Μη ελεγχόμενη διατροφική διαταραχή: Τι είναι η διατροφική διαταραχή;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 17 Μαρτίου, 2023

Σχετικά με τη διαταραχή υπερφαγίας (BED): οι πάσχοντες αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενες καταστάσεις στις οποίες καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες φαγητού σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, χάνοντας τον έλεγχο του τι και πόσο τρώνε

Διαταραχή Υπερφαγίας: τι είναι και σε τι αποτελείται

Η υπερφαγία είναι μια από τις πιο διαδεδομένες διατροφικές διαταραχές της εποχής μας και συνοδεύεται από συχνά χρόνιες καταθλιπτικές καταστάσεις.

Καταναγκαστικές υπερφαγικές κρίσεις, εκδήλωση ψυχολογικής αγωνία, ακολουθούνται από αισθήματα ενοχής και ντροπής και, στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγούν τον πάσχοντα να φάει μόνος του ή κρυφά.

Όταν τα επεισόδια υπερφαγίας είναι επαναλαμβανόμενα, τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, για περίοδο τουλάχιστον τριών διαδοχικών μηνών, τίθεται η διάγνωση της Μη ελεγχόμενης Διατροφικής Διαταραχής.

Σε αντίθεση με τη βουλιμική διαταραχή, οι πάσχοντες από Διαταραχή Υπερφαγίας (BED) δεν επιδίδονται συστηματικά σε αντισταθμιστικές συμπεριφορές για τον έλεγχο του βάρους τους, όπως π.χ. εμετός, κατάχρηση καθαρτικών, νηστεία ή υπερβολική άσκηση.

Αντίθετα, είναι χαρακτηριστικό να βιώνει κανείς καταναγκαστικά και μεθοδικά αυτές τις διατροφικές υπερβολές, που συνήθως ακολουθούνται από μια μεγάλη αίσθηση αποθάρρυνσης και ανεπάρκειας.

Ποιος πάσχει από Διαταραχή Υπερφαγίας

Επί του παρόντος, η Διαταραχή Υπερφαγίας θεωρείται μια ευρέως διαδεδομένη διατροφική διαταραχή και πιστεύεται ότι επηρεάζει το 2-3% του γενικού ενήλικου πληθυσμού.

Ο επιπολασμός του αυξάνεται παράλληλα με τον βαθμό του υπέρβαρου.

Μελέτες που έγιναν στον ιταλικό πληθυσμό δείχνουν ότι η διαταραχή είναι διαδεδομένη σε παχύσαρκα άτομα και ότι σε όσους σκοπεύουν να υποβληθούν σε βαριατρική επέμβαση, η διαταραχή θα ξεπερνούσε ακόμη και το 50%.

Η ανεξέλεγκτη διατροφική διαταραχή υποφέρουν κυρίως από γυναίκες

Ωστόσο, από όλα τα σχετικά με το φαγητό ψυχιατρικός διαταραχές, όπως η ανορεξία και η βουλιμία, η Διαταραχή Υπερφαγίας έχει επίσης υψηλή συχνότητα στους άνδρες.

Αυτή η διαταραχή πιστεύεται ότι εμφανίζεται στις ηλικίες μεταξύ 20 και 30 ετών, αν και οι αναδρομικές έρευνες έχουν αποκαλύψει ότι η απώλεια ελέγχου του φαγητού ξεκινά πολύ πριν από την ηλικία των 20 ετών.

Αυτή η χρονική υστέρηση μεταξύ της έναρξης και της διάγνωσης μπορεί να εξηγήσει εν μέρει την τάση της διαταραχής να γίνει χρόνια.

Συμπτώματα μη ελεγχόμενης διατροφικής διαταραχής

Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα είναι η υπερφαγική κρίση, η οποία, σε ψυχολογικό επίπεδο, συνδέεται με κακή διάθεση, χαμηλή αυτοεκτίμηση και σωματική διάχυση.

Επιπλέον, όσοι πάσχουν από Μη ελεγχόμενη Διατροφική Διαταραχή διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν με την πάροδο του χρόνου τις τυπικές επιπλοκές της παχυσαρκίας όπως:

διαβήτης;
υπνική άπνοια?
καρδιαγγειακές παθήσεις;
κακοήθη νεοπλάσματα.

Το υπερβολικό βάρος και η ψυχολογική δυσφορία οδηγούν στη συνέχεια σε δυσκολίες στις διαπροσωπικές σχέσεις και προβλήματα στις κοινωνικές σχέσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε προοδευτική απομόνωση.

Οι ψυχολογικές επιπτώσεις, μαζί με τις ιατρικές επιπλοκές, οδηγούν σε σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής των πασχόντων.

Οι αιτίες

Σχετικά με τις αιτίες πρόκλησης της Διαταραχής Υπερφαγίας, η πολυπαραγοντική θεωρία αναφέρεται συχνά στη βιβλιογραφία, η οποία περιλαμβάνει παράγοντες

γενετική;
νευροενδοκρινικό;
αναπτυξιακή?
συναισθηματική?
κοινωνική.

Δεν υπάρχουν πολλές μελέτες σχετικά με τις γενετικές επιρροές στη Διαταραχή Υπερφαγίας, αλλά ορισμένα δεδομένα δείχνουν ότι ο επιπολασμός της διαταραχής είναι υψηλότερος σε άτομα που έχουν τουλάχιστον έναν συγγενή πρώτου βαθμού που πάσχει από την ίδια διαταραχή.

