Μυωπία, το πιο κοινό οπτικό ελάττωμα: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Ιουλίου 2023

Η διαθλαστική ανωμαλία, η μυωπία είναι το πιο διαδεδομένο οπτικό ελάττωμα: στην Ευρώπη επηρεάζει το 30% του πληθυσμού, με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας

Προκαλούμενη από διάφορους παράγοντες, η συχνότητα της μυωπίας αυξάνεται σταθερά

Το 2015, μια έκθεση του ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας) συνέδεσε τη μυωπία με όλο και λιγότερο χρόνο που ξοδεύεται σε εξωτερικούς χώρους.

Σήμερα, τα παιδιά και οι νέοι αφιερώνουν μεγάλο μέρος της ημέρας τους σε βιντεοπαιχνίδια και οθόνες κινητών τηλεφώνων, tablet και υπολογιστών: συνήθειες που μπορούν να δημιουργήσουν οπτικές διαταραχές.

Αυτό επιβεβαιώνεται από έρευνα της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας, βασισμένη σε μετα-ανάλυση 145 μελετών για την αύξηση των περιπτώσεων μυωπίας: συγκρίνοντας τα ποσοστά επικράτησης της νόσου με δεδομένα για την αστικοποίηση και τις δημογραφικές τάσεις, η έρευνα προέβλεψε ότι έως το 2050 , ο μισός πληθυσμός του πλανήτη θα μπορούσε να υποφέρει από μυωπία.

Η αιτία? Αλλαγή του τρόπου ζωής και αύξηση της εκπαίδευσης: στην Ευρώπη, το 50 τοις εκατό των αποφοίτων πανεπιστημίου μεταξύ 45 και 49 ετών επηρεάζονται από μυωπία (έναντι 26 τοις εκατό μεταξύ των αποφοίτων γυμνασίου).

Ο λόγος βρίσκεται στις πολλές ώρες που αφιερώνετε σε βιβλία ή αλλιώς σε εσωτερικούς χώρους.

Η πρόληψη διαδραματίζει βασικό ρόλο στη μείωση της πιθανότητας να υποφέρετε από προβλήματα όρασης με την πάροδο του χρόνου.

Μυωπία: τι είναι;

Η μυωπία είναι μια διαθλαστική ανωμαλία (ή αμετρωπία): σε όσους πάσχουν από αυτήν, οι ακτίνες φωτός που προέρχονται από το άπειρο δεν εστιάζονται σωστά στον αμφιβληστροειδή αλλά μπροστά του.

Αυτό συμβαίνει γιατί η διαθλαστική ισχύς της οφθαλμικής διόπτρας είναι υπερβολική σε σχέση με το μήκος του βολβού.

Το όνομά του, ελληνικής προέλευσης, σημαίνει «στριμώγισμα», όρος που αναφέρεται στις χειρονομίες όσων πάσχουν από μυωπία και προσπαθούν να δουν καλύτερα τι είναι μπροστά τους (όταν τα βλέφαρα στραβίζουν, λειτουργούν ως φυσικό διάφραγμα και αυξάνουν την βάθος εστίασης).

Στο μάτι ενός υγιούς ατόμου, οι ακτίνες φωτός που διέρχονται από το διοπτρικό μέσο και εισέρχονται στον βολβό του ματιού συγκλίνουν στον αμφιβληστροειδή. στο μάτι ενός μυωπικού ατόμου, συγκλίνουν μπροστά του.

Το απομακρυσμένο σημείο (δηλαδή το πιο απομακρυσμένο σημείο από το μάτι όπου υπάρχει καθαρή όραση) δεν βρίσκεται επομένως στο άπειρο αλλά σε μια πεπερασμένη απόσταση, σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει σε ένα υγιές μάτι.

Αυτός είναι ο λόγος που οι μύωπες βλέπουν καλά από κοντά και άσχημα από απόσταση.

Η μυωπία εκδηλώνεται σε κάθε θέμα με διαφορετική ένταση.

Και, η μέγιστη απόσταση στην οποία μπορεί να δει ο ασθενής είναι αντιστρόφως ανάλογη του βαθμού μυωπίας.

Μυωπία: αιτίες και τύποι

Η αιτία της μυωπίας είναι κυρίως γενετική.

Άτομα με υπερβολικό μήκος του βολβού του ματιού ή με αλλοιωμένη καμπυλότητα των διαθλαστικών επιφανειών του ματιού, αναπτύσσουν την πάθηση.

