Κατατονία: έννοια, ορισμός, αιτίες, συνώνυμα και θεραπείες
Η λέξη «κατατονία», που προφέρεται με την έμφαση στο Ι, προέρχεται από τα ελληνικά κατά «υπό» και τόνος «τόνος» και υποδηλώνει ένα ψυχοπαθολογικό σύνδρομο με διασχιστική βάση, στο οποίο οι πράξεις του υποκειμένου απεμπλέκονται σχεδόν εντελώς από τη λογική και συναισθηματικά κίνητρα, παραμένοντας κολλημένοι σε αυτόματες, άκαμπτες, στερεότυπες στάσεις που είναι ανθεκτικές στην εξωτερική δράση
Είναι ένα σύνδρομο που αναγνωρίζεται και καταγράφεται στο DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, που δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ψυχιατρικός Σχέση).
Η κατατονία μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε ηλικία της ζωής, εμφανίζεται τόσο μεταξύ των παιδιών όσο και, ιδιαίτερα, των ενηλίκων και των ηλικιωμένων
Τα κατατονικά άτομα γενικά παραμένουν σε αγαλματώδεις στάσεις, σιωπηλοί και σαν απορροφημένοι από τον εαυτό τους, με μάτια κλειστά, με «παράξενες» και ασυνάρτητες εκφράσεις του προσώπου ή σκληραγωγημένοι.
Ο κατατονικός ασθενής έχει:
- απώλεια κινητικής πρωτοβουλίας.
- αναισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα.
- αυξημένος μυϊκός τόνος σε ηρεμία.
- στάσεις που είναι δύσκολο να διατηρηθούν με την πάροδο του χρόνου, παραμένοντας σε στατικές «αγαλματώδεις» στάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αντιδρούν ανταγωνιστικά (αρνητισμός) στη συμπεριφορά των γύρω τους, π.χ. αρνούνται φαγητό, μόνο για να φάνε αυθόρμητα όταν βλέπουν τον εαυτό τους μόνο ή αντιστέκονται σθεναρά στις κινήσεις του σώματος.
Ακόμη και τα ερεθίσματα των οργανικών λειτουργιών αντιστέκονται ενεργά: οι άρρωστοι δεν τρώνε αν και πεινούν. κρατούν βίαια τα κόπρανα και τα ούρα και ούτω καθεξής.
Στην πορεία της κατατονίας, μπορεί επίσης να εκδηλωθεί μια τάση προς την παθητικότητα μέχρι το σημείο της καταληψίας.
Παρόμοια σημάδια παθητικότητας και άλλα συμπτώματα είναι:
- Οικοπραξία: η αυτόματη μίμηση πράξεων που φαίνεται να γίνονται.
- echolalia: η ηχώ-όπως επανάληψη των τελευταίων λέξεων που ακούγονται από άλλους.
- ευελιξία με κερί: ο εξαναγκασμός του υποκειμένου να πάρει ακόμη και άβολες σωματικές θέσεις για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, σαν να ήταν αγάλματα από κέρινο.
- αυτόματη υπακοή ακόμη και σε παράλογες, παράλογες ή/και ταπεινωτικές εντολές (π.χ. ένας κατατονικός θα μπορούσε να πιει τα ούρα του αν του ζητηθεί).
- υποκινησία: σημαντική μείωση των κινήσεων.
- ακινησία: ολική απόφραξη των κινήσεων.
- λήθαργος: έλλειψη κριτικής γνωστικής λειτουργίας σε συνδυασμό με επίπεδο συνείδησης που οδηγεί σε μερική ή ολική αδυναμία του ασθενούς να ανταποκριθεί σε βασικά ερεθίσματα, όπως ο πόνος.
- μανιερισμός: η χρήση υπερβολικού, υπερφορτωμένου και αφύσικού μιμητισμού προσώπου και σώματος.
- μεταλλαξισμός: δυσκολία από την πλευρά του πάσχοντος στην προφορά των χειλικών συμφώνων.
- αδιάκοπη επανάληψη προτάσεων («σπασμένο ρεκόρ»).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακινησία διακόπτεται ξαφνικά από ισχυρούς τρόμους, τρέμουλο και μερικές φορές φυγή.
