Bronchialasthma: Symptome und Behandlung
Asthma bronchiale ist eine der häufigsten chronisch-entzündlichen Erkrankungen der Bronchien. Mehrere Blutzellen spielen bei dieser Krankheit eine wichtige Rolle, darunter Mastzellen, Eosinophile und T-Lymphozyten
Bronchialasthma kann erstmals im Erwachsenenalter auftreten (Late-Onset-Asthma)
Es kann von der Kindheit an bestehen oder nach einer Remissionsphase wieder auftreten.
In der westlichen Welt leiden 10-15 % der Kinder und 5-10 % der Erwachsenen an Asthma.
Bei 30-50 % der Kinder verschwindet das symptomatische Asthma während der Adoleszenz, aber ein gewisser Prozentsatz kann im Erwachsenenalter wieder auftreten.
Auch bei Personen, die asymptomatisch werden, können Anomalien der Lungenfunktion und bronchiale Hypereaktivität bestehen bleiben.
In der Jugend sind die gefährdeten Personen hauptsächlich Männer, aber im Erwachsenenalter ist die Situation umgekehrt.
Von schwerem oder in gewisser Weise lebensbedrohlichem Asthma sind vor allem Frauen fast doppelt so häufig betroffen wie Männer.
In mehreren Ländern war um die 1960er Jahre ein Anstieg der Sterblichkeit bei Asthma zu verzeichnen.
Seit dieser Zeit sind die Sterblichkeitsraten trotz des Anstiegs des Anteils der Patienten unverändert geblieben, obwohl der Anteil der Asthmakranken an der Bevölkerung im Allgemeinen zugenommen hat, wobei sich die Fälle in den letzten Jahren verdoppelt haben.
Anzeichen und Symptome von Asthma bronchiale
Bei prädisponierten Personen führt die Entzündung zu wiederkehrenden Episoden von Keuchen, Würgen, Engegefühl in der Brust und Husten, insbesondere nachts und in den frühen Morgenstunden.
Ursachen von Asthma
Asthmasymptome sind im Allgemeinen mit einer diffusen, aber variablen Atemwegsobstruktion verbunden, die spontan oder nach Therapie zumindest teilweise reversibel ist.
Die Entzündung verursacht eine erhöhte Reaktivität der Atemwege auf mehrere unspezifische Reize (kalte Luft, körperliche Anstrengung usw.).
Bei vielen Menschen wird diese Entzündung durch eine allergische Reaktion auf Antigene der Atemwege (Hausstaubmilben, Pollen, Schimmelpilze) verursacht.
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Risikofaktoren
Genetische Faktoren spielen bei der Auslösung von Asthma eine wichtige Rolle.
Der genaue Vererbungsmodus ist nicht bekannt, scheint aber mit mehreren Faktoren zusammenzuhängen.
Eine Asthma- und Allergieanamnese der Eltern ist der sicherste Hinweis auf diese familiäre Veranlagung.
Zu den Umweltfaktoren, die die Entstehung von Asthma beeinflussen können, gehören Allergene (insbesondere Inhalationsstoffe), Virusinfektionen, Schadstoffe und Zigarettenrauch.
Die Wirkung dieser Umweltfaktoren kann in den ersten Lebensmonaten am größten sein.
Viele asthmatische Kinder sind für Allergien prädisponiert, und Allergene, Virusinfektionen und Bewegung sind die Hauptauslöser für ihre Symptome.
Diagnose und Behandlung von Bronchialasthma
Die Diagnose von Asthma bronchiale basiert auf klinischer Untersuchung, Überwachung des exspiratorischen Spitzenflusses (PEF), Spirometrie und bronchialen Provokationstests.
Die Behandlung basiert auf Kortikosteroiden in Kombination mit inhalativen ß2-Agonisten, Chromonen, Antileukotrienen und gegebenenfalls bei allergischer Sensibilisierung auf einer spezifischen Hyposensibilisierungstherapie.
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