Πολλά εξαρτώνται, ωστόσο, από τον τύπο της μυωπίας:

Η αξονική μυωπία προκαλείται από μεγαλύτερο από το κανονικό μήκος του βολβού του ματιού.
Η μυωπία δείκτη προκαλείται από υψηλότερο από το κανονικό δείκτη διάθλασης του κρυσταλλικού φακού, παρά την παρουσία ενός φυσιολογικού βολβού του ματιού (μια πολύ συχνή πάθηση σε άτομα που πάσχουν από καταρράκτη).
Η μυωπία κερατόκωνου προκαλείται από έναν κερατοειδή χιτώνα σε σχήμα κώνου (ο κερατοειδής λεπταίνει και φθείρεται μέχρι την εμφάνιση κώνου, αυξάνοντας την καμπυλότητά του και προκαλώντας μυωπία). Συχνά ο πάσχων υποφέρει επίσης από αστιγματισμό και σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Συμβιβαστικός σπασμός μυωπίας προκαλείται από την πρόσθια επιφάνεια του κρυσταλλικού φακού που είναι πιο καμπύλη από το κανονικό.

Εκτός από κληρονομική, η αιτία της μυωπίας μπορεί να είναι και αναπτυξιακή.

Συχνά η παθολογία αναπτύσσεται λόγω υπερβολικής εγγύτητας εργασίας, πολλών ωρών που αφιερώνονται σε βιβλία ή μπροστά σε μια οθόνη.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί και οι παιδίατροι συνιστούν να περνάτε χρόνο στην ύπαιθρο κάθε μέρα.

Η μεγαλύτερη έκθεση στο φυσικό φως στην πραγματικότητα απελευθερώνει ντοπαμίνη, έναν νευροδιαμορφωτή που αναστέλλει την επιμήκυνση του ματιού (και η μυωπία σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με ένα μακρύτερο από το μέσο όρο μάτι).

Από την άλλη πλευρά, το να κρατάτε βιβλία, ταμπλέτες, κινητά τηλέφωνα και υπολογιστές πολύ κοντά στα μάτια οδηγεί στην προσαρμογή του συστήματος εστίασής τους σε πιο κοντινή απόσταση, που ακριβώς είναι η μυωπία.

Μια έρευνα που διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο Sun Yat-Sen στο Guangzhou (Κίνα) περιλάμβανε περισσότερους από 2000 μαθητές δημοτικού σχολείου: 952 υποβλήθηκαν σε 40 λεπτά καθημερινής φυσικής δραστηριότητας, 951 διατήρησαν τον συνήθη τρόπο ζωής τους.

Η μελέτη έδειξε απόλυτη διαφορά 9.1% στο ποσοστό επίπτωσης μυωπίας μεταξύ των δύο ομάδων, που αντιπροσωπεύει σχετική μείωση 23% μετά από 3 χρόνια.

Μυωπία μπορεί επομένως να είναι

απλό (το μάτι είναι πολύ μακρύ για την οπτική του ισχύ)
επίκτητη ή λειτουργική
αναπτυξιακό
συγγενής (ήδη υπάρχει κατά τη γέννηση ή αναπτύσσεται μέσα στα πρώτα 6 χρόνια)
παθολογικό ή εκφυλιστικό (ο βολβός του ματιού υφίσταται υπερβολική επιμήκυνση, που σχετίζεται με αναπτυξιακές επιπλοκές του οφθαλμικού βυθού)
νυχτερινό (συμβαίνει μόνο σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού)
κενό πεδίο (συμβαίνει απουσία ερεθισμάτων, π.χ. σε συνθήκες ομίχλης)
ψευδομυωπία (το υποκείμενο εμφανίζει θόλωση της όρασης που προκαλείται από σπασμό του ακτινωτού μυός, ο οποίος μπορεί να είναι προσωρινός ή μόνιμος)

Ενώ μερικές φορές περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές παθολογίες αποτελούν τη βάση της μυωπίας, άλλες φορές ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από μια παροδική μορφή μυωπίας που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή, υπεργλυκαιμία ή τραύμα στον βολβό του ματιού.

Μυωπία: τα συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της μυωπίας είναι η δυσκολία στην όραση από απόσταση.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίζονται περισσότερο ή λιγότερο συχνά:

καίγοντας μάτια
οπτική κόπωση
πονοκεφάλους
νυχτερινή τύφλωση
μειωμένη όραση
στένωση του οπτικού πεδίου

Μυωπία: θεραπείες

Ανάλογα με τη σοβαρότητά της, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, η μυωπία μπορεί να διορθωθεί με διαφορετικούς τρόπους.

Αυτές είναι οι κύριες διορθωτικές μέθοδοι

γυαλιά με φακούς που κάνουν τις παράλληλες ακτίνες να αποκλίνουν
μαλακούς ή άκαμπτους φακούς επαφής
διαθλαστική χειρουργική

Η διαθλαστική χειρουργική με χρήση λέιζερ, η οποία έχει γίνει ολοένα και πιο δημοφιλής τα τελευταία χρόνια, επιτρέπει την αφαίρεση των στρωμάτων του κερατοειδούς προκειμένου να αλλάξει η διάθλαση του κερατοειδούς.

Το λέιζερ είναι ένα λέιζερ excimer: ως εκ τούτου εκπέμπει φως σε πολύ υψηλή παλμική συχνότητα για πολύ μικρό χρονικό διάστημα.

