Παγκρεατίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, διατροφή και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 7 Ιουνίου 2023

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, ενός αδένα που διαχειρίζεται τις πεπτικές και γλυκαιμικές ισορροπίες του σώματός μας

Υπάρχουν δύο διαφορετικές μορφές παγκρεατίτιδας, μία οξεία και μία χρόνια.

Το πρώτο εμφανίζεται ξαφνικά και βίαια, το δεύτερο μπορεί να έχει παρατεταμένη επίδραση με την πάροδο του χρόνου και να επιδεινωθεί ως αποτέλεσμα.

Ποιες είναι όμως οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα; Και ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να μας ανησυχήσουν;

Ποια είναι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας;

Η παγκρεατίτιδα, ιδιαίτερα η οξεία παγκρεατίτιδα, εκδηλώνεται με ξαφνικό, έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, όπου βρίσκεται το πάγκρεας.

Η φλεγμονή συχνά τείνει να επεκταθεί και στην πλάτη, προκαλώντας ενόχληση σε αυτή την περιοχή.

Οι διαταραχές γενικά αυξάνονται μετά τα γεύματα με βαθιές εισπνοές και κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς.

Αντίθετα, ανακουφίζονται όταν ο ασθενής γέρνει προς τα εμπρός και διατηρεί μια ανταλγική θέση.

Ο έντονος πόνος μπορεί να προκαλέσει ναυτία και εμετός της τροφής και της χολής, που έχει σκούρο πράσινο χρώμα.

Ο ασθενής, επομένως, φαίνεται να υποφέρει πολύ. μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, άγχος για αδιαθεσία και συχνά σημάδια σοκ (κρύο χλωμό δέρμα, έντονη υπόταση, μικρός και γρήγορος σφυγμός).

Εστιάζοντας τώρα στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα κύρια σημάδια που μπορούν να προβλέψουν αυτή τη διαταραχή είναι πιο ήπια και πιο αποχρώσεις, τόσο πολύ που μερικές φορές η φλεγμονή τρέχει με ασυμπτωματικό τρόπο.

Συνήθως ο ασθενής παραπονιέται για ράμματα στο πάνω μέρος της κοιλιάς, που σχετίζονται με γρήγορη απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης και πεπτικές δυσκολίες με την εμφάνιση στεατόρροιας, δηλαδή λιπαρά, λιπαρά κόπρανα, ειδικά σε συνδυασμό με άφθονα, πλούσια σε λιπαρά γεύματα. περιεκτικότητα σε λιπίδια.

Τα αίτια της παγκρεατίτιδας

Πολλά από τα πεπτικά ένζυμα του παγκρέατος, όπως οι πρωτεάσες, συντίθενται σε ανενεργή μορφή για να προστατεύσουν τα κύτταρα που τα παράγουν από το να είναι επιβλαβή.

Όταν αυτά τα ένζυμα, τα οποία μεταφέρονται από τον παγκρεατικό χυμό, χύνονται στην αρχική οδό του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο), υποβάλλονται σε μια διαδικασία ενεργοποίησης, η οποία χρησιμεύει για την εκτέλεση της πεπτικής δραστηριότητας με τον βέλτιστο τρόπο.

Η ταχεία και πρώιμη ενεργοποίηση αυτών των ενζύμων μέσα στο πάγκρεας τροφοδοτεί τη φλεγμονώδη διαδικασία του αδένα.

Οι συνεχείς προσβολές μπορούν επομένως να οδηγήσουν σε χρόνιες βλάβες του παγκρέατος, όπως αυτοπέψη, νέκρωση των αγγείων και επακόλουθη φλεγμονώδη αντίδραση, με προοδευτική απώλεια της λειτουργικότητάς του.

Δυστυχώς, η μειωμένη λειτουργία του παγκρέατος προκαλεί σοβαρά πεπτικά προβλήματα και κακό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, με πιθανή εμφάνιση διαβήτη.

