Η νευρική βουλιμία εμπίπτει στην κατηγορία των διατροφικών διαταραχών (DCA). Η ετυμολογία της λέξης προέρχεται από την αρχαία ελληνική και σημαίνει «πείνα σαν βόδι», αλλά ο ορισμός είναι πολύ ευρύτερος

Τι είναι η βουλιμία;

Εκδηλώνεται μέσω της αναζήτησης και της σπασμωδικής και ανεξέλεγκτη πρόσληψης τροφής που ακολουθείται από την εφαρμογή αντισταθμιστικών συμπεριφορών όπως για παράδειγμα η πρόκληση εμετός ή τη χρήση καθαρτικών λόγω υπερβολικής ανησυχίας για τη φυσική του κατάσταση και το σωματικό βάρος.

Ο μηχανισμός είναι κυκλικός και συνεχίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση βασίζεται σε καταστάσεις βαθιάς ψυχικής αδιαθεσίας λόγω πολλών πτυχών και είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα για να μπορέσουμε να ξεκινήσουμε ένα ταξίδι θεραπείας.

Πότε μιλάμε για βουλιμία και πώς μπορούμε να την αναγνωρίσουμε;

Η νευρική βουλιμία μπορεί να εκδηλωθεί στην εφηβεία ή στην πρώιμη νεότητα και είναι πιο συχνή στις γυναίκες, συχνά συμπίπτει με πολύ λεπτές φάσεις της ζωής που περιλαμβάνουν μια σειρά μετασχηματισμών τόσο σε φυσικό όσο και σε βιολογικό επίπεδο.

Αυτή η κατάσταση κρατιέται κρυφή, δημιουργούνται συναισθήματα βαθιάς ντροπής, η αυτοεκτίμηση καταστρέφεται, η διάθεση είναι καταθλιπτική και οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις είναι πολύ περιορισμένες.

Η ανησυχία για το φαγητό είναι συνεχής και ο μηχανισμός πείνας-κορεσμού διακυβεύεται καθώς η αυστηρή δίαιτα προκαλεί αύξηση της πείνας και της όρεξης, με την επακόλουθη τροποποίηση ορισμένων νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης και των ηλεκτρολυτών, για τους οποίους οι φυσιολογικές επιπτώσεις γίνονται αναπόφευκτες.

Τα βουλιμικά άτομα έχουν γενικά φυσιολογικό βάρος και ξέρουν πώς να κρύψουν πόσο καιρό ζουν. Αυτό καθιστά τη διαταραχή δύσκολο να αναγνωριστεί.

Συμπτώματα νευρικής βουλιμίας

Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V) κατατάσσει τη νευρική βουλιμία στην κατηγορία των διατροφικών και διατροφικών διαταραχών.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας που εκδηλώνονται μέσω δύο όψεων:

1. τρώγοντας, σε μια δεδομένη χρονική περίοδο (για παράδειγμα, μια περίοδο δύο ωρών) μια σημαντικά μεγαλύτερη ποσότητα φαγητού από ό,τι θα έτρωγαν τα περισσότερα άτομα την ίδια ώρα και υπό παρόμοιες συνθήκες·

2. Χάνοντας τον έλεγχο κατά τη διάρκεια του επεισοδίου (π.χ. αίσθημα ότι δεν μπορείτε να σταματήσετε να τρώτε ή να ελέγξετε τι και πόσο τρώτε).

Επαναλαμβανόμενες και ακατάλληλες αντισταθμιστικές συμπεριφορές που στοχεύουν στην πρόληψη οποιασδήποτε αύξησης βάρους, όπως αυτοπροκαλούμενος εμετός, κατάχρηση καθαρτικών, διουρητικών ή άλλων φαρμάκων, νηστεία ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Τα επίπεδα αυτοεκτίμησης επηρεάζονται από το σχήμα και το βάρος του σώματος.

