Οφθαλμικές διαταραχές: στραβισμός

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Ιουνίου 2023

Από τις πιο συχνές οφθαλμικές διαταραχές με κύριο χαρακτηριστικό την απόκλιση των οπτικών αξόνων, ο στραβισμός είναι η κύρια

Αυτή η διαταραχή μπορεί στην πραγματικότητα να είναι αρκετά συχνή, καθώς το 4% των παιδιών πάσχει από αυτήν και ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις, εάν αντιμετωπιστούν με τον σωστό χρόνο, μπορούν να διορθωθούν.

Περίπου το 5% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την οφθαλμική νόσο

Ωστόσο, ο στραβισμός δεν επηρεάζει μόνο τα παιδιά, αλλά και πολλούς ενήλικες των οποίων το κύριο σύμπτωμα είναι η κακή ευθυγράμμιση των οπτικών αξόνων.

Οι αιτίες του στραβισμού μπορεί να είναι πολλές, αλλά συνήθως οφείλεται σε δυσλειτουργία των μυών των ματιών που δεν επιτρέπουν στα μάτια να κοιτάζουν προς την ίδια κατεύθυνση.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα εμπόδιο στον προσανατολισμό των ματιών.

Αυτός ο παράγοντας στη συνέχεια οδηγεί σε εσφαλμένη διόφθαλμη όραση και αποτυχία ανάπτυξης της στερεοσκοπικής αίσθησης, καθώς ο εγκέφαλος δεν μπορεί να λάβει πληροφορίες από τους δύο οφθαλμικούς αμφιβληστροειδή.

Τι είναι ο στραβισμός

Συγκεκριμένα, ο στραβισμός ορίζεται ως μια παθολογία που περιλαμβάνει λανθασμένη ευθυγράμμιση των ματιών.

Υπάρχουν λοιπόν αποκλίσεις στον οριζόντιο, κατακόρυφο και στρεπτικό άξονα.

Ο στραβισμός προκύπτει επομένως από τη νόσο που προκαλεί διαφορετικές κινήσεις των ματιών λόγω δυσλειτουργίας των μυϊκών και νευρομυϊκών μηχανισμών του ματιού.

Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να είναι σταθερή με την πάροδο του χρόνου ή διαλείπουσα.

Επιπλέον, όπως αναμενόταν, αυτή η ασθένεια εάν εντοπιστεί νωρίς και στην παιδική ηλικία μπορεί να επιλυθεί ή να αλλάξει μέσω χειρουργικής επέμβασης ή ειδικής θεραπείας.

Στους ενήλικες, από την άλλη, αυτή η παθολογία μπορεί να είναι σύμπτωμα λανθασμένης μυϊκής λειτουργίας, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί.

Τύποι στραβισμού

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στραβισμού, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικά λειτουργικά προβλήματα.

Η διαταραχή της όρασης είναι στην πραγματικότητα ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με το στραβισμό, διαφόρων τύπων.

Η ταξινόμηση αυτής της παθολογίας μπορεί να αλλάξει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως τα αίτια ή την κατεύθυνση των ματιών.

Μεταξύ των πιο κοινών τύπων στραβισμού είναι:

Συγκλίνων, αποκλίνων ή κάθετος στραβισμός. Το πρώτο ονομάζεται επίσης εξωτροπία και είναι όταν το ένα ή και τα δύο μάτια στρέφονται προς τα μέσα. Το δεύτερο ονομάζεται επίσης Εξωτροπία και αναφέρεται στο πότε το μάτι κοιτάζει προς τα έξω. Αν, από την άλλη πλευρά, το μάτι κοιτάζει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, αναφέρεται ως κατακόρυφος στραβισμός, ο πρώτος είναι Υπερτροπία και ο δεύτερος Υποτροπία.
Ο στραβισμός μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανάλογα με τη λειτουργία των οφθαλμικών μυών. Οι περισσότερες από αυτές τις διαταραχές στην πραγματικότητα προκαλούνται από μια δυσλειτουργία του οφθαλμικού μυός, οπότε ονομάζεται παραλυτική.

Συχνά οφείλεται σε μυϊκό τραυματισμό που μπορεί να είναι φλεγμονώδης, νευρικός ή τραυματικός. Ωστόσο, υπάρχουν και διάφορες μορφές στραβισμού στις οποίες, όταν αναλύονται μεμονωμένα, οι μύες των ματιών είναι λειτουργικοί, αλλά εξωτερικοί παράγοντες, όπως τα νεύρα, μπορούν να οδηγήσουν σε στραβισμό.

