Καταπληξία: αιτία, έννοια, ύπνος, θεραπεία και ετυμολογία
Ο καταπληξία είναι μια γενικά προσωρινή διαταραχή που προκαλεί απώλεια του μυϊκού τόνου που συνήθως προκαλείται από έντονα συναισθήματα όπως κλάμα, γέλιο, χαρά κ.λπ. και τη μνήμη τους, ή εμφανίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Μπορεί να επηρεάσει εντελώς υγιή άτομα που δεν είχαν ποτέ επιληπτικές κρίσεις στη ζωή τους.
Η λέξη «καταπληξία» προέρχεται ετυμολογικά από την ελληνική κατάπληξις που σημαίνει «έκπληξη».
Η καταπληξία μπορεί να έχει διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας:
- Ήπια καταπληξία: προκαλεί ήπια και προσωρινή αδυναμία στο άτομο με ανεπάρκεια άκρου και γενικά διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα.
- μέτρια καταπληξία: προκαλεί μερική αδυναμία στο άτομο με ανεπάρκεια άκρου και μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά.
- σοβαρή καταπληξία: υπάρχει πλήρης μυϊκή ατονία που μπορεί να διαρκέσει 30 λεπτά ή περισσότερο.
Αυτές οι διαταραχές είναι ξαφνικές, απρόβλεπτες και δεν αναμένονται από κανένα προειδοποιητικό σημάδι και ως εκ τούτου μπορεί να είναι επικίνδυνες εάν συμβούν κατά την οδήγηση μηχανοκίνητου οχήματος ή κατά την εκτέλεση επικίνδυνων εργασιών.
Γενικά, ο ασθενής βρίσκεται σαν να έχει παραλύσει και κινδυνεύει να πέσει αν στέκεται εκείνη τη στιγμή.
Η καταπληξία μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως περίπου τριάντα λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής παραμένει πλήρως ενήμερος για το τι συμβαίνει.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ευτυχώς σπάνιες, σοβαρή βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού) σε συνδυασμό με βραδύπνοια (επιβράδυνση του αναπνευστικού ρυθμού) και αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης) μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της προσβολής, τόσο πολύ ώστε να ανεκπαίδευτο μάτι το θέμα μπορεί ακόμη και να φαίνεται νεκρό.
Αιτίες καταπληξίας
Τα αίτια αυτής της διαταραχής είναι άγνωστα, αν και πιστεύεται ότι προκαλείται από μια δυσλειτουργία των λειτουργιών ύπνου-εγρήγορσης: στην πραγματικότητα, όταν εμφανίζεται αυτή η διαταραχή, το σώμα αισθάνεται σαν να κοιμάται ενώ το μυαλό είναι σε κατάσταση εγρήγορσης.
Κλινικά πειράματα που πραγματοποιήθηκαν τη δεκαετία του 1990 από την ομάδα του Jerome M. Siegel σε ναρκοληπτικούς σκύλους έδειξαν ότι μια ασυνήθιστη δραστηριότητα του προμήκους μυελού ήταν υπεύθυνη για τον καταπληξία, ενώ το Πανεπιστήμιο της Λυών έδειξε ότι η βλάβη στις ανώτερες περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους που συνδέονται με το Ο προμήκης μυελός επηρεάζει τη νόσο, όπως και μια άλλη περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους που ονομάζεται locus coeruleus, της οποίας τα κύτταρα γίνονται ανενεργά πριν και κατά τη διάρκεια της καταπληξίας και του ύπνου.
Σύμφωνα με αυτές τις μελέτες, υπάρχουν δύο συνακόλουθες αιτίες για την ανάπτυξη της νόσου: η έλλειψη διέγερσης των κινητικών νευρώνων που προκαλείται από την αναστολή των νονεφριδικών κυττάρων και η ενεργοποίηση, αντί αυτού, του παράλληλου συστήματος στο μυελό που αναστέλλει τους κινητικούς νευρώνες.
Την ίδια στιγμή, στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ, το ερευνητικό προσωπικό του Emmanuel Mignot ανακάλυψε ότι τα σκυλιά που υποφέρουν θα ήταν θύματα μιας γενετικής μετάλλαξης του νευροδιαβιβαστή ορεξίνη.
Μια τρίτη υπόθεση προτάθηκε από ερευνητές στο νοσοκομείο Seiwa στο Τόκιο, οι οποίοι επαλήθευσαν τη σχέση μεταξύ της καταπληξίας και ορισμένων ακόμη άγνωστων περιβαλλοντικών παραγόντων που πυροδοτούν μια αυτοάνοση αντίδραση, ικανή να βλάψει τους νευρώνες που ρυθμίζουν την αφύπνιση και τον μυϊκό τόνο.
Διάγνωση καταπληξίας
Καταπληξία σπάνια παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης εξωτερικού ιατρείου και η διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν ειδικό που είναι εξοικειωμένος με την πάθηση.
Η μέτρηση των επιπέδων υποκρετίνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Θεραπεία της καταπληξίας
Η καταπληξία αντιμετωπίζεται φαρμακολογικά. Το πρώτο προϊόν που εγκρίθηκε από τον FDA για τη θεραπεία της καταπληξίας που σχετίζεται με τη ναρκοληψία είναι το Xyrem® (sodium oxybate).
Τα συμπτώματα μπορούν να κατασταλούν με τη βοήθεια τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
Παρά τη σχέση της με τη ναρκοληψία, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η καταπληξία πρέπει να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά.
Καταπληξία, ύπνος και ναρκοληψία
Όταν ο ασθενής πάσχει τόσο από καταπληξία όσο και από ναρκοληψία, μιλάμε για «σύνδρομο Gélineau» σύμφωνα με τον νευρολόγο Jean-Baptiste-Édouard Gélineau, ο οποίος το περιέγραψε πρώτος.
Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, με σύντομες περιόδους ξαφνικής, ακαταμάχητης υπνηλίας που διακόπτουν τη φυσιολογική δραστηριότητα και την πλήρη απώλεια του μυϊκού τόνου μετά από συναισθηματικούς κραδασμούς.
Τα άτομα που επηρεάζονται από αυτή τη διαταραχή αναφέρουν επίσης παράλυση και υπναγωγικές ψευδαισθήσεις.
Διαβάστε επίσης:
Catatonia: Σημασία, Ορισμός, Αιτίες, Συνώνυμα και Θεραπείες
Διαφορά μεταξύ της Κατατονίας, της Καταληψίας και της Καταπληξίας
Κατάσταση Ελάχιστης Συνείδησης: Εξέλιξη, Αφύπνιση, Αποκατάσταση
Αποτέλεσμα GCS: Τι σημαίνει αυτό;
Κλίμακα κώματος της Γλασκώβης (GCS): Πώς αξιολογείται μια βαθμολογία;
Παιδιατρική, Τι είναι το PANDAS; Αιτίες, Χαρακτηριστικά, Διάγνωση και Θεραπεία
Διαχείριση πόνου στον παιδιατρικό ασθενή: Πώς να προσεγγίσετε τα τραυματισμένα ή πονεμένα παιδιά;
Περικαρδίτιδα στα παιδιά: Ιδιαιτερότητες και διαφορές από αυτή των ενηλίκων
Χρόνιος πόνος και ψυχοθεραπεία: Το μοντέλο ACT είναι πιο αποτελεσματικό
Heinz Prechtl: Η έννοια της βελτιστοποίησης και οι πέντε καταστάσεις της συνείδησης του βρέφους