Μυδρίαση: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 2 Ιουλίου 2023

Η μυδρίαση συνίσταται σε διαστολή της κόρης πάνω από 5 χιλιοστά. Συνήθως η κόρη, δηλαδή το κεντρικό τμήμα της ίριδας, που έχει μαύρο χρώμα, αλλάζει διάμετρο ανάλογα με το φως

Όπως σε μια φωτογραφική μηχανή, σκοπός της είναι να προσαρμόζεται, μέσω των μυών, να αφήνει το φως μέσα: όταν περνά από ένα πολύ φωτεινό περιβάλλον σε ένα πιο σκοτεινό, η κόρη μεγαλώνει φυσικά για να επιτρέψει στο φως να εισέλθει καλύτερα και, κατά συνέπεια, να δει καλύτερα. .

Χαρακτηριστικά της μυδρίασης

Όταν η μυδρίαση είναι μια φυσιολογική επίδραση των φωτεινών αλλαγών που γίνονται αντιληπτές από το μάτι, είναι αμφίπλευρη: και τα δύο μάτια αντιδρούν με τον ίδιο τρόπο και οι κόρες των ματιών διαστέλλονται στον ίδιο βαθμό.

Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε και για αντιδραστική μυδρίαση, δηλαδή αντιδρά στις αλλαγές του φωτός, επιτρέποντας σε κάποιον να βλέπει καλύτερα στο σκοτάδι.

Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, η ανωμαλία μπορεί να είναι μονόπλευρη, δηλαδή να επηρεάζει μόνο μία κόρη.

Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε και για ανισοκορία, όταν δηλαδή οι κόρες είναι ασύμμετρες και έχουν διαφορετική διάμετρο.

Η μυδρίαση μπορεί επίσης να διορθωθεί, όταν δεν αλλάζει μέγεθος ανάλογα με τις διάφορες συνθήκες φωτισμού αλλά παραμένει πάντα μεγαλύτερη από όσο θα έπρεπε.

Πόσο μεγάλη πρέπει να έχει η κόρη του ματιού

Μια κανονική κόρη έχει μέσο μέγεθος 5 mm, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μικρότερο.

Κάτω από τα 2 χιλιοστά, όμως, μιλάμε για μύωση ή διακοπτόμενες κόρες, δηλαδή την κατάσταση κατά την οποία οι κόρες είναι μικρότερες από το κανονικό.

Αυτό συμβαίνει, όπως και στη μυδρίαση, με φυσικό τρόπο ως αντίδραση στις αλλαγές στο φως, όταν κάποιος πηγαίνει από ένα πολύ σκοτεινό περιβάλλον σε ένα φωτεινότερο και οι μύες της κόρης συστέλλονται για να περιορίσουν την είσοδο φωτός.

Όταν, από την άλλη, η κόρη ξεπερνά τα 5 mm σε διάμετρο, μιλάμε για μυδρίαση.

Αιτίες μυδρίασης

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η μυδρίαση είναι μια εντελώς φυσιολογική επίδραση της οπτικής συσκευής που αντιδρά σε διαφορετικά ερεθίσματα φωτός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μια κόρη με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm μπορεί να είναι συνέπεια παθολογιών ή άλλων καταστάσεων, είτε μονόπλευρων είτε αμφοτερόπλευρων.

Σε γενικές γραμμές, αντιλαμβάνεται κανείς ότι έχει να κάνει με ένα μη φυσιολογικό μέγεθος κόρης επειδή η κόρη, παρά το γεγονός ότι το φως δεν αλλάζει, παραμένει πολύ μεγάλη.

Οι αιτίες μπορεί να είναι παθολογικές ή εξωτερικές, που συνδέονται με τη λήψη φαρμάκων, ναρκωτικών ή αλκοόλ.

Παθολογίες που συνδέονται με αύξηση της διαμέτρου της κόρης

Η μυδρίαση μπορεί να είναι καμπανάκι συναγερμού όταν, όπως ακριβώς η μύωση, παραμένει σταθερή και δεν εμπίπτει σε παραμέτρους που θεωρούνται φυσιολογικές.

Ορισμένες παθολογίες προκαλούν διεύρυνση της κόρης: μπορεί να είναι οφθαλμικές παθήσεις ή διαφορετικής φύσης.

Οι οφθαλμικές ασθένειες που σχετίζονται με τη μυδρίαση περιλαμβάνουν

γλαύκωμα, βλάβη του οπτικού νεύρου που προκαλείται από συνεχή και σημαντική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
Τονωτική κόρη του Adie, επίσης γνωστή ως σύνδρομο Adie, μια νευρολογική διαταραχή κατά την οποία η κόρη ανταποκρίνεται πιο αργά στα ελαφρά ερεθίσματα
ιριδοπληγία, δηλαδή παράλυση του σφιγκτήρα της ίριδας που προκαλεί απώλεια της απόκρισης της κόρης
παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου, που προκαλείται από πίεση στο νεύρο, το οποίο επομένως δεν λαμβάνει αρκετό αίμα
σπασμός των διαμήκων ινών της ίριδας, δηλαδή του λεγόμενου τανυστή σκληρού χιτώνα
amaurosis, η απώλεια όρασης μόνο στο ένα μάτι λόγω ξαφνικής και μη μόνιμης υποαιμάτωσης του βολβού του ματιού
αμβλυωπία, γνωστή και ως «τεμπέλικο μάτι», δηλαδή μειωμένη όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια

Άλλες αιτίες μυδρίασης που σχετίζονται με το οπτικό όργανο είναι ο ερεθισμός του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (αυτό που εμπλέκεται στον έλεγχο ακούσιων σωματικών λειτουργιών, όπως η αντίδραση στο φως) και η κατάργηση του αντανακλαστικού της ίριδας.

Άλλες παθολογίες

Άλλες παθολογίες που δεν σχετίζονται άμεσα με την οπτική λειτουργία που προκαλούν δυσανάλογη αύξηση της διαμέτρου της κόρης περιλαμβάνουν:

αλλαντίαση, λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Clostridium botulinum, είτε προέρχεται από τροφή, είτε με τραύματα είτε από παιδική ηλικία
καρδιακό επεισόδιο
Σύνδρομο Reye, μια σπάνια μορφή οξείας εγκεφαλοπάθειας που σχετίζεται με ηπατική δυσλειτουργία που επηρεάζει ιδιαίτερα παιδιά και νέους κάτω των 18 ετών
Σεροτονινεργικό σύνδρομο, που συνήθως προκαλείται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, τη μέθη ή τις αλληλεπιδράσεις
εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία έχουν ισχαιμική ή αιμορραγική βάση
μυδρίαση που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες

Σε άλλες περιπτώσεις, η αύξηση της διαμέτρου της μίας ή και των δύο κόρης μπορεί να προκληθεί από άλλους μη παθολογικούς παράγοντες, ορισμένοι από τους οποίους πρέπει να θεωρηθούν σοβαροί.

Φάρμακα που προκαλούν διαστολή της κόρης

Οι λεγόμενες μυδριατικές ουσίες, δηλαδή φάρμακα που προκαλούν διαστολή της κόρης, χρησιμοποιούνται συνήθως στην οφθαλμολογία με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για τοπική χρήση, π.χ. για την προετοιμασία ορισμένων εξετάσεων.

Γενικά, αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετική διάρκεια δράσης:

Τροπικαμίδη, που χρησιμοποιείται για τη διαστολή της κόρης και την παράλυση ορισμένων μυών των ματιών, η επίδραση της οποίας είναι βραχύβια
Κυκλοπεντολικό, που χρησιμοποιείται επίσης για τη διαστολή της κόρης, ιδιαίτερα στην περίπτωση διαγνωστικών ή χειρουργικών επεμβάσεων στα μάτια ή για τη θεραπεία ορισμένων φλεγμονωδών ασθενειών, έχει μακροχρόνια δράση
Η ατροπίνη, η οποία όχι μόνο προκαλεί μυδρίαση, αλλά μπορεί επίσης να παραλύσει την οπτική προσαρμογή (κυκλοπηγία) και έχει πολύ μεγάλη διάρκεια (έως 12 ημέρες), επομένως χρησιμοποιείται μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις

Φάρμακα και μυδρίαση

Η διαστολή της κόρης προκαλείται επίσης από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων εκτός από αυτά που προκαλούν μυδρίαση.

Μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων που προκαλούν μυδρίαση είναι:

κοκαΐνη
αμφεταμίνες
κάνναβης
έκσταση

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν διαστολή της κόρης

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μυδρίαση περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοόλ, αλλά και τραύμα στο κεφάλι, ασφυξία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, έντονα συναισθήματα.

Συμπτώματα μυδρίασης

Η αναγνώριση της μυδρίασης είναι αρκετά απλή, καθώς περιλαμβάνει την παρατήρηση ότι η μία ή και οι δύο κόρες έχουν ασυνήθιστη, μεγαλύτερη διάμετρο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν αλλαγές φωτός.

Αν μετά από κάποιο διάστημα παρατηρήσετε ότι η κατάσταση δεν επανέρχεται, είναι πολύ πιθανό να αντιμετωπίζετε μυδρίαση.

Επιπλέον, η μυδρίαση προκαλεί αντηλιά και θολή όραση, αλλά ανάλογα με την αιτία μπορεί να έχετε και άλλα παράπονα.

Εάν έχετε πάρει φάρμακα, ναρκωτικά ή αλκοόλ μπορεί να σχετίζεται με αυτό, αλλά εάν έχετε άλλα συμπτώματα όπως πονοκεφάλους ή απώλεια όρασης, μπορεί να είναι μια συνεχιζόμενη κατάσταση.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο οφθαλμολογικό επειγόντων περιστατικών ή ζητήστε επείγουσα οφθαλμολογική εξέταση από το γιατρό σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η μυδρίαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις η μυδρίαση είναι αντιδραστική στη φύση και ως εκ τούτου φυσιολογική: αν παρατηρήσετε τις κόρες σας μεγαλύτερες από το συνηθισμένο, είναι πολύ πιθανό να έχουν αντιδράσει με διαστολή σε μια αλλαγή στο φως.

Όταν, από την άλλη, με την πάροδο του χρόνου οι κόρες των ματιών δεν αποκτούν ξανά κανονικό μέγεθος, δηλαδή κάτω από 5 χιλιοστά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο για να κατανοήσετε την αιτία και να την αντιμετωπίσετε κατάλληλα.

Εάν η μυδρίαση οφείλεται σε λήψη φαρμάκων, φαρμάκων ή αλκοόλ, η διακοπή τους θα οδηγήσει συνήθως σε προσαρμογή του μεγέθους της κόρης, η οποία φυσικά θα επανέλθει εντός των παραμέτρων που θεωρούνται φυσιολογικές ή, το πολύ, ο γιατρός θα εξετάσει τη χρήση μια τοπική οφθαλμικές σταγόνες για τη συρρίκνωση της κόρης, π.χ. με βάση την πιλοκαρπίνη, ένα αλκαλοειδές που μπορεί να προκαλέσει μυδρίαση.

Αν, από την άλλη, πρόκειται για οφθαλμολογικό πρόβλημα, ο γιατρός θα κατανοήσει την πηγή και θα επιλέξει την καταλληλότερη θεραπεία για τη θεραπεία της πάθησης.

Μυδρίαση είναι η διαστολή της κόρης από το φυσιολογικό της μέγεθος πέρα από τη διάμετρο των 5 mm.

Τις περισσότερες φορές είναι μια αντίδραση: ο καθένας από εμάς βιώνει αλλαγές στο μέγεθος της κόρης του ματιού κάθε μέρα λόγω ελαφρών ερεθισμάτων, αλλά σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι σύμπτωμα κάποιων περισσότερο ή λιγότερο σοβαρών ασθενειών των ματιών, του νευρικού συστήματος ή άλλων ασθενειών που δεν πρέπει να υποτιμημένος.

Η κόρη διαστέλλεται επίσης με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ναρκωτικών ή αλκοόλ, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι πάντα καλή ιδέα να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο εάν παρατηρήσετε ότι οι κόρες σας, ή ακόμα και μόνο μία από αυτές, είναι μεγαλύτερες από το συνηθισμένο.