Ένας άλλος διαχωρισμός του στραβισμού είναι μεταξύ τονωτικού, διευκολυντικού ή μικτού.

Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στη σχέση μεταξύ της σύγκλισης των ματιών και της προσαρμογής.

Η παθογένεση συνδέεται με μέτρια προς υψηλή υπερμετρωπία, έτσι ώστε το υποκείμενο πρέπει να προσαρμόζεται όχι μόνο φυσιολογικά για κοντινή όραση, αλλά και παθολογικά για μακρινή όραση, προκαλώντας σύγκλιση ακόμη και σε μακρινή καθήλωση, δημιουργώντας έτσι την απόκλιση: επομένως ονομάζεται προσαρμοστικός στραβισμός.

Ο τονικός στραβισμός είναι όταν η σύγκλιση αυξάνεται λόγω νευρικού, μυϊκού ή τροχιακού ελαττώματος.

Στον μεικτό στραβισμό και οι δύο παράγοντες οδηγούν σε στραβισμό.

Συμπτώματα

Ανάμεσα στα συμπτώματα του στραβισμού, το πιο συνηθισμένο είναι σίγουρα αυτό της απόκλισης των ματιών.

Τα συμπτώματα του στραβισμού, ωστόσο, δεν σχετίζονται μόνο με την κατεύθυνση των ματιών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και προβλήματα όρασης ή πόνος.

Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα μεταξύ ενηλίκων και παιδιών είναι η κακή αντίληψη του βάθους (αδυναμία ανάπτυξης ή απώλεια στερεοψίας), αλλά και η μειωμένη όραση.

Ειδικά στους ενήλικες, ο στραβισμός μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, θολή, διπλή και βαριά όραση και κόπωση των ματιών.

Για τα παιδιά, από την άλλη, ένα από τα ήδη κοινά συμπτώματα είναι η ελαχιστοποίηση της διπλής όρασης, η οποία οδηγεί σε αφύσικες κινήσεις του προσώπου.

Ειδικά τα μικρά παιδιά τείνουν να γέρνουν το πρόσωπό τους και να σηκώνουν το πηγούνι τους σε μια προσπάθεια να δουν καλύτερα.

Μεταξύ των επιπλοκών του στραβισμού, και επομένως συχνά μεταξύ των συμπτωμάτων μετά τη διάγνωση, μπορεί να υπάρχει και η αμβλυωπία, δηλαδή το φαινόμενο του τεμπέλης οφθαλμού, καθώς και μειωμένες κινητικές δεξιότητες και στα παιδιά καθυστέρηση στην ομιλία ή το περπάτημα, γενικά καθυστέρηση στην ανάπτυξη. .

Αιτίες του στραβισμού

Οι αιτίες του στραβισμού μπορεί να ποικίλλουν, αλλά υπάρχουν τρεις παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον ορισμό αυτής της ασθένειας: τα κρανιακά νεύρα, οι μύες των ματιών και τα ανώτερα εγκεφαλικά κέντρα.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται ο στραβισμός, ειδικά σε νεαρή ηλικία, είναι λόγω των ελαττωμάτων της όρασης.

Η δυσκολία στην εστίαση ή τα διαθλαστικά σφάλματα όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία ή ο αστιγματισμός μπορεί να οδηγήσουν ένα παιδί σε απόκλιση του ματιού.

Στην αναζήτηση ενός τρόπου για να δείτε καλύτερα, το μάτι μπορεί να τείνει προς τα μέσα ή προς τα έξω σε μια προσπάθεια να εστιάσει.

Αυτή η κίνηση δεν είναι εθελοντική, αλλά είναι ο εγκέφαλος που στέλνει παρορμήσεις στα μάτια για να αποφύγει τη διπλή όραση.

Μεταξύ των ήδη ευρέως διαδεδομένων αιτιών στραβισμού στα παιδιά είναι το φαινόμενο της τεμπελιάς.

Στην περίπτωση της αμβλυωπίας σε γονείς ή αδέρφια, είναι όντως πολύ πιθανό το παιδί να έχει και αυτή την ασθένεια.

Στη συνέχεια, ο στραβισμός συχνά συνδυάζεται με άλλες ασθένειες όπως το σύνδρομο Down ή η εγκεφαλική παράλυση.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν στην πραγματικότητα να επηρεάσουν διαφορετικές περιοχές του σώματος, οι οποίες καθορίζουν τη λειτουργία και τον συντονισμό των μυών.

Δεν είναι ασυνήθιστο ότι οι αιτίες του στραβισμού περιλαμβάνουν επίσης τραύμα ή νευρολογικά προβλήματα, που προκαλούν περαιτέρω βλάβη στους μύες ή στα νεύρα των ματιών.

