Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Αναισθησία: τι είναι, πότε εκτελείται και ποιες λειτουργίες εκτελεί

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 14 Μαρτίου, 2023

Η αναισθησία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα που ονομάζονται αναισθητικά. Αυτά τα φάρμακα σας εμποδίζουν να αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών

Οι αναισθησιολόγοι είναι γιατροί που χορηγούν αναισθησία και διαχειρίζονται τον πόνο

Κάποια αναισθησία μουδιάζει μια μικρή περιοχή του σώματος.

Η γενική αναισθησία σε κάνει να χάνεις τις αισθήσεις σου (κοιμισμένος) κατά τη διάρκεια επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων.

Τι είναι η αναισθησία;

Η αναισθησία είναι μια ιατρική θεραπεία που σας εμποδίζει να αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια των διαδικασιών ή της χειρουργικής επέμβασης.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την παρεμπόδιση του πόνου ονομάζονται αναισθητικά.

Διαφορετικοί τύποι αναισθησίας λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους.

Ορισμένα αναισθητικά φάρμακα μουδιάζουν ορισμένα μέρη του σώματος, ενώ άλλα φάρμακα μουδιάζουν τον εγκέφαλο, για να προκαλέσουν ύπνο μέσω πιο επεμβατικών χειρουργικών διαδικασιών, όπως αυτές στο κεφάλι, στο στήθος ή στην κοιλιά.

Πώς λειτουργεί η αναισθησία;

Η αναισθησία μπλοκάρει προσωρινά τα αισθητήρια σήματα/σήματα πόνου από τα νεύρα προς τα κέντρα του εγκεφάλου.

Τα περιφερειακά σας νεύρα συνδέουν το νωτιαίος κορδόνι στο υπόλοιπο σώμα σας.

Ποιος κάνει αναισθησία;

Εάν κάνετε μια σχετικά απλή διαδικασία όπως η εξαγωγή δοντιού που απαιτεί μουδιάσματα μιας μικρής περιοχής, το άτομο που εκτελεί τη διαδικασία σας μπορεί να χορηγήσει το τοπικό αναισθητικό.

Για πιο σύνθετες και επεμβατικές διαδικασίες, το αναισθητικό σας θα χορηγηθεί από έναν παθολόγο αναισθησιολόγο.

Αυτός ο γιατρός διαχειρίζεται τον πόνο σας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Εκτός από τον ιατρό σας αναισθησιολόγο, η ομάδα αναισθησιολογίας σας μπορεί να αποτελείται από εκπαιδευμένους γιατρούς (συναδέλφους ή μόνιμους), πιστοποιημένο εγγεγραμμένο αναισθησιολόγο νοσοκόμα (CRNA) ή πιστοποιημένο βοηθό αναισθησιολόγου (CAA).

Ποια είναι τα είδη της αναισθησίας;

Η αναισθησία που χρησιμοποιεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξαρτάται από τον τύπο και το εύρος της διαδικασίας.

Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Τοπική αναισθησία: Αυτή η θεραπεία μουδιάζει ένα μικρό τμήμα του σώματος. Παραδείγματα διαδικασιών στις οποίες θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, οδοντιατρική επέμβαση ή βιοψία δέρματος. Είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Τοπική αναισθησία: Η περιφερειακή αναισθησία μπλοκάρει τον πόνο σε μεγαλύτερο μέρος του σώματός σας, όπως ένα άκρο ή οτιδήποτε βρίσκεται κάτω από το στήθος σας. Μπορεί να έχετε τις αισθήσεις σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή να έχετε καταστολή εκτός από το τοπικό αναισθητικό. Παραδείγματα περιλαμβάνουν επισκληρίδιο για την ανακούφιση του πόνου του τοκετού ή κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής (καισαρική τομή), σπονδυλικής στήλης για χειρουργική επέμβαση ισχίου ή γόνατος ή μπλοκ βραχίονα για χειρουργική επέμβαση χεριού.
Γενική αναισθησία: Αυτή η θεραπεία σας κάνει αναίσθητο και αναίσθητο στον πόνο ή σε άλλα ερεθίσματα. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για πιο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις ή επεμβάσεις της κεφαλής, του θώρακα ή της κοιλιάς.
Καταστολή: Η καταστολή σας χαλαρώνει σε σημείο που θα έχετε έναν πιο φυσικό ύπνο, αλλά μπορεί εύκολα να ξυπνήσετε ή να ξυπνήσετε. Η ελαφριά καταστολή μπορεί να συνταγογραφηθεί από το άτομο που εκτελεί τη διαδικασία σας ή μαζί με μια τακτική νοσοκόμα, εάν και οι δύο έχουν εκπαίδευση για να παρέχουν μέτρια καταστολή. Παραδείγματα διαδικασιών που εκτελούνται με ελαφριά ή μέτρια καταστολή περιλαμβάνουν καρδιακό καθετηριασμό και ορισμένες κολονοσκοπήσεις. Η βαθιά καταστολή παρέχεται από έναν επαγγελματία αναισθησιολόγο επειδή η αναπνοή σας μπορεί να επηρεαστεί με τα ισχυρότερα αναισθητικά φάρμακα, αλλά θα κοιμάστε περισσότερο από ό,τι με ελαφριά ή μέτρια καταστολή. Αν και δεν θα είστε εντελώς αναίσθητοι, δεν είναι τόσο πιθανό να θυμάστε τη διαδικασία.