Κάθε φορά που περνά πάνω από τον κερατοειδή αφαιρεί ένα μικρό πάχος και ο αριθμός των διελεύσεων εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η μυωπία: μια μυωπία 3 διοπτρίας απαιτεί την αφαίρεση 30 μικρών κερατοειδούς.

Ο κερατοειδής είναι «πεπλατυσμένος», έτσι λιγότερες ακτίνες φωτός διαθλώνται και πέφτουν στον αμφιβληστροειδή.

Η πρώτη διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε το excimer laser για τη διόρθωση της μυωπίας και άλλων διαθλαστικών σφαλμάτων ήταν η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK).

Χρησιμοποιείται ακόμα σήμερα, αυτή η διαδικασία επιτρέπει τη χειρουργική διόρθωση της καμπυλότητας του κερατοειδούς αφαιρώντας μικροσκοπικά θραύσματα ιστού από το στρώμα του κερατοειδούς με αφαίρεση (εξάτμιση).

Ωστόσο, η αποκατάσταση της όρασης δεν είναι άμεση (1-3 μήνες) και είναι πιθανό να εμφανιστούν παροδικές θολώσεις του κερατοειδούς στην χειρουργική περιοχή.

Αυτά συνήθως υποχωρούν εντός έξι μηνών.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη οπτική οξύτητα λόγω ανωμαλίας της επιφάνειας του κερατοειδούς, πόνο, δακρύρροια, λάμψη ή αίσθηση ξένου σώματος.

Μια εναλλακτική λύση είναι το LASIK, το οποίο μπορεί επίσης να διορθώσει με επιτυχία τον αστιγματισμό και την υπερμετρωπία.

Σε αντίθεση με τη φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή, το λέιζερ δεν δρα απευθείας στην επιφάνεια του κερατοειδούς αλλά στο στρώμα του κερατοειδούς (το ενδιάμεσο τμήμα του), χάρη σε προηγούμενη τομή που έγινε με τον μικροκερατόκωνο.

Η αποκατάσταση της όρασης είναι πολύ γρήγορη, καθώς συμβαίνει το πολύ σε τρεις ημέρες, αλλά η διαδικασία δεν ενδείκνυται για άτομα με λεπτούς κερατοειδείς ή με ιδιαίτερες ανωμαλίες του κερατοειδούς.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Πιο πρόσφατα εισήχθη η τεχνική SMILE, η οποία χρησιμοποιεί ένα λέιζερ femtosecond για να δημιουργήσει ένα φακό κερατοειδούς που στη συνέχεια εξάγεται μέσω μιας μικρής τομής χωρίς τη χρήση λέιζερ excimer.

Αναφέρεται ότι έχει παρόμοια αποτελέσματα με το LASIK με εξαιρετικά και ταχύτερα μετεγχειρητικά αποτελέσματα.

Οι διαφορετικές τεχνικές καθιστούν δυνατή τη διόρθωση της μυωπίας έως και περισσότερες από 10 διοπτρίες.

Οι επεμβάσεις γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία, αναισθητοποιώντας το μάτι με ειδικές οφθαλμικές σταγόνες.

Για να υποβληθεί σε τέτοια επέμβαση, το άτομο πρέπει να είναι άνω των 20 ετών και να έχει σταθερή μυωπία για περισσότερα από δύο χρόνια.

Επίσης δεν πρέπει

πάσχουν από διαβήτη
πάσχουν από ασθένειες του συνδετικού ιστού, από ρευματοειδή αρθρίτιδα έως σύνδρομο Sjogren
έχοντας χηλοειδή
πάρτε το αντισυλληπτικό χάπι, καθώς η κατακράτηση υγρών αυξάνει το πάχος του κερατοειδούς (και θα αφαιρεθεί πάρα πολύ)
λήψη φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν θολότητα του κερατοειδούς

Μυωπία: μπορεί να προληφθεί;

Η πρόληψη της μυωπίας είναι δυνατή, ειδικά σε παιδιά και εφήβους.

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι το να περνάς χρόνο στο ύπαιθρο, στο φως του ήλιου και να κοιτάς μακριά είναι μια πολύ υγιεινή συνήθεια: το να είσαι συνεχώς σε κλειστό χώρο, ακόμα χειρότερα αν είσαι μπροστά σε οθόνη, αντιθέτως προάγει τη μυωπία.

Ωστόσο, είναι πιθανό ένα πολύ μικρό παιδί να το υποφέρει.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιτία βρίσκεται στην οικογένεια: τα παιδιά με έναν ή και τους δύο μυωπικούς γονείς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν το διαθλαστικό ελάττωμα σε σχέση με τους συνομηλίκους τους.

Σε αυτή την περίπτωση, τα γυαλιά αρνητικού φακού χρησιμοποιούνται για την εστίαση των εικόνων στον αμφιβληστροειδή.