Διακοπή της ακινησίας
Όπως μόλις αναφέρθηκε, ακόμη και η πιο άκαμπτη κατατονία μπορεί να διακοπεί απότομα, για λίγο ή πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, μερικές φορές χωρίς εμφανή λόγο, μερικές φορές λόγω ορατών ψυχικών επιρροών, ή για να προκαλέσει ξαφνικές εκρήξεις, σε παρορμήσεις που παίρνουν άπειρες μορφές , από το πιο μάταιο έως το πιο σοβαρό και επικίνδυνο.
Η ακινησία μπορεί επίσης να διακοπεί για ώρες και μέρες κάθε φορά και να προκαλέσει κρίσεις βίαιης ταραχής, να φωνάξει μια διαρκώς μεταβαλλόμενη φράση. Η κίνηση μπορεί να σταματήσει χωρίς προφανή λόγο ή για εξωτερική επίδραση που ο ασθενής θεωρεί σχετική.
Σε ποιες παθολογίες εμφανίζεται η κατατονία;
Αν και οι ακριβείς αιτίες της κατατονίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, υπάρχουν πολλές παθολογίες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του συνδρόμου.
Η εικόνα της κατατονίας είναι πολύ συχνή, σε περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές μορφές, ιδιαίτερα σε διασχιστικές ψυχώσεις που αποδίδονται στη λεγόμενη πρώιμη άνοια ή σχιζοφρένεια.
Αυτή η εκδήλωση μπορεί επίσης να προκληθεί από χρήση/κατάχρηση ναρκωτικών (υπερδοσολογία), απόσυρση αλκοόλ και απότομη διακοπή της θεραπείας με βενζοδιαζεπίνες.
Εικόνες κατατονίας μπορεί επίσης να εμφανιστούν επεισοδιακά σε πολλές άλλες παθολογίες νευρολογικού και ψυχιατρικού ενδιαφέροντος, τόσο οργανικές όσο και ψυχικές, όπως:
- όγκους εγκεφάλου
- υπαραχνοειδής αιμορραγία;
- υδροκεφαλία.
- προοδευτική παράλυση?
- εγκεφαλική αγγειοσύφιλη;
- διαταραχή ύπνου;
- μελαγχολία;
- άνοια ·
- αυτισμός;
- διπολική διαταραχή?
- εγκεφαλικό σε ισχαιμική ή αιμορραγική βάση.
- υστερία?
- μεταβολικές διαταραχές.
- πολλαπλή σκλήρυνση;
- Νόσος του Πάρκινσον
- εγκεφαλίτιδα.
Θεραπεία στον κατατονικό ασθενή
Η θεραπεία αυτού του συνδρόμου εξαρτάται από την παθολογία που το προκάλεσε, π.χ. εάν η αιτία είναι όγκος στον εγκέφαλο, ο ασθενής μπορεί να βελτιωθεί ή να βγει από την κατατονική του κατάσταση όταν ο όγκος εκριζωθεί.
Επομένως, όχι για όλες τις παθολογίες είναι δυνατή μια οριστική θεραπεία και όχι για όλες τις κατατονικές καταστάσεις είναι πάντα δυνατή μια αποτελεσματική θεραπεία.
Ανεξάρτητα από τα αίτια, οι κατατονικές καταστάσεις τείνουν να βελτιώνονται μετά τη χορήγηση φαρμάκων που ανήκουν στην οικογένεια των βενζοδιαζεπινών.
Διαβάστε επίσης:
Διαφορά μεταξύ της Κατατονίας, της Καταληψίας και της Καταπληξίας
Κατάσταση Ελάχιστης Συνείδησης: Εξέλιξη, Αφύπνιση, Αποκατάσταση
Αποτέλεσμα GCS: Τι σημαίνει αυτό;
Κλίμακα κώματος της Γλασκώβης (GCS): Πώς αξιολογείται μια βαθμολογία;
Παιδιατρική, Τι είναι το PANDAS; Αιτίες, Χαρακτηριστικά, Διάγνωση και Θεραπεία
Διαχείριση πόνου στον παιδιατρικό ασθενή: Πώς να προσεγγίσετε τα τραυματισμένα ή πονεμένα παιδιά;
Περικαρδίτιδα στα παιδιά: Ιδιαιτερότητες και διαφορές από αυτή των ενηλίκων
Χρόνιος πόνος και ψυχοθεραπεία: Το μοντέλο ACT είναι πιο αποτελεσματικό
Heinz Prechtl: Η έννοια της βελτιστοποίησης και οι πέντε καταστάσεις της συνείδησης του βρέφους