Πώς χορηγείται;

Ανάλογα με τη διαδικασία και τον τύπο της αναισθησίας που απαιτείται, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας χορηγήσει την αναισθησία μέσω:

Εισπνεόμενο αέριο.
Ένεση, συμπεριλαμβανομένων εμβόλων ή ενδοφλέβια (IV).
Τοπικό (εφαρμόζεται στο δέρμα ή τα μάτια) υγρό, σπρέι ή έμπλαστρο.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ;

Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης έχει μια τρέχουσα λίστα με τα φάρμακα και τα συμπληρώματα (βιταμίνες και φυτικά φάρμακα) που παίρνετε.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την αναισθησία ή να προκαλέσουν αιμορραγία και να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Θα πρέπει επίσης:

Αποφύγετε φαγητό και ποτά για οκτώ ώρες προτού πάτε στο νοσοκομείο, εκτός εάν υπάρχει διαφορετική οδηγία.
Κόψτε το κάπνισμα, ακόμα κι αν είναι μόνο μία ημέρα πριν από τη διαδικασία, για να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς και των πνευμόνων. Τα πιο ευεργετικά αποτελέσματα φαίνονται με την απαγόρευση του καπνίσματος για δύο εβδομάδες πριν.
Σταματήστε να παίρνετε φυτικά συμπληρώματα για μία έως δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία σύμφωνα με τις οδηγίες του παρόχου σας.
Μην παίρνετε Viagra® ή άλλα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη διαδικασία.
Θα πρέπει να παίρνετε ορισμένα (αλλά όχι όλα) φάρμακα για την αρτηριακή πίεση με μια γουλιά νερό σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αναισθησίας;

Ιατρός αναισθησιολόγος:

Χορηγεί έναν τύπο ή συνδυασμό αναισθητικών που αναφέρονται παραπάνω θεραπείες πόνου και πιθανώς φάρμακα κατά της ναυτίας.
Παρακολουθεί ζωτικά σημεία, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα, του σφυγμού και του καρδιακού παλμού.
Εντοπίζει και διαχειρίζεται προβλήματα, όπως μια αλλεργική αντίδραση ή μια αλλαγή στα ζωτικά σημεία.
Παρέχει μετεγχειρητική διαχείριση του πόνου.

Τι πρέπει να κάνω μετά την αναισθησία;

Για διαδικασίες που χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή στις περισσότερες δραστηριότητες μετά τη θεραπεία, εκτός εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πει διαφορετικά.

Θα χρειαστείτε περισσότερο χρόνο για να αναρρώσετε εάν έχετε λάβει περιφερειακή ή γενική αναισθησία ή καταστολή.

Θα έπρεπε:

Βάλτε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Ξεκουραστείτε για το υπόλοιπο της ημέρας.
Δεν οδηγείτε ή χειρίζεστε εξοπλισμός για 24 ώρες.
Αποχή από το αλκοόλ για 24 ώρες.
Λαμβάνετε μόνο φάρμακα ή συμπληρώματα που έχουν εγκριθεί από τον παροχέα σας.
Αποφύγετε τη λήψη σημαντικών ή νόμιμων αποφάσεων για 24 ώρες.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της αναισθησίας είναι προσωρινές και υποχωρούν εντός 24 ωρών, συχνά νωρίτερα.

Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας και τον τρόπο που τη χορηγούν οι πάροχοι, μπορεί να εμφανίσετε:

Πόνος στην πλάτη ή μυϊκός πόνος.
Ρίγη που προκαλείται από χαμηλή θερμοκρασία σώματος (υποθερμία).
Δυσκολία στην ούρηση.
Κούραση.
Πονοκέφαλος.
Κνησμός.
Ναυτία και εμετός.
Πόνος, ευαισθησία, ερυθρότητα ή μώλωπες στο σημείο της ένεσης.
Πονόλαιμος (φαρυγγίτιδα).