Κατά μέσο όρο, η υπερφαγία και οι ακατάλληλες αντισταθμιστικές συμπεριφορές συμβαίνουν τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για 3 μήνες.

Η σοβαρότητα της διαταραχής βασίζεται στη συχνότητα των αντισταθμιστικών συμπεριφορών που εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας: ήπια (περίπου 1-3 επεισόδια). μέτρια (περίπου 4-7 επεισόδια)? σοβαρή (8-13 επεισόδια)? ακραίο (περίπου 14 ή περισσότερα επεισόδια).

Οι βουλιμικές κρίσεις εμφανίζονται στη μοναξιά και τα επεισόδια μπορεί να είναι λίγο-πολύ προγραμματισμένα

Αυτά τα πρότυπα συμπεριφοράς μπορεί να εμφανίζονται μεμονωμένα ή παράλληλα με πολλαπλούς εθισμούς στο αλκοόλ, τα ναρκωτικά, τα φάρμακα ή τις καταναγκαστικές αγορές, καθώς και με συμπεριφορές αυτοτραυματισμού.

Διαφορές μεταξύ βουλιμίας και υπερφαγίας

Είναι σημαντικό να μην συγχέουμε τη νευρική βουλιμία με τη διαταραχή υπερφαγίας καθώς και οι δύο εμπίπτουν στις διατροφικές και διατροφικές διαταραχές που περιγράφονται στο DSM-5 αλλά με μικρές διαφορές.

Η διαταραχή υπερφαγίας χαρακτηρίζεται από υπερφαγία τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για 3 μήνες, αλλά σε αντίθεση με τη νευρική βουλιμία, δεν παρουσιάζει ακατάλληλες αντισταθμιστικές συμπεριφορές.

Επιπλέον, το ενδιαφέρον που εκδηλώνεται για τον έλεγχο του βάρους και το σχήμα του σώματος είναι μικρότερο από ό,τι στη βουλιμία.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Η επιστημονική έρευνα συμφωνεί σε ένα βιο-ψυχο-κοινωνικό πολυπαραγοντικό μοντέλο που προσδιορίζει ένα σύνολο παραγόντων των οποίων η διαφοροποιημένη και ποικίλη αλληλεπίδραση καθορίζει την εμφάνιση και τη διαιώνισή τους.

Είναι λοιπόν απαραίτητο να γίνει διάκριση των προδιαθεσικών παραγόντων, των παραγόντων πυροδότησης και των παραγόντων διαιώνισης.

Προδιαθεσικοί παράγοντες, δηλαδή βιολογικές και ψυχολογικές ευπάθειες που μπορεί να ευνοήσουν την εμφάνιση της διαταραχής:

• την ηλικία έναρξης, η οποία συνήθως συμπίπτει με την εφηβική περίοδο κατά την οποία λαμβάνουν χώρα μια σειρά από γρήγορες μεταμορφώσεις του σώματος.
• τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, π.χ. χαμηλή αυτοεκτίμηση, τάση για απότομες εναλλαγές της διάθεσης και δυσανεξία στην απογοήτευση, με προδιάθεση για τελειομανία που συχνά συνδέεται με τη διχοτόμητη σκέψη «όλα ή τίποτα».
• την παρουσία πιθανού ελαφρού υπέρβαρου ή/και παχυσαρκίας στην παιδική ηλικία, που σχετίζεται με εμπειρίες χλευασμού από συνομηλίκους·
• η εξιδανίκευση της αδυνατότητας λόγω αισθητικών μοντέλων και στερεοτύπων που έχουν εντελώς αρνητική επίδραση στην αυτοεκτίμηση, ωθώντας κάποιον να ξεκινήσει ένα διατροφικό καθεστώς.
• Η οικογενειακή κληρονομικότητα συνδέεται τόσο με γενετικά χαρακτηριστικά όσο και με συγκεκριμένο τρόπο προσαρμογής στο περιβάλλον.