Άλλες οφθαλμικές παθήσεις, όπως ο καταρράκτης, μπορεί επίσης να είναι μεταξύ των αιτιών του στραβισμού, αλλά ο πρόωρος τοκετός, μια ογκολογική κατάσταση, ο διαβήτης ή η νόσος του Graves μπορεί επίσης να επηρεάσουν την εμφάνισή του.

Διάγνωση

Για τη σωστή διάγνωση του στραβισμού, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με μια γενική οφθαλμολογική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μπορεί να ζητηθούν πιο συγκεκριμένες εξετάσεις για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του στραβισμού και πιθανών θεραπειών.

Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειας, όπως περιπτώσεις στραβισμού σε στενούς συγγενείς, πιθανή λήψη φαρμάκων και άλλες παθολογίες.

Μεταξύ των εξετάσεων που στη συνέχεια ζητούνται είναι το τεστ οπτικής οξύτητας, δηλαδή η οφθαλμολογική εξέταση κατά την οποία ελέγχονται οι ικανότητες και των δύο ματιών.

Αυτή η εξέταση συνήθως αποτελείται από την αναγνώριση γραμμάτων και αριθμών σε ένα φωτισμένο πάνελ σε μια ορισμένη απόσταση από τον ασθενή.

Η εξέταση περιλαμβάνει επίσης ορθοπτική αξιολόγηση με πλήρη μελέτη κινητικότητας οφθαλμών και διάφορες κινητικές και αισθητηριακές διαγνωστικές εξετάσεις.

Μια διαθλαστική δοκιμή για τη διερεύνηση του εάν υπάρχει ένα υποκείμενο διαθλαστικό σφάλμα είναι επίσης θεμελιώδης.

Θεραπείες και θεραπείες

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Λογότυπο Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο χρόνος κατά τον οποίο γίνεται η διάγνωση του στραβισμού μπορεί να είναι καθοριστικός για την τελική θεραπεία.

Όσο νωρίτερα εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό θα είναι να διαλέξετε ανάμεσα σε διάφορες θεραπευτικές επιλογές.

Ειδικότερα, οι θεραπείες για τον παιδικό στραβισμό στοχεύουν στην αποκατάσταση της σωστής ανάπτυξης της διόφθαλμης όρασης, της αίσθησης βάθους πεδίου (στερεόψυξη) και στην ευθυγράμμιση των ματιών.

Μεταξύ των πιο κοινών θεραπειών για τον στραβισμό είναι:

τη χρήση συνταγογραφικών γυαλιών για την εξάλειψη των διαθλαστικών σφαλμάτων, για τη διόρθωση της μυωπίας, του αστιγματισμού και της υπερμετρωπίας, για παράδειγμα.
η εξάσκηση συγκεκριμένων οφθαλμικών ασκήσεων, που εκπαιδεύουν τους οφθαλμικούς μύες και βοηθούν τον εγκέφαλο να ερμηνεύει τις οφθαλμικές παρορμήσεις.
την έγχυση αλλαντοτοξίνης στους μύες προκειμένου να μειωθεί η λανθασμένη κίνηση του ματιού. Αυτή η ένεση εξασθενεί το μάτι, το οποίο στη συνέχεια έρχεται φυσικά στη σωστή κατεύθυνση. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να γίνει μόνιμος ή να απαιτήσει περαιτέρω συνεδρίες και θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα του στραβισμού.

Στραβισμός και χειρουργική επέμβαση

Σε πολλές περιπτώσεις, η πιο σωστή και αποτελεσματική ένδειξη θεραπείας για τον στραβισμό είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία βασίζεται σε μια μικρή τομή του επιπεφυκότα για την επέμβαση στους οφθαλμικούς μύες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποσπώνται από το τοίχωμα του ματιού και στη συνέχεια επανατοποθετούνται σωστά προκειμένου να εξασθενήσουν ή να αυξηθεί η δράση τους ανάλογα με την προϋπάρχουσα απόκλιση.

Η γενική αναισθησία είναι συνήθως απαραίτητη σε παιδιατρικούς ασθενείς, ωστόσο είναι δυνατό οι ενήλικες να κάνουν την επέμβαση με τοπική αναισθησία, ώστε ο ασθενής να είναι ξύπνιος για να μπορεί να εξετάσει την ευθυγράμμιση του βολβού του ματιού κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, δεν είναι χωρίς κίνδυνο μόλυνσης ή λειτουργίας οργάνων και μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ερεθισμός και πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.