Νυσταγμός: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 4 Ιουνίου 2023

Ο νυσταγμός είναι η ακούσια κίνηση των βολβών του ματιού. Στην πράξη, τα μάτια ταλαντεύονται, κινούνται ρυθμικά, σε διαφορετικά επίπεδα: οριζόντια, κάθετα ή περιστροφικά

Είναι συνήθως μια διφασική κίνηση, που χαρακτηρίζεται από μια αργή απόκλιση προς μια κατεύθυνση και μια γρήγορη απόκλιση προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Ο νυσταγμός μπορεί να είναι φυσιολογικός και επομένως να μην προκαλείται από κάποια διαταραχή ή ασθένεια ή παθολογικός, όταν συνδέεται με δυσλειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κίνηση των ματιών.

Φυσιολογικός νυσταγμός

Στην πρώτη περίπτωση, ο νυσταγμός οφείλεται σε φυσικές κινήσεις που κάνουν τα μάτια για να προσαρμοστούν σε οπτικοποιημένες εικόνες που είναι οι ίδιοι σε κίνηση.

Πρόκειται επομένως για ακούσια τραντάγματα που αποτελούν μέρος του αιθουσαίου-οφθαλμικού αντανακλαστικού, το οποίο σταθεροποιεί τις εικόνες στον αμφιβληστροειδή.

Για παράδειγμα, όταν είμαστε σε ένα τρένο και κοιτάμε έξω από το παράθυρο, τα μάτια μας ακολουθούν γρήγορα τη διαδοχή των αντικειμένων και επομένως οι βολβοί ταλαντώνονται.

Σε αυτή την περίπτωση, λοιπόν, πρόκειται για ένα παροδικό γεγονός που δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την όραση.

Οι διάφοροι τύποι φυσιολογικού νυσταγμού περιλαμβάνουν

οπτοκινητική, όταν εξαρτάται από το μάτι και προκαλείται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις μιας εικόνας μέσα στο οπτικό πεδίο, όπως το παράδειγμα του τρένου. Είναι σπασμωδικός νυσταγμός, γιατί η πρώτη φάση, αυτή κατά την οποία το μάτι ακολουθεί την εικόνα, είναι αργή, ενώ τα μάτια επιστρέφουν γρήγορα στη θέση τους.
αιθουσαία, όταν σχετίζεται με το έσω αυτί, συνήθως συνδέεται με τη μετατόπιση της ενδολύμφου προς την αμπούλα στη μία πλευρά, ως αποτέλεσμα παθητικών κινήσεων του σώματος ή του κεφαλιού ή από την άρδευση του αυτιού με ζεστό νερό
τελικό σημείο ή τελικό σημείο/πλευρικότητα, υπάρχει σε πολλά άτομα και υποδιαιρείται με τη σειρά του σε νυσταγμό κόπωσης, μη υποστηριζόμενο ή υποστηριζόμενο νυσταγμό τελικού σημείου

Παθολογικός νυσταγμός

Όταν ο νυσταγμός είναι παθολογικός, οποιαδήποτε κίνηση των βολβών απομακρύνει το αντικείμενο που παρατηρείται από το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, το βοθρίο, έτσι ώστε να φύγει από την κεντρική ζώνη όρασης.

Επομένως, ο παθολογικός νυσταγμός μπορεί να μειώσει σημαντικά την όραση.

Μπορούν να διακριθούν δύο τύποι παθολογικού νυσταγμού:

συγγενής, όταν υπάρχει από τη γέννηση και συνήθως διαγιγνώσκεται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής
αποκτηθεί, όταν αναπτύσσεται στη διάρκεια της ζωής για λόγους υγείας

Ο νυσταγμός διαφέρει επίσης στις κινήσεις που παράγει, οι οποίες δείχνουν κατεύθυνση

εκκρεμές: οι κινήσεις έχουν την ίδια ταχύτητα και στις δύο κατευθύνσεις
σπασμωδικές: οι κινήσεις είναι αργές στη μία πλευρά και μετά γίνονται ξαφνικές προς την αντίθετη κατεύθυνση (δείχνοντας κατεύθυνση)

Κατά την αξιολόγηση του οφθαλμικού νυσταγμού, εκτός από την αξιολόγηση του επιπέδου ταλάντωσης και κατεύθυνσης, πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη το πλάτος (λεπτό, μεσαίο, ευρύ) και η συχνότητα (χαμηλό, υψηλό).

