Πούκερ ωχράς κηλίδας: Ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 12 Ιουνίου 2023

Υγεία ολισθητής

Ο όρος ωχράς κηλίδας υποδηλώνει μια παθολογία που επηρεάζει το μάτι, και η οποία ειδικότερα οδηγεί σε διάφορες ενοχλήσεις της διεπαφής υαλοειδούς-αμφιβληστροειδούς, δηλαδή της περιοχής στην οποία το υαλοειδές σώμα, που γεμίζει τον βολβό του ματιού, έρχεται σε επαφή με τον αμφιβληστροειδή και ειδικότερα με την περιοχή της ωχράς κηλίδας

Αυτή η ασθένεια αναφέρεται επίσης ως επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη ή σελοφάν ωχρά κηλίδα.

Τα συμπτώματα της ωχράς κηλίδας είναι πολλά και μπορεί να διαφέρουν πολύ μεταξύ των ανθρώπων

Συνήθως, όμως, αυτή η παθολογία δυσκολεύει την εμφάνιση λεπτομερειών, οι οποίες γίνονται λιγότερο σαφείς.

Όταν πάσχετε από σελοφάν, δυσκολεύεστε να εκτελέσετε ενέργειες όπως το διάβασμα ή την οδήγηση αυτοκινήτου.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί στα αρχικά στάδια και αυτός ο παράγοντας κάνει τη διάγνωση πιο περίπλοκη.

Τα αίτια της ωχράς κηλίδας είναι διαφορετικά, αλλά σίγουρα ένας από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου στους οποίους δεν είναι δυνατή η παρέμβαση είναι η πρόοδος της ηλικίας.

Οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την παθολογία είναι άνω των 65 ετών

Τι είναι η ωχρά κηλίδα;

Συγκεκριμένα, η ωχρά κηλίδα μπορεί να οριστεί ως μια παθολογική κατάσταση του οπίσθιου τμήματος του ματιού.

Αυτή η παθολογία καθορίζει το σχηματισμό μιας μεμβράνης στην επιφάνεια της ωχράς κηλίδας, συγκεκριμένα ενός είδους ινώδους ουλώδους ιστού, ο οποίος ρυτιδώνεται προκαλώντας ανωμαλίες στα στρώματα της ωχράς κηλίδας.

Η εμφάνιση αυτού του υλικού προκαλείται από μια αλλοίωση του υαλοειδούς υγρού, ενός συνδετικού ιστού με ζελατινώδη σύσταση που αποτελείται κατά 99% από νερό και γεμίζει το οπίσθιο τμήμα του βολβού του ματιού.

Οι λειτουργίες αυτού του τμήματος του ματιού είναι πολλές, όπως όραση, προστασία και υποστήριξη.

Όταν εμφανίζεται αυτή η μεμβράνη που τεντώνει την περιοχή της ωχράς κηλίδας, τότε συμβαίνουν αλλαγές στην ικανότητα της καθαρής όρασης.

Μπορεί επομένως να έχετε παραμορφωμένη όραση με λανθασμένη αντίληψη των γραμμών και αδυναμία εστίασης.

Συμπτώματα της ωχράς κηλίδας

Τα συμπτώματα της ωχράς κηλίδας μπορεί συχνά να μην ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια ή μπορεί να μην σχετίζονται άμεσα με παθολογικές αλλαγές στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

παραμόρφωση εικόνας. Σε αυτή την περίπτωση είναι σύνηθες για τον ασθενή να έχει μια όραση εικόνων, γραμμών και αντικειμένων που είναι παραμορφωμένα ή διαφορετικών διαστάσεων σε σύγκριση με τα πραγματικά.
μονόφθαλμη διπλή όραση?
θολή όραση και αδυναμία να δει κανείς καθαρά.
εάν η ωχρά κηλίδα επηρεάζει την κεντρική περιοχή της ωχράς κηλίδας, ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να διακρίνει το κεντρικό τμήμα της εικόνας.

