Nephropathie: Ernährung des Kindes mit Nierenerkrankung

By Cristiano Antonio On 25. Mai 2023

Nierenerkrankungen und Ernährung: Eltern nierenkranker Kinder müssen besonders auf die richtige und gezielte Ernährung achten

Es ist wichtig, dass Eltern von Kindern mit Nephropathie verstehen, wie wichtig es ist, Natrium aus der Ernährung auszuschließen

Das nephrotische Syndrom ist eine Krankheit, die durch eine Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe (Ödem), einen großen Proteinverlust im Urin (Proteinurie), Hypoalbuminämie (niedrige Albuminspiegel im Blut) und hohe Fettmengen im Blut (Hyperlipidämie) gekennzeichnet ist. . .

Bei der zu befolgenden Diät handelt es sich im Wesentlichen um eine ausgewogene Ernährung mit normaler Proteinmenge, wenig Salz (natriumarm) und wenig Fett (fettarm), obwohl die Ernährung von Person zu Person variieren und sich sogar während einer Krankheit ändern kann.

Eine Folge der Therapie mit Cortison-Medikamenten ist die Steigerung des Appetits, daher muss bei der Ernährung besonders auf die Einführung kalorienreicher Lebensmittel geachtet werden.

Nephropathie, der „dringendste“ Aspekt der Ernährung, der an die Eltern weitergegeben werden muss, ist die Beseitigung von Natrium

Der Grad der Schwellung des nephrotischen Kindes ist tatsächlich proportional zur Natriummenge, die das Kind ansammelt.

Natrium ist Bestandteil von Speisesalz und Brühwürfeln.

Eine natriumarme Diät beinhaltet die Eliminierung von Salz aus Lebensmitteln und die Einschränkung natriumreicher Lebensmittel wie:

Kuhmilch;
Gemeinsames Brot;
Milchprodukte-Käse;
Alle Würste;
Konservierte Lebensmittel im Allgemeinen;
Limonadengetränke.

Akutes Nierenversagen ist durch eine schnelle Beeinträchtigung der normalen Nierenfunktion gekennzeichnet, begleitet von Veränderungen, die auf die Ansammlung von Produkten im Körper zurückzuführen sind, die nach der Aufnahme von Proteinen entstehen und nicht ausgeschieden werden können.

Eine diätetische Behandlung ist in der Regel eine Notfallbehandlung und umfasst eine kalorienreiche Verschreibung mit Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Proteineinschränkung:

Kalorien: empfohlener Bedarf nach Alter;
Proteine: empfohlener Bedarf nach Alter; solche tierischen Ursprungs sind vorzuziehen. In besonderen Fällen mögliche Proteinrestriktion.

Besonders wichtig ist die Regulierung der Wasser- und Elektrolytmenge.

Überschüssiges Wasser und Kalium können für das Kind mit akutem Nierenversagen lebensbedrohlich sein.

Daher ist bei diesen Patienten meist mit einer anfänglichen Einschränkung der Wasser-, Natrium-, Kalium- und Phosphoraufnahme zu rechnen.

Pflanzenöle, Butter, Margarine, Schmalz, Tomatenmark, Marmeladen und die meisten Obst- und Gemüsesorten haben keinen oder einen sehr geringen Phosphorgehalt.

Alle proteinhaltigen Lebensmittel haben einen hohen Phosphorgehalt, daher muss die tägliche Proteinzufuhr die vorgeschriebene Menge einhalten, um die Phosphoraufnahme nicht zu erhöhen.

Nephropathie, erlaubte Lebensmittel:

Lamm, Ente, Rind, Kaninchen, Huhn, Kalb, Hering, Tintenfisch, Zackenbarsch, Stangen, Thunfisch, Kabeljau, Dorade, Tintenfisch, Tintenfisch, Seezunge, Forelle, Eiweiß, frisches Gemüse, Gemüsekonserven, getrocknetes Gemüse (sofern eingekocht). viel Wasser).

Nephropathie, verbotene Lebensmittel:

Pferd, Schweinefleisch, Truthahn, Schalentiere, Garnelen, Lachs, Eigelb, Käse, Kakao und Schokolade, Trockenfrüchte. Auf jeden Fall sollten bestimmte konservierte Lebensmittel, die Phosphor als „Konservierungsstoff“ enthalten, ausgeschlossen werden.

Kalium ist in fast allen Lebensmitteln in mehr oder weniger bedeutenden Mengen enthalten.

Daher sollte Folgendes beachtet werden:

Hülsenfrüchte und insbesondere Kartoffeln sind reich an Kalium und sollten in reichlich Wasser gekocht werden;
Erlaubt: Schwarzkirschen, Ananas, Kaktusfeigen, Erdbeeren, Kakis, Mandarinen, Äpfel, Blaubeeren, Birnen, Weintrauben, Obstkonserven und Pflaumen;
Verboten: Aprikosen, Ananas, Bananen, Kirschen, Kokosnuss, Wassermelone, Feigen, Kiwis, Granatäpfel, Melonen, Johannisbeeren;
Brot, Nudeln, Mehl, Reis und Polenta enthalten wenig Kalium, Vollkornbrot und Nudeln sind in Maßen zu verwenden;
Alle Öle, Fette, Butter, Margarine sowie Honig, Zucker und Marmelade, Fruchtgelees, Erfrischungsgetränke können frei verwendet werden.

Chronisches Nierenversagen ist eine Erkrankung, die durch eine fortschreitende und irreversible Einschränkung der Nierenfunktion gekennzeichnet ist.

Chronisches Nierenversagen ohne Dialysebehandlung

Die Ernährungsgrundsätze sind:

Angemessene Kalorienaufnahme;
Regulierung der Proteinaufnahme;
Stabilisierung der Elektrolytwerte (Natrium und Kalium);
Regulierung der Kalzium- und Phosphoraufnahme;
Regulierung der Wasserversorgung;
Vitaminergänzung.

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Das Kind erreicht eine Dialyseersatzbehandlung, wenn die Kreatinin-Clearance unter 15 ml/min/1.73 m² sinkt.

Die diätetischen Indikationen bei der Hämodialyse sind wie folgt:

Normo-hyperkalorisch;
Proteine: Normo-Hyperprotein (abhängig von der Dialyse-, Peritoneal- oder Hämodialysebehandlung);
Elektrolyte: entsprechend den Blutwerten vor der Dialyse;
Wasser: Es wird auf der Grundlage des Gleichgewichts zwischen Einnahmen und Ausgaben ermittelt.

Es stellt das letzte erwartete Ziel für das Kind nach der Phase der Ersatzbehandlung dar.

Sollte es durch die Transplantation zu einer Wiederherstellung der Nierenfunktion kommen, sind dennoch einige Ernährungsregeln im Zusammenhang mit der Kortisontherapie zu beachten.

Daher wird zunächst eine nährstofffreie und ausgewogene Ernährung empfohlen, wobei besonders auf die Kalorienaufnahme geachtet wird, insbesondere bei Kindern mit deutlich gesteigertem Appetit, und auf die Natriumaufnahme, wenn Bluthochdruck vorliegt.