rhinophyma) og kinder.

Selvom der ikke er nogen endelig kur mod denne sygdom, er det muligt at gennemgå nogle målrettede behandlinger og terapier for at lindre symptomerne og kontrollere degenerationen.

Hvis den ikke behandles ordentligt, kan rosacea give anledning til permanente hudlæsioner og også strække sig til området omkring øjnene (okulær rosacea).

Symptomerne på okulær rosacea omfatter betændelse i øjenlågene, som nogle gange kan strække sig til bindehinden, iris, sclera og hornhinden; patienten kan også opleve kløe, fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet, rødme og hævelse af øjet. I begge former er rosacea dog ikke en særlig alvorlig lidelse og er ikke smitsom.

Hvad er symptomerne?

Som allerede nævnt kan manifestationerne af acne rosacea variere fra individ til individ, og patienter kan præsentere med symptomer af varierende sværhedsgrad og omfang afhængigt af det konkrete tilfælde.

Selvom der ikke findes nogen kur, der definitivt kan udrydde denne sygdom, kan dens tegn modvirkes ved at gennemgå målrettede behandlinger, hvorfor det er vigtigt at genkende den tidligt og gribe hurtigt ind for at behandle lidelsen.

De vigtigste symptomer på rosacea omfatter

Rødmen af huden: rødmen kan være pludselig og midlertidig eller vedvarende og er hovedsageligt koncentreret i midten af ansigtet;
Skylning eller brænding;
Udseende af læsioner og udslæt såsom papler eller pustler;
Rhinophyma, dvs. hævelse og forstørrelse af næsen;
Teleangiectasis, dvs. udseendet af synlige kapillærer på næse og kinder;
Fortykkelse af huden;
Ødem.

I mange tilfælde kan patienter med acne rosacea også udvikle okulær rosacea, hvis symptomer strækker sig til øjenområdet og involverer:

Øjenirritation og brændende
Konjunktivitis
Tørre øjne
Hævede øjenlåg
Øget lysfølsomhed
rive

I alvorlige tilfælde kan rosacea også udvikle sig på hals, bryst, hovedbund og ører.

Hovedårsagerne til rosacea

De nøjagtige årsager til rosaceas begyndelse er stadig ukendte, men eksperter mener, at det er en kombination af forskellige faktorer, herunder en genetisk disposition, miljøfaktorer og immunologiske årsager; visse vaner og livsstil kan også påvirke udseendet af acne rosacea.

Årsager, der kan bidrage til begyndelsen af denne lidelse er:

Indtagelse af varme, krydrede eller krydrede fødevarer og drikkevarer;
Forbrug af alkohol og koffein;
Rygning;
Temperatursvingninger og klimaer, der er for kolde eller for varme;
Overdreven udsættelse for sollys;
Tilstande af stress, angst, vrede eller forlegenhed;
Intens fysisk aktivitet;
overgangsalderen;
Vaskulære sygdomme og mikrocirkulationsforstyrrelser;
Lægemiddelbehandlinger baseret på kortikosteroider og andre vasodilaterende stoffer.

En sammenhæng mellem acne rosacea og Helicobacter pylori-infektioner er også blevet antaget, såvel som en involvering af hudmiderne Demodex follicolorum, som prolifererer i ansigtet af rosaceapatienter.

Diagnose

Som allerede påpeget, på grund af rosaceas degenerative karakter, er en tidlig diagnose fra de tidligste stadier af sygdommen af afgørende betydning for at undgå forværring af symptomer, der ellers kunne føre til permanente læsioner på huden.

Desværre er der ingen specifikke test til at diagnosticere acne rosacea, men en erfaren hudlæge vil være i stand til at identificere de typiske symptomer på denne lidelse og skelne den fra andre hudsygdomme med lignende manifestationer.

Diagnose af rosacea er derfor udelukkende baseret på klinisk vurdering af symptomerne og analyse af hudlæsioner.

Selvom det i nogle tilfælde kan vise sig med symptomer, der ligner andre lidelser, såsom acne vulgaris, gør den højere forekomst hos voksne og fraværet af komedoner (dvs. hudorme og whiteheads) det let at skelne.

For præcist at identificere tilstanden og ordinere den mest hensigtsmæssige behandling, skal der også stilles en differentialdiagnose med hensyn til dermatitis og eksem, seborrhoea, lupus og psoriasis.

Kurer og behandlinger

Selvom der, som nævnt ovenfor, ikke findes nogen reel kur mod rosacea, er der flere behandlingsmuligheder og specifikke terapier tilgængelige, som kan lindre de tydelige tegn på sygdommen og holde symptomerne under kontrol.

Først og fremmest, for ikke at pådrage sig en forværring af symptomer, er det bedst at undgå de triggere, der er beskrevet i de foregående afsnit, og at pleje sin hud ordentligt ved at bruge fugtighedscreme, blide rensemidler og beskyttende solcremer.

Der er flere alternativer til behandling af rosacea, som kan omfatte topisk anvendelse af medicin, indtagelse af specifikke lægemidler eller brug af mere invasive teknikker såsom kirurgi og laserterapi for at bekæmpe pletter som følge af sygdommen.

Behandlingens varighed afhænger af symptomerne og deres sværhedsgrad, men langtidsbehandling er ofte nødvendig for at undgå gentagelser.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

For at bekæmpe rosacea i dens acne-pustulære fase er den mest indikerede behandling den daglige påføring af antiinflammatoriske og antibakterielle cremer og lotioner baseret på azelainsyre, mens nogle specifikke typer laser kan være indiceret til at behandle telangiektasier i anden fase af sygdom.

I tilfælde af okulær rosacea kan antibiotika og brug af steroid øjendråber være nyttige til at behandle betændelsen.

I mere avancerede former kan kirurgi såsom elektrokirurgi og ablativ laserterapi bruges til at fjerne mere udtalte læsioner og vævsopbygning omkring næsen.

Hvordan forebygger man rosacea?

For patienter med rosacea eller dem, der er disponerede for denne sygdom, er der nogle enkle trin, der kan tages for at undgå eller reducere symptomerne forårsaget af lidelsen.

På baggrund af ovenstående er det vigtigt at identificere de risikofaktorer, der kan udløse rosacea; nogle forebyggende foranstaltninger kan derfor være

begrænse forbruget af meget krydret eller krydret mad;
undgå varme drikke, alkohol og koffeinholdige drikkevarer;
vær opmærksom på ændringer i temperatur, især om vinteren kan det være nyttigt at dække ansigtet med et tørklæde for at undgå overdreven udsættelse for kulde eller vind;
undgå overdreven udsættelse for sollys og sørg for at anvende bredspektrede beskyttende cremer;
begrænse anstrengelse og anstrengende fysisk aktivitet;
selvom det er svært, så prøv at holde det følelsesmæssige stressniveau under kontrol så meget som muligt.

Andre nyttige tips til at følge omfatter

følg omhyggeligt behandlingsplanen og påfør om nødvendigt de lotioner, som lægen har angivet på daglig basis, selv efter symptomerne forsvinder (rosacea er en tilbagevendende sygdom)
brug specifikke rensemidler og neutrale produkter til ansigtsrensning, især aggressive kemiske midler og kosmetik indeholdende parfume bør undgås;
undgå at røre eller gnide huden i ansigtet for meget.