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή οι επιπλοκές της αναισθησίας;

Κάθε χρόνο, εκατομμύρια Αμερικανοί λαμβάνουν με ασφάλεια αναισθησία ενώ υποβάλλονται σε ιατρικές διαδικασίες. Ωστόσο, η αναισθησία ενέχει κάποιο βαθμό κινδύνου.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Αναισθητική ευαισθητοποίηση: Για άγνωστους λόγους, περίπου ένα στα 1,000 άτομα που λαμβάνουν γενική αναισθησία εμφανίζει επίγνωση κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Μπορεί να γνωρίζετε το περιβάλλον σας αλλά να μην μπορείτε να κινηθείτε ή να επικοινωνήσετε.
Κατάρρευση του πνεύμονα (ατελεκτασία): Η χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί γενική αναισθησία ή αναπνευστικό σωλήνα μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση του πνεύμονα. Αυτό το σπάνιο πρόβλημα εμφανίζεται όταν οι αερόσακοι στον πνεύμονα ξεφουσκώνουν ή γεμίζουν με υγρό.
Κακοήθης υπερθερμία: Τα άτομα που έχουν κακοήθη υπερθερμία (MH) βιώνουν μια επικίνδυνη αντίδραση στην αναισθησία. Αυτό το σπάνιο κληρονομικό σύνδρομο προκαλεί πυρετό και μυϊκές συσπάσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Είναι σημαντικό να συσχετίσετε ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ΜΗ με τον αναισθησιολόγο σας πριν από το αναισθητικό σας για να αποφύγετε φάρμακα που προκαλούν αυτήν την αντίδραση.
Νευρική βλάβη: Αν και σπάνια, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν νευρική βλάβη που προκαλεί προσωρινό ή μόνιμο νευροπαθητικό πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία.
Μετεγχειρητικό παραλήρημα: Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε μετεγχειρητικό παραλήρημα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί σύγχυση που έρχεται και φεύγει για περίπου μια εβδομάδα. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα μακροπρόθεσμης μνήμης και μάθησης. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως μετεγχειρητική γνωστική δυσλειτουργία.

Ποιος κινδυνεύει για επιπλοκές στην αναισθησία;

Ορισμένοι παράγοντες καθιστούν πιο επικίνδυνη τη λήψη αναισθησίας, όπως:

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Προχωρημένη ηλικία.
Διαβήτης ή νεφρική νόσος.
Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους υπερθερμίας (αλλεργία στην αναισθησία).
Καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή εγκεφαλικά επεισόδια.
Πνευμονοπάθεια, όπως το άσθμα ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Παχυσαρκία (υψηλός δείκτης μάζας σώματος ή ΔΜΣ).
Επιληπτικές κρίσεις ή νευρολογικές διαταραχές.
Άπνοια ύπνου.
Κάπνισμα.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από την αναισθησία;

Τα αναισθητικά φάρμακα μπορούν να παραμείνουν στο σύστημά σας έως και 24 ώρες.

Εάν είχατε καταστολή ή περιφερειακή ή γενική αναισθησία, δεν πρέπει να επιστρέψετε στη δουλειά ή να οδηγείτε μέχρι να φύγουν τα φάρμακα από το σώμα σας.

Μετά την τοπική αναισθησία, θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες, εφόσον ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πει ότι είναι εντάξει.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είχατε αναισθησία και είχατε εμπειρία:

Δυσκολία αναπνοής.
Έντονη φαγούρα, κνίδωση ή πρήξιμο.
Μούδιασμα ή παράλυση οπουδήποτε στο σώμα σας.
Κακή ομιλία.
Προβλήματα κατάποσης.

Πώς επηρεάζει η αναισθησία την εγκυμοσύνη;

Η τοπική αναισθησία επηρεάζει μια μικρή περιοχή του σώματος. Θεωρείται ασφαλές για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Πολλές έγκυες γυναίκες λαμβάνουν με ασφάλεια περιφερειακή αναισθησία, όπως επισκληρίδιο ή σπονδυλικό αποκλεισμό, κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει την αναβολή των εκλεκτικών διαδικασιών που απαιτούν περιφερειακή ή γενική αναισθησία μέχρι μετά τον τοκετό.

Πώς επηρεάζει η αναισθησία τον θηλασμό;

Αυτό θεωρείται ασφαλές για τις μητέρες που θηλάζουν και τα μωρά τους.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλους τους τύπους αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της γενικής αναισθησίας, φεύγουν γρήγορα από το σύστημα.

Συχνά συνιστάται στους ασθενείς να βγάλουν το πρώτο τους μητρικό γάλα μετά από γενική αναισθησία πριν συνεχίσουν να θηλάζουν το βρέφος τους.

αναφορές

Αμερικανική Ένωση Νοσηλευτών Αναισθησιολόγων. Όλα για την Αναισθησία. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Έγινε πρόσβαση στο 9 / 29 / 2020.
Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων. Αναισθησία 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Έγινε πρόσβαση στο 9 / 29 / 2020.
Εθνικό Ινστιτούτο Γενικών Ιατρικών Επιστημών. Αναισθησία. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Έγινε πρόσβαση στο 9 / 29 / 2020.