Αιτίες

Σχετικά με τα αίτια της ωχράς κηλίδας υπάρχουν ακόμη πολλές μελέτες που προσπαθούν να διερευνήσουν τη φύση αυτής της παθολογίας.

Σίγουρα ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την εμφάνιση συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας είναι η γήρανση.

Με την αύξηση της ηλικίας, το μάτι αλλάζει και συμβαίνει συχνά το υαλοειδές σώμα να τείνει να αποσύρεται και να μην αλληλεπιδρά με τον αμφιβληστροειδή.

Αυτό το φαινόμενο γνωστό ως αποκόλληση οπίσθιου υαλοειδούς, εάν συμβεί με τραυματικό τρόπο, μπορεί να προκαλέσει ρήξεις του αμφιβληστροειδούς και να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Ή εάν υπάρχει μια παθολογική προσκόλληση μεταξύ του υαλοειδούς σώματος και της ωχράς κηλίδας, αυτό το είδος "υμενίου" μπορεί να σχηματιστεί στην ωχρά κηλίδα που είναι γνωστό ακριβώς ως ωχράς κηλίδας.

Η ηλικία είναι ουσιαστικά μια από τις κύριες αιτίες πολλών ασθενειών που σχετίζονται με τα μάτια και την όραση.

Σίγουρα υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου και αιτίες της ωχράς κηλίδας που μπορούν να ευνοήσουν τη δημιουργία αυτής της παθολογίας, όχι μόνο σε μεγαλύτερη ηλικία.

Μεταξύ αυτών είναι:

πρόσληψη καπνού
υπέρταση
οφθαλμική ασθένεια ή τραύμα
διαβήτη, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά
φλεγμονώδης οφθαλμική νόσος (ραγοειδίτιδα)

Επιπλέον, η ωχρά κηλίδα μπορεί να είναι συνέπεια ή παρενέργεια της επέμβασης καταρράκτη, η οποία στοχεύει στη διόρθωση της θολότητας του κρυσταλλικού φακού που υπάρχει στον βολβό του ματιού, μεταξύ της ίριδας και του υαλοειδούς σώματος.

Μία από τις επιπλοκές της ωχράς κηλίδας είναι η εξασθενημένη όραση

Η μείωση της οπτικής ικανότητας που προκαλείται από αυτή την παθολογία μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά, οδηγώντας επίσης σε μεγάλη δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών ενεργειών, όπως η ανάγνωση.

Η παραμόρφωση των σχημάτων και των εικόνων, στην οποία μπορεί να οδηγήσει αυτή η παθολογία, δυσκολεύει επίσης την παρακολούθηση τηλεόρασης, την εργασία ή την ακόλουθη ευθεία πορεία.

Διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση της ωχράς κηλίδας είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή επιπλοκών όπως η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας απαιτούνται αρκετές εξετάσεις, η πρώτη είναι σίγουρα μια επίσκεψη στον οικογενειακό σας γιατρό.

Χάρη σε έναν αρχικό έλεγχο, κατά τον οποίο θα γίνει ιστορικό συμπτωμάτων, φαρμάκων που λαμβάνονται αυτή τη στιγμή ή περιστατικών στην οικογένεια, στη συνέχεια θα είναι δυνατή η πραγματοποίηση επίσκεψης ειδικού.

Η επίσκεψη ειδικού στον οφθαλμίατρο είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της ωχράς κηλίδας.