Μεταξύ των κοινωνικών παραγόντων, η δύσκολη παιδική ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας καταθλιπτικών διαταραχών στους γονείς, η τάση για παχυσαρκία και η επανειλημμένη έκθεση σε αρνητικά σχόλια για τα τρόφιμα και την αντίληψη του σώματος φαίνεται να παίζουν βασικό ρόλο.

Στην παθογένεση της υπερφαγίας, οι ορμόνες θα μπορούσαν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο, αλλά και το πλαίσιο και οι κοινωνικοί παράγοντες. επηρεάζονται περισσότερο τα θέματα με χαμηλό πολιτισμικό επίπεδο.

Διάγνωση

Πρώτα από όλα πρέπει να γίνει σωστή διάγνωση.

Είναι σημαντικό κατά την αξιολόγηση κάθε παχύσαρκου ασθενούς να διερευνάται προσεκτικά η πιθανή παρουσία μιας μη ελεγχόμενης διατροφικής διαταραχής, επειδή το υποκείμενο όχι μόνο τείνει να τη συγκαλύπτει λόγω δυσφορίας ή ενοχής, αλλά μερικές φορές δεν έχει καν πλήρη επίγνωση της παρουσίας δυσλειτουργική διατροφική συμπεριφορά.

Η διάγνωση είναι ευθύνη των ειδικών κέντρων DCA ή παχυσαρκίας, στα οποία πρέπει να απευθυνθεί κάποιος για ένα σωστό διαγνωστικό πλαίσιο και μια στοχευμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Διαγνωστικά κριτήρια για τη Διαταραχή Υπερφαγίας σύμφωνα με το DSM-5

Για να έχουμε μια πιο ακριβή εικόνα της διαταραχής, τα διαγνωστικά κριτήρια για τη Διαταραχή Υπερφαγίας σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) δίνονται παρακάτω:

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας. Ένα επεισόδιο υπερφαγίας χαρακτηρίζεται και από τις δύο ακόλουθες πτυχές
τρώγοντας, σε μια καθορισμένη χρονική περίοδο (π.χ. μια περίοδο 2 ωρών), σημαντικά περισσότερο φαγητό από ό,τι θα έτρωγαν τα περισσότερα άτομα την ίδια ώρα και υπό παρόμοιες συνθήκες.
αίσθημα απώλειας ελέγχου κατά τη διάρκεια του επεισοδίου (π.χ. αίσθημα αδυναμίας να σταματήσει να τρώει ή να ελέγξει τι ή πόσο τρώει).

Τα επεισόδια υπερφαγίας σχετίζονται με 3 (ή περισσότερες) από τις ακόλουθες πτυχές:

τρώει πολύ πιο γρήγορα από το κανονικό
τρώγοντας σε σημείο να νιώθουμε δυσάρεστα χορτάτοι
τρώει μεγάλες ποσότητες φαγητού ακόμα κι αν κάποιος δεν αισθάνεται σωματικά πεινασμένος.
τρώει μόνος λόγω της αμηχανίας για το πόσο τρώει κανείς.
αισθάνεται αηδία με τον εαυτό του, κατάθλιψη ή πολύ ένοχος μετά το επεισόδιο.

Υπάρχει έντονη ανησυχία για την υπερφαγία.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η υπερφαγία εμφανίζεται, κατά μέσο όρο, τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για 3 μήνες.

Η υπερφαγία δεν σχετίζεται με τη συστηματική εφαρμογή ακατάλληλης αντισταθμιστικής συμπεριφοράς, όπως στη νευρική βουλιμία, και δεν εμφανίζεται αποκλειστικά στη νευρική βουλιμία ή τη νευρική ανορεξία.

Ψυχομετρικά τεστ όπως η Κλίμακα Υπερφαγίας χρησιμοποιούνται επίσης στη διάγνωση του BED.

Το BES (Gormally et. al, 1982) είναι μια κλίμακα που μετρά τη σοβαρότητα του συμπτώματος σε επίπεδο συμπεριφοράς και εξετάζει τα συναισθήματα που συνοδεύουν το επεισόδιο.

Αναλύει ιδιαίτερα την αίσθηση της απώλειας ελέγχου και την αίσθηση της ενοχής.

Πώς αντιμετωπίζεται

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι η διακοπή της υπερφαγίας, η ανθυγιεινή διατροφική συμπεριφορά.

Η εστίαση αποκλειστικά στην απώλεια βάρους κινδυνεύει να προκαλέσει έναν αντιπαραγωγικό φαύλο κύκλο.

Στην πραγματικότητα, η δίαιτα, ειδικά αν είναι άκαμπτη, αυξάνει την πείνα, τείνει να πυροδοτεί υπερφαγία, σε μια επιβλαβή εναλλαγή απώλειας βάρους και ανάκτησης βάρους που με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνει την κατάσταση της παχυσαρκίας.

Αυτή η τάση είναι ακόμη πιο συχνή σε ασθενείς με Μη ελεγχόμενη Διατροφική Διαταραχή που έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στην τήρηση δίαιτας και μεγαλύτερη ευκολία υποτροπής.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές, η καλύτερη θεραπευτική-αποκαταστατική θεραπεία για την παχυσαρκία και το BED πρέπει να διεξάγεται από μια διεπιστημονική ομάδα ολοκληρωμένων ειδικών που αποτελείται από: