Anzeichen und Symptome eines plötzlichen Herzstillstands: So erkennen Sie, ob jemand HLW benötigt
Der plötzliche Herzstillstand ist ein schwerwiegender und lebensbedrohlicher medizinischer Notfall, der durch einen plötzlichen Verlust des Bewusstseins, der Atmung und des Pulses gekennzeichnet ist
Dem können Schwindel, Kurzatmigkeit, Herzrasen oder abnormale Atmung vorausgehen, obwohl bei manchen überhaupt keine Warnungen auftreten.
Die Symptome eines Herzstillstands treten plötzlich auf und müssen sofort mit Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und einem Defibrillator behandelt werden
Jede Verzögerung bei der Pflege erhöht das Todesrisiko.2
Vorhergehende Symptome
Manche Menschen, die einen Herzstillstand erleiden, haben im Voraus das Gefühl, dass etwas nicht stimmt.
Einem Herzstillstand können Warnsymptome vorausgehen, wie z. B.:2
- Atembeschwerden oder Atemnot
- Brustschmerzen
- Übelkeit und/oder Erbrechen
- Unregelmäßiger oder rasender Herzschlag (Arrhythmie)
- Benommenheit und Schwindel
- Ohnmacht, Ohnmacht oder Bewusstseinsverlust
Diese Symptome können natürlich mit denen mehrerer anderer Erkrankungen verwechselt werden.
Folglich erkennen Menschen oft nicht, dass ein Problem vorliegt, bis der eigentliche Herzstillstand selbst auftritt.
Herzstillstand, klassische Symptome
Je nach Ursache kann ein Herzstillstand andere Zustände imitieren.
Es gibt drei Anzeichen, die Ihnen, wenn sie zusammen vorhanden sind, dabei helfen können, einen Herzstillstand von einem anderen Notfall zu unterscheiden. Suchen Sie im Zweifelsfall einen Notarzt auf.
Die frühzeitige Erkennung von Herzstillstandssymptomen kann zusammen mit einer schnellen, angemessenen Reaktion die Überlebenschancen erheblich erhöhen.3
-
Plötzlicher Bewusstseinsverlust
Die Unterbrechung des Blutflusses zum Gehirn entzieht dem Gehirn Sauerstoff und Zucker, die es benötigt, um zu funktionieren, was zu Bewusstseinsverlust (Synkope) führt.
Dies geschieht innerhalb von Sekunden nach dem Stoppen des Herzens.4
Im Gegensatz zu anderen Formen der Synkope, bei denen eine Person plötzlich oder intermittierend betroffen sein kann, bleibt der Bewusstseinsverlust mit Herzstillstand bestehen, bis die Herzfunktion und der Kreislauf wiederhergestellt sind.
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Atemstillstand
Zu Beginn des Herzstillstands treten oft quälende Keuchbewegungen, angestrengtes Atmen und manchmal Gurgeln, Stöhnen oder Grunzen auf.
Dies wird als agonale Atmung bezeichnet und tritt bei 40 % bis 60 % der Fälle von Herzstillstand auf.
Agonale Atmung ist eigentlich keine Atmung an sich, sondern eher ein Reflex des Hirnstamms, der mit einem katastrophalen Zusammenbruch der Herzfunktion konfrontiert wird.5
Normalerweise dauert dies nur wenige Minuten, bevor eine Person zusammenbricht.1
Wenn Herzfunktion und Atmung nicht innerhalb von Minuten wiederhergestellt werden, wird es zu dauerhaften Hirnschäden kommen.6
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Fehlen eines Pulses
Das Fehlen eines Pulses ist das zentrale Zeichen für einen Herzstillstand. Leider ist dies das Symptom, das von Laienhelfern oft übersehen wird, die nicht wissen, wie man einen Puls findet.
Verschwenden Sie keine Zeit damit, nach einem Puls zu suchen, wenn die Person bereits zusammengebrochen ist und aufgehört hat zu atmen.
Sogar professionelle Rettungskräfte werden gebeten, weniger als 10 Sekunden mit der Pulskontrolle zu verbringen.1
Stattdessen sollten Sie CPR einleiten und Defibrillation sofort.
Herzstillstand bei Kindern
Jedes Jahr erleiden in den Vereinigten Staaten mindestens 20,000 Säuglinge und Kinder einen Herzstillstand.
Die American Heart Association (AHA) betont, wie wichtig es ist, HLW durchzuführen, sobald Sie erkennen, dass ein Säugling oder Kind nicht atmet.
Auch hier sollten Sie die CPR nicht verzögern, um nach einem Puls zu suchen.7
Während Herzerkrankungen die häufigste Ursache für einen Herzstillstand bei Erwachsenen sind, erleiden Kinder eher einen Herzstillstand aufgrund von Atemversagen oder Asphyxie (Sauerstoffmangel).