Παράγοντες ενεργοποίησης που υποδεικνύουν τη μετάβαση στη διαταραχή λόγω ενός γεγονότος που βιώθηκε ως τραυματικό

• σχέσεις με συνομηλίκους λόγω συγκρίσεων, υποτιμήσεων και κοροϊδίας της εικόνας του σώματος.
• η παρουσία καταθλιπτικής κατάστασης και χαμηλής αυτοεκτίμησης που συνδέονται με τις διαπροσωπικές σχέσεις.
• χωρισμός από την οικογένεια, διάλυση ρομαντικής σχέσης, αλλαγή σπιτιού και σχολείου με επακόλουθη απώλεια φιλιών.
• καταστάσεις που συνδέονται με δύσκολες και οδυνηρές στιγμές όπως ο θάνατος ενός σημαντικού ατόμου, μια ασθένεια ή μια οικογενειακή κρίση·
• γεγονότα που τείνουν να αυξάνουν τις δυσκολίες του υποκειμένου ως προς τις σχεσιακές του ικανότητες και την αυτονομία και την αυτοεκτίμησή του.

Διαιωνιστικοί παράγοντες που επιτρέπουν την ανάπτυξη ενός φαύλου κύκλου που ενθαρρύνει και διατηρεί τη διαταραχή:

• αρχική εκτίμηση της φυσικής εμφάνισης, ιδιαίτερη προσοχή από τα μέλη της οικογένειας.
• προοδευτική εξαθλίωση των συναισθηματικών και κοινωνικών σχέσεων.

Σε τι οδηγεί η βουλιμία;

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή τείνουν να κρίνουν υπερβολικά και συνεχώς τον εαυτό τους ελέγχοντας το βάρος, το σχήμα του σώματος και τη διατροφή τους σύμφωνα με πολύ αυστηρούς κανόνες που απαιτούν σταθερότητα και αφοσίωση.

Κατά συνέπεια, η εμφάνιση των αποκαλούμενων υπερφαγιών αντιπροσωπεύει μια στιγμιαία απώλεια ελέγχου.

Αρχικά, μπορεί να δημιουργήσουν ευχαρίστηση ανακουφίζοντας την ένταση, αλλά με την πάροδο του χρόνου οδηγούν στην εμφάνιση αρνητικών συναισθημάτων όπως φόβος αύξησης βάρους, ενοχές, ντροπή, αηδία, που με τη σειρά τους μπορεί να πυροδοτήσουν νέα φαγοπότι.

Αντισταθμιστικές συμπεριφορές όπως ο έμετος και άλλες τεχνικές για την αποφυγή της αύξησης του βάρους είναι, από την άλλη πλευρά, τρόποι για να έχει κανείς την εντύπωση ότι διατηρεί τη ζωή του υπό έλεγχο ανακουφίζοντας προσωρινά την κατάσταση της βαθιάς συναισθηματικής αδιαθεσίας.

Συχνά υπάρχει ένα τελειομανικό ιδανικό και ο φόβος της αύξησης βάρους εκδηλώνεται με έντονη και διάχυτη μορφή.

Η αξιολόγηση του εαυτού επικεντρώνεται κυρίως στο σωματικό βάρος, το σχήμα του σώματος και τη δική του ικανότητα να τα ελέγχει.

Έτσι, δημιουργείται ένας κυκλικός μηχανισμός που κρατά τα συμπτώματα ζωντανά.

Η συχνή προσφυγή σε μια τέτοια συμπεριφορά προκαλεί διάφορες παρενέργειες στο σώμα: ανισορροπίες ηλεκτρολυτών ή αφυδάτωση, με μεγάλα φυσιολογικά προβλήματα, νεφρικές ανισορροπίες λόγω κατάχρησης διουρητικών και εμφανείς εκδορές των αρθρώσεων των χεριών και ξηρότητα του δέρματος.