Συσχετισμένα συμπτώματα

Ενώ το κύριο σύμπτωμα είναι προφανώς η επιδείνωση της όρασης λόγω των ξαφνικών κινήσεων των βολβών που εμποδίζουν την κεντρική όραση, υπάρχουν και άλλα σημάδια που συνοδεύουν την εμφάνιση αυτής της διαταραχής, ορισμένα οφθαλμικά, όπως η φωτοφοβία, και άλλα σχετίζονται με την ισορροπία, π.χ. ζάλη. , ζαλάδες, ναυτία, αλλά και πονοκεφάλους και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ευερεθιστότητα.

Εάν ο νυσταγμός είναι συγγενής, συνήθως δεν τείνει να επιδεινώνεται με τα χρόνια, αλλά εάν υπάρχει ασθένεια των ματιών, μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Πολλοί άνθρωποι παραπονιούνται για πολύ μειωμένη αντίληψη βάθους, η οποία έχει μεγάλη επίδραση στις κινήσεις του σώματος.

Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η ισορροπία και ορισμένες απλές λειτουργίες, όπως το ανέβασμα σκαλοπατιών, μπορεί να επηρεαστούν.

Αιτίες παθολογικού νυσταγμού

Τα αίτια του παθολογικού νυσταγμού μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το αν η διαταραχή είναι συγγενής ή επίκτητη.

Στην πρώτη περίπτωση, δηλαδή τον συγγενή νυσταγμό, μπορεί να είναι μια κληρονομική διαταραχή που σχετίζεται με το φύλο και σχεδόν πάντα συνοδεύεται από δυσλειτουργία του οπτικού συστήματος, όπως στραβισμό ή διαθλαστικά ελαττώματα.

Σε κάθε περίπτωση, συνήθως εκδηλώνεται τους πρώτους μήνες της ζωής, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να κάνετε μια οφθαλμολογική εξέταση σε πολύ μικρή ηλικία, για να ελέγξετε με τον ειδικό ότι δεν υπάρχουν ανωμαλίες που σχετίζονται με την οπτική συσκευή.

Εάν, από την άλλη πλευρά, η διαταραχή εμφανιστεί αργότερα στη ζωή, μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών ασθενειών.

Οι ασθενείς συνήθως αντιλαμβάνονται ότι κάτι δεν πάει καλά γιατί η όρασή τους πέφτει δραστικά, αλλά όχι μόνο: την αντιλαμβάνονται ως ασταθή και ταλαντευόμενη σε σχέση με το οπτικό πεδίο, παραπονούμενοι έτσι για παλμοτομία.

Ο επίκτητος οφθαλμικός νυσταγμός μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή και οι αιτίες του μπορεί να είναι ή όχι οφθαλμικής προέλευσης.

Μεταξύ των αιτιών για την ανάπτυξη νυσταγμού που μπορεί να εντοπιστεί στην οπτική συσκευή είναι

αμβλυωπία
καταρράκτης
στραβισμός
εκφύλιση οπτικού νεύρου
κολόμπωμα
σοβαρή μυωπία ή αστιγματισμό

Ομοίως, ο νυσταγμός μπορεί να προκληθεί από παθολογίες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως:

υποπλασία οπτικού νεύρου
σύνδρομο Ménière
πολλαπλή σκλήρυνση
Leber συγγενής amaurosis
Σύνδρομο Down
κτύπημα

Μια άλλη περιοχή που, αν αλλοιωθεί, μπορεί να προκαλέσει οφθαλμικό νυσταγμό είναι προφανώς η αιθουσαία περιοχή, δηλαδή το έσω αυτί: λοιμώξεις, φλεγμονές και άλλες διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν την κίνηση των ματιών.

Άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν οφθαλμικό νυσταγμό είναι ο αλβινισμός, οι όγκοι του εγκεφάλου, η χρήση ορισμένων φαρμάκων ή ακόμη και η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.

Διάγνωση νυσταγμού

Σε περίπτωση οφθαλμικού νυσταγμού, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα αξιολογήσει τη συνολική κατάσταση στα μάτια.

Συνήθως ο ειδικός διενεργεί ανάλυση της εσωτερικής δομής με οφθαλμοσκόπιο, εκτός από την οφθαλμολογική εξέταση.

Είναι σημαντικό να αναλύονται επίσης οι κινήσεις των ματιών για να διαπιστωθεί ποιος τύπος νυσταγμού υπάρχει.

Αυτό γίνεται συνήθως με ανάλυση της κίνησης των ματιών ενώ ο ασθενής παρατηρεί ένα σταθερό σημείο, χρησιμοποιώντας μια σχισμοειδή λάμπα για στήριξη, η οποία μεγεθύνοντας την εικόνα αποτυπώνει και τις παραμικρές κινήσεις.

Ο οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ηλεκτροοφθαλμογραφία, μια εξέταση που καταγράφει τις κινήσεις των ματιών μέσω ηλεκτροδίων.

Είναι επίσης χρήσιμο να παρατηρήσουμε τον οφθαλμικό βυθό, την αντιδραστικότητα της κόρης, την οπτική οξύτητα και την κινητικότητα των ματιών.

Πολλές φορές οι οφθαλμικές και ορθοπτικές εξετάσεις συνοδεύονται από νευρολογικές ή αιθουσαίες εξετάσεις.

Μεταξύ των διαγνωστικών εργαλείων που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του νυσταγμού είναι επίσης η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία εγκεφάλου.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Θεραπεία οφθαλμικού νυσταγμού

Όπως συμβαίνει με πολλές διαταραχές της οπτικής συσκευής, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία του προβλήματος και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί η πάθηση.

Εάν πρόκειται για κακές συνήθειες όπως η κατάχρηση αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών, ή ακόμα και η χρήση ορισμένων φαρμάκων, θα πρέπει να σταματήσετε για να δείτε τον νυσταγμό να εξαφανίζεται, αν και δεν υποχωρεί πάντα εντελώς.

Πιθανές λύσεις, τουλάχιστον εν μέρει, για τον οφθαλμικό νυσταγμό περιλαμβάνουν

φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της σοβαρότητάς της, η οποία όμως μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες
χειρουργική επέμβαση για την επανατοποθέτηση των μυών που κινούν τα μάτια, βελτιώνοντας κάπως την όραση
γυαλιά και φακούς επαφής, που είναι χρήσιμοι εάν υπάρχουν άλλα ελαττώματα
βοηθήματα για άτομα με προβλήματα όρασης, όπως μεγαλύτερες γραμματοσειρές ή αυξημένος φωτισμός

Εάν ο νυσταγμός προκαλείται από προβλήματα που δεν σχετίζονται άμεσα με το οφθαλμικό σύστημα, οι κατάλληλοι ειδικοί, όπως ένας νευρολόγος ή ο ωτορινολαρυγγολόγος, θα αξιολογήσουν την καλύτερη θεραπεία.

Ο οφθαλμικός νυσταγμός είναι μια ακούσια κίνηση των βολβών που μπορεί να είναι φυσιολογική, όταν τα μάτια προσαρμόζονται στην εικόνα ή όταν προκαλείται, ή παθολογική.

Μπορεί να βλάψει την όραση και να είναι σύμπτωμα σοβαρών διαταραχών, επομένως είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας σε πρώτη φάση για μια ενδελεχή εξέταση.