Οφθαλμικές παθήσεις: τι είναι το πτερύγιο;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 20 Ιουνίου 2023

Το πτερύγιο είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του οφθαλμού, που επηρεάζει ιδιαίτερα την οφθαλμική επιφάνεια. Αυτή η ασθένεια αποτελείται από μια ινοαγγειακή ανάπτυξη του επιπεφυκότα που προοδευτικά εκτείνεται πάνω από τον κερατοειδή, το διαφανές τμήμα της οφθαλμικής επιφάνειας, προκαλώντας μεγάλη ενόχληση

Η ιδιαιτερότητα αυτής της εκφυλιστικής νόσου είναι το τριγωνικό της σχήμα

Το πτερύγιο είναι μια ασθένεια που προσβάλλει κυρίως το ανδρικό φύλο, το οποίο προσβάλλεται περισσότερο από το γυναικείο.

Αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει πάντα και τα δύο μάτια. Αντίθετα, συχνά επηρεάζει μόνο ένα από αυτά, ή επηρεάζει και τα δύο αλλά με διαφορετικούς τρόπους, με διαφορετικά στάδια εξέλιξης.

Επιπλέον, η ηλικία είναι επίσης ένας παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη, καθώς η ασθένεια αυτή προσβάλλει κυρίως άτομα άνω των 50 ετών, ενώ είναι πολύ σπάνιο να προσβάλλει άτομα κάτω των 20 ετών.

Συμπτώματα πτερυγίου

Τα συμπτώματα του πτερυγίου μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ασθενών ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Αρχικά, αυτή η ασθένεια δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα: στο αρχικό στάδιο υπάρχουν λίγες βλάβες στα μάτια και συχνά είναι ελάχιστα ορατές με γυμνό μάτι.

Τα αίτια δεν είναι πλήρως γνωστά, αλλά φαίνεται να ευνοείται από την έκθεση στον ήλιο και τον χρόνιο ερεθισμό της οφθαλμικής επιφάνειας.

Σε πολλές περιπτώσεις, το πτερύγιο μπορεί να οδηγήσει σε έντονη ερυθρότητα και προεξοχή, με αποτέλεσμα όχι μόνο ένα ψεγάδι αλλά και σε σοβαρή ενόχληση.

Η αίσθηση που χαρακτηρίζει το πτερύγιο είναι αυτή της ύπαρξης ξένου σώματος στο μάτι και ως εκ τούτου του βαρύ δακρύρροια και καύση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραμόρφωση της επιφάνειας του κερατοειδούς, προκαλώντας έτσι αστιγματισμό ή φθάνοντας στον οπτικό άξονα.

Σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ασυνήθιστο να υποφέρετε επίσης από παραμορφωμένη, διπλή όραση.

Διάγνωση και OCT κερατοειδούς

Το πτερύγιο διαγιγνώσκεται από τον οφθαλμίατρο κατά την εξέταση μέσω ενός τεστ σχισμής.

Εάν κάποιος επιθυμεί να εξετάσει την κατάσταση του κερατοειδούς και να αξιολογήσει τυχόν αλλαγές στην οφθαλμική επιφάνεια που προκαλούνται επίσης από το πτερύγιο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτά τα όργανα

δοκιμή τοπογραφίας κερατοειδούς, με την οποία μπορεί να μελετηθεί το σχήμα και τα χαρακτηριστικά του κερατοειδούς. Συγκεκριμένα, αυτή η δοκιμή επιτρέπει τη μέτρηση της καμπυλότητας της επιφάνειας προσφέροντας έναν χάρτη που δείχνει τα σημεία που είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονα. Συνήθως τα πιο ψυχρά χρώματα αντιστοιχούν στα πιο επίπεδα σημεία και τα πιο ζεστά στα ψηλότερα. Για να κάνετε αυτό το τεστ, κάθεστε σε ένα σκαμνί και κοιτάτε μια πηγή φωτός για μερικά δευτερόλεπτα. Η μόνη προετοιμασία πριν από τη δοκιμή είναι η μη χρήση φακών επαφής για τουλάχιστον 2 ή 3 ημέρες.
Το τεστ υπολογιστικής οπτικής τομογραφίας, που ονομάζεται επίσης OCT, είναι ένας άλλος τρόπος για την αξιολόγηση της μορφολογίας των διαφόρων στιβάδων του κερατοειδούς. Αυτή η μη επεμβατική εξέταση παρέχει μια σάρωση του κερατοειδούς και του αμφιβληστροειδούς που μπορεί να ανιχνεύσει πολλές παθολογίες. Το OCT χρησιμοποιείται για προπαρασκευαστική και μετεγχειρητική διάγνωση αλλά και για την ανίχνευση πολλών παθολογιών του κερατοειδούς. Η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής πρέπει να κάθεται μπροστά από ένα όργανο και έναν φωτεινό στόχο.
Τέλος, ο αριθμός των ενδοθηλίων επιτρέπει τη μελέτη και αξιολόγηση της κατάστασης της επιφάνειας του ενδοθηλίου του κερατοειδούς. Χάρη στη μελέτη των κυττάρων του ενδοθηλίου, είναι δυνατό να εξεταστεί το σχήμα, το μέγεθος, η πυκνότητα και η μεταβλητότητά τους.

Πτερύγιο: Θεραπείες

Σήμερα, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπειών πτερυγίου, που διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και ανά ασθενή.

Εάν υπάρχει ερεθισμός του ματιού και περιστασιακή φλεγμονή χωρίς οπτικές αλλαγές, χορηγούνται λιπαντικές οφθαλμικές σταγόνες ή κορτικοστεροειδή.

Μεταξύ των θεραπειών για το πτερύγιο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου υπάρχει σημαντική εισβολή στον κερατοειδή με αρχικές οπτικές αλλαγές είναι η χειρουργική επέμβαση, όπου αυτός ο παθολογικός ιστός αφαιρείται πλέον από την οφθαλμική επιφάνεια αποκαθιστώντας τη διαφάνεια του κερατοειδούς.

Η επέμβαση αυτή συνήθως διαρκεί 45 λεπτά και ο ασθενής υποβάλλεται σε τοπική αναισθησία για να προχωρήσει.

Η επέμβαση δεν είναι ιδιαίτερα επεμβατική, αλλά για την πρόληψη του υψηλού κινδύνου υποτροπής αυτής της νόσου, συνήθως γίνεται αυτομόσχευμα του επιπεφυκότα. Με αυτόν τον τρόπο, λαμβάνεται ένας υγιής τομέας από το μάτι του ασθενούς και εμφυτεύεται στην εκτεθειμένη περιοχή.

Πρόληψη πτερυγίου

Μία από τις πολύ λίγες, αλλά πιο αποτελεσματικές, μορφές πρόληψης του πτερυγίου είναι σίγουρα η προστασία του ματιού από τις ακτίνες του ήλιου.

Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ποιοτικά γυαλιά ηλίου με τεχνολογία προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε οι φακοί να είναι σε θέση να θωρακίσουν την ηλιακή ακτινοβολία, συνδυάζοντας επίσης αυτά τα γυαλιά με καπάκια ή προσωπίδες.