Η χρήση καθαρτικών μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή δυσλειτουργία με απώλεια ζωτικών μετάλλων όπως κάλιο, μαγνήσιο και νάτριο.

Επιπλέον, στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να σταματήσει, να πέσουν τα μαλλιά, να διακοπεί ο ύπνος ή η συγκέντρωση.

Από ψυχολογική άποψη, η μείωση της διάθεσης, με αποτέλεσμα μια γενική αδιαθεσία που συνοδεύεται από αισθήματα ντροπής, οδηγεί σε άρνηση της ύπαρξης του προβλήματος.

Η ψυχοσωματική κατάσταση της υγείας είναι εντελώς σε κίνδυνο και ένα επαρκές διαγνωστικό πλαίσιο για μια πορεία θεραπείας είναι πολύπλοκο.

Πώς αντιμετωπίζεται η βουλιμία

Όπως συμβαίνει με πολλές ασθένειες, η θεραπεία της νευρικής βουλιμίας περιλαμβάνει την ενσωμάτωση διαφορετικών παρεμβάσεων ανάλογα με τη σοβαρότητα με την οποία εκδηλώνεται η διαταραχή.

Ψυχοθεραπεία

Δεδομένου ότι αυτή η διαταραχή προκαλείται από πολλαπλούς βιο-ψυχο-κοινωνικούς παράγοντες, η ψυχοθεραπευτική θεραπεία είναι σίγουρα απαραίτητη.

Μέσω της ψυχοθεραπείας είναι πράγματι δυνατό να αντιμετωπιστούν και να ξεδιαλυθούν τα βαθιά ριζωμένα ζητήματα που συνδέουν το άτομο με το σύμπτωμα και τις καταστάσεις αδιαθεσίας, ώστε να μπορέσει να σπάσει τον μηχανισμό.

Ειδικότερα, οι προσεγγίσεις νου-σώματος αποδεικνύονται αποτελεσματικές.

Φαρμακολογική θεραπεία

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετά από ενδελεχή ιατρική συμβουλή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντικαταθλιπτικό φάρμακο για τη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας.

Η νευρική βουλιμία είναι μια πολύπλευρη διαταραχή, η ψυχολογική αδιαθεσία που κρύβεται πίσω από τη δυσλειτουργική συμπεριφορά προκαλεί βαθιά ταλαιπωρία, αλλά είναι δυνατόν να ακολουθήσουμε το δρόμο προς την αλλαγή μέσω της επίγνωσης και του θάρρους βασιζόμενοι σε έναν επαγγελματία.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

ΔΜΣ: Πώς να υπολογίσετε τον Δείκτη Μάζας Σώματος

Ενσυνείδητη διατροφή: Η σημασία μιας συνειδητής δίαιτας

Φαγητό και παιδιά, προσέξτε τον αυτογαλακτισμό. Και επιλέξτε ποιοτικά τρόφιμα: «Είναι επένδυση στο μέλλον»

Διατροφικές Διαταραχές: Η συσχέτιση μεταξύ άγχους και παχυσαρκίας

Διατροφικές Διαταραχές στα παιδιά: Φταίει η οικογένεια;

Στρες και συμπάθεια: Ποιος σύνδεσμος;

Psychosomalisation Of Beliefs: The Rootwork Syndrome

Σωματική δυσμορφοφοβία: συμπτώματα και θεραπεία της διαταραχής δυσμορφίας σώματος

Παιδιατρική / ARFID: Επιλεκτικότητα ή Αποφυγή Τροφίμων στα παιδιά

Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (OCD): Μια επισκόπηση

Γιατί όλοι μιλούν για διαισθητική διατροφή τον τελευταίο καιρό;

Άγχος, Πότε μια φυσιολογική αντίδραση στο στρες γίνεται παθολογική;

Απαλλαγή μεταξύ των πρώτων ανταποκριτών: Πώς να διαχειριστείτε την αίσθηση της ενοχής;

πηγή:

Pagine Mediche