Mögliche Ursachen sind Infektionen der Atemwege, Ertrinken oder Überdosierung von Medikamenten.8
Symptome eines drohenden Herzstillstands bei Kindern können Minuten bis Stunden vor dem Ereignis des Herzstillstands beginnen
Einige Kinder können asymptomatisch sein. Andere können Bauchschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen haben Hals.9
Laut AHA ist eine ausreichende Beatmung unerlässlich, wenn die Ursache eines Herzstillstands eine Ateminsuffizienz ist.
Daher sollten Säuglinge und Kinder, die CPR erhalten, 20 bis 30 Atemzüge und 100 bis 120 Thoraxkompressionen pro Minute erhalten, für ein Verhältnis von zwei Atemzügen pro 30 Thoraxkompressionen.7
Ergebnisse nach Herzstillstand
Eine frühe HLW mit Defibrillation ist die einzige Möglichkeit, einen Herzstillstand rückgängig zu machen. Geschwindigkeit ist von entscheidender Bedeutung, wenn eine Person überleben soll.
Mit jeder Minute, die ohne Defibrillation vergeht, sinkt die Überlebenschance um 7 bis 10 %.
Wenn Rettungsdienste eintreffen und eine Defibrillation durchführen, liegen die Überlebensraten bei bis zu 49 %.3
Je mehr Zeit zwischen dem Beginn des Herzstillstands und der Behandlung vergeht, desto wahrscheinlicher ist es leider, dass der Herzstillstand zum Tod führt.
References:
- Panchal AR, Bartos JA, Cabañas JG, et al. Teil 3: Grundlegende und erweiterte Lebenserhaltung für Erwachsene: 2020-Richtlinien der American Heart Association für kardiopulmonale Reanimation und kardiovaskuläre Notfallversorgung. Die Durchblutung . 2020 Oct;142(16):s366-s468. doi:10.1161/CIR.0000000000000916
- Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. Plötzlicher Herzstillstand.
- Benjamin E., Virani S., Callaway C. et al. Statistiken zu Herzkrankheiten und Schlaganfällen – Aktualisierung 2018: Ein Bericht der American Heart Association. Die Durchblutung . 2018 Mar;137(12):e67-e-492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- W. K. Shen, R. Sheldon, D. Benditt et al. 2017 ACC/AHA/HRS-Richtlinie zur Bewertung und Behandlung von Patienten mit Synkope: Ein Bericht der Task Force der American Heart Association zu Richtlinien für die klinische Praxis und der Heart Rhythm Society. Die Durchblutung . 2017 Mar;136(5):e60-e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
- Chan J, Rea T, Gollakota S, Sunshine JE. Kontaktlose Herzstillstandserkennung mit intelligenten Geräten. NPJ Digitale Medizin. 2019 Jun;2(1):1-8. doi:10.1038/s41746-019-0128-7
- Welbourn C, Efstathiou N. Wie wirkt sich die Dauer der Herz-Lungen-Wiederbelebung auf Hirnschäden bei Patienten aus, die einen Herzstillstand überleben? Eine systematische Übersicht. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018;26(1):77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
- Händler R, Topjian A, Panchal A, et al. Teil 1: Zusammenfassung: Leitlinien der American Heart Association von 2020 für Herz-Lungen-Wiederbelebung und kardiovaskuläre Notfallversorgung. Die Durchblutung . 2020 Okt;142 (Ergänzung 2):s337–s357. doi:10.1161/CIR.0000000000000918
- Atkins D. Herzstillstand bei Kindern und jungen Erwachsenen. Die Durchblutung . 2012 Aug;126(11):1325-1327. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.129148
- Winkel BG, Risgaard B, Sadjadieh G, Bundgaard H, Haunsø S, Tfelt-Hansen J. Plötzlicher Herztod bei Kindern (1-18 Jahre): Symptome und Todesursachen im bundesweiten Setting. Europäisches Herzjournal. 2014 Apr;35(13):868-875. doi:10.1093/eurheartj/eht509
Zusätzliche Lektüre
- Marijon E., Uy-Evanado A., Dumas F. et al. Warnsymptome sind mit dem Überleben eines plötzlichen Herzstillstands verbunden. Ann Intern Med. 2016;164(1):23. doi:10.7326/m14-2342
- C. Nishiyama, T. Iwami, T. Kawamura et al. Prodromale Symptome von Herzstillständen außerhalb des Krankenhauses: Ein Bericht aus einer groß angelegten bevölkerungsbasierten Kohortenstudie. Reanimation. 2013;84(5):558-563. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.10.006
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