Υπάρχουν κυρίως δύο διαγνωστικά εργαλεία:

Το πρώτο είναι η εξέταση του βυθού. Η εξέταση αυτή περιλαμβάνει μια πολύ απλή διαδικασία, η οποία ωστόσο επιτρέπει την ειδική ανάλυση κάθε μέρους του βολβού του ματιού, όχι μόνο του υαλοειδούς σώματος αλλά και του αμφιβληστροειδούς και της ωχράς κηλίδας. Με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατή η λήψη πολύ ποικίλων πληροφοριών για την κατάσταση της υγείας του ματιού, αλλά και η διερεύνηση τυχόν συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία. Αυτό το τεστ περιλαμβάνει την εφαρμογή οφθαλμικών σταγόνων που βοηθούν στη διαστολή της κόρης, παρά το γεγονός αυτό, ωστόσο, είναι μια πολύ απλή και μη επεμβατική εξέταση.
Μια άλλη εξέταση, όσο πιο συγκεκριμένη, μπορεί επίσης να είναι η OCT: η Υπολογιστική Οπτική Τομογραφία. Αυτή η εξέταση επίσης δεν είναι καθόλου επεμβατική και είναι πολύ αξιόπιστη για τη σάρωση του κερατοειδούς και του αμφιβληστροειδούς. Στην περίπτωση αυτή προβλέπεται η χρήση διαγνωστικού laser απαλλαγμένου από βλαβερή ακτινοβολία, το οποίο σαρώνει τις στοιβάδες του αμφιβληστροειδούς. Η εξέταση διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και χωρίς διαστολή της κόρης του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η ωχρά κηλίδα είναι συνέπεια μιας πιο περίπλοκης παθολογικής κατάστασης του οφθαλμού, η αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς με φλουορεσκεΐνη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται φωτογραφική δοκιμή, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό διαφόρων αγγειακών παθολογιών του οφθαλμού.

Για να γίνει αυτό, η φλουορεσκεΐνη εγχέεται ως σκιαγραφικό μέσο, μια ουσία που έχει την ικανότητα να χρωματίζει τη διαδρομή μέσα στη ροή του αίματος.

Αυτός ο τύπος εξέτασης έχει μεγαλύτερη διάρκεια και είναι σαφώς λίγο πιο επεμβατικός, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενδοφλέβιας σκιαγραφικής ουσίας.

Θεραπείες

Ειδικά σε περιπτώσεις ασυμπτωματικών ατόμων ή με καλή υπολειμματική όραση, δεν απαιτούνται θεραπείες ωχράς κηλίδας.

Στην πραγματικότητα, σε περίπτωση που ο ασθενής δεν παρουσιάζει συμπτώματα και πιστεύει ότι μπορεί να ζήσει με αυτήν την πάθηση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο παρακολούθηση αυτής της κατάστασης με την πάροδο του χρόνου.

Εάν οι καθημερινές δραστηριότητες, όπως η οδήγηση, το διάβασμα και η παρακολούθηση τηλεόρασης, δεν συνεπάγονται δυσκολία εστίασης ή διάκρισης σχημάτων, δεν υπάρχει θεραπεία.

Στην περίπτωση ασθενών με πιο σοβαρά συμπτώματα ή στους οποίους η ωχρά κηλίδα προσδιορίζει σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της ωχράς κηλίδας

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η παρέμβαση για την ωχρά κηλίδα βασίζεται στην υαλοειδεκτομή που σχετίζεται με την αφαίρεση της επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης και της πιο επιφανειακής στιβάδας του αμφιβληστροειδούς.

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος και του σελοφάν της ωχράς κηλίδας που είναι υπεύθυνο για τα διάφορα συμπτώματα.

Με τη υαλοειδεκτομή ως θεραπεία για την ωχρά κηλίδα είναι δυνατή η αφαίρεση μέρους του υαλοειδούς σώματος και της επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης, μειώνοντας την ανωμαλία και τη «συρρίκνωση» της περιοχής της ωχράς κηλίδας στη βάση της απώλειας όρασης και των ενοχλητικών συμπτωμάτων που περιγράφονται.

Η διάρκεια αυτής της επέμβασης είναι συνήθως 1 ή 2 ώρες και μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία.

Η αποκατάσταση της όρασης είναι πολύ σταδιακή και ποσοτικοποιήσιμη έως και 9-12 μήνες μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς προοδευτικά εκ νέου τεντώνεται, βελτιώνοντας την όραση των λεπτομερειών και την αίσθηση παραμόρφωσης των ευθειών.