Τα αίτια της παγκρεατίτιδας είναι ποικίλα και πολυάριθμα

Μεταξύ των πιο γνωστών σίγουρα είναι η νόσος της χοληδόχου κύστης, η οποία οδηγεί στην εναπόθεση μερικών «βότσαλων», των λίθων μάλιστα, στην αμπούλα του Vater (αυτή είναι η διάταση του κοινού χοληδόχου πόρου στον οποίο οι παγκρεατικοί χυμοί μεταφέρονται από τον χοληδόχο πόρο συνδέστε τη χολή, η οποία προέρχεται από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, πριν χυθεί στο δωδεκαδάκτυλο από τη χοληδόχο κύστη ή τους χοληφόρους πόρους).

Οποιαδήποτε απόφραξη ή απόφραξη σε αυτό το επίπεδο θα αποτρέψει την κανονική εκροή της χολής και του παγκρεατικού υγρού στο έντερο, κατά συνέπεια αυτές οι εκκρίσεις τείνουν να επανέρχονται και να συγκεντρώνονται μέσα στον αδένα, προκαλώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Διαφορετικές αποφράξεις σε διάφορα επίπεδα μπορούν επίσης να προσδιοριστούν από τον υπερπαραθυρεοειδισμό και την υπερασβεστιαιμία, που διευκολύνουν την ενεργοποίηση ενζύμων εντός του παγκρέατος και την εμφάνιση ασβεστοποιήσεων του συστήματος απέκκρισης του πόρου και του παγκρεατικού παρεγχύματος.

Αλκοολισμός

Η παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από συνεχιζόμενη κατάχρηση αλκοόλ (αλκοολισμός).

Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για αλκοολική παγκρεατίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπέρταση και οίδημα του πόρου, ειδικά όταν η εικόνα επιδεινώνεται από άλλες ανθυγιεινές συνήθειες, όπως μια δίαιτα που είναι σχεδόν πάντα υψηλή σε λιπαρά και υψηλή σε πρωτεΐνες και αυτό είναι ο καπνός (κάπνισμα). .

Υπερτριγλυκεριδαιμία

Ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα είναι η υπερτριγλυκεριδαιμία.

Προφανώς δεν πρέπει να ξεχνάμε τις περιπτώσεις οικογενειακής προδιάθεσης και σε ορισμένα φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη, τα κορτικοστεροειδή, τα θειαζιδικά διουρητικά, οι ασπαραγινάσες, τα οιστρογόνα και οι τετρακυκλίνες.

Άλλες αιτίες

Λιγότερο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν κυστική ίνωση, όγκοι, βίαιο κοιλιακό τραύμα, όγκοι του παγκρέατος ή του σφιγκτήρα του Oddi, ιογενείς λοιμώξεις, διεισδυτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου, χειρουργικές επεμβάσεις σε γειτονικά όργανα (στομάχι, χοληδόχος κύστη, δωδεκαδάκτυλο, σπλήνα) και μια επεμβατική διαγνωστική διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκοπική οπισθοπλακωτική.

Θεραπείες για παγκρεατίτιδα

Για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, είναι σημαντικό πρώτα από όλα να κοινοποιήσετε τα συμπτώματα που έχετε για να μπορέσετε να τα αναλύσετε.

Ο γιατρός, μάλιστα, θα αξιολογήσει τις παθήσεις που αναφέρει ο ασθενής και θα συνταγογραφήσει αιματολογικές εξετάσεις, με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να διαπιστωθεί αύξηση ή όχι στα παγκρεατικά ένζυμα.

Μάλιστα, εάν ο παγκρεατικός ιστός υποστεί βλάβη, αυτά τα ένζυμα περνούν στην κυκλοφορία του αίματος και οι εξετάσεις αίματος αρκούν για να τον βρουν.

Λαμβάνοντας υπόψη τη βλάβη στο πάγκρεας, είναι επίσης κοινός ο εντοπισμός υπεργλυκαιμίας, ένδειξη μειωμένης παραγωγής ινσουλίνης.

Επίσης, για διαγνωστικούς σκοπούς, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία.

Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί η έκταση της βλάβης στο πάγκρεας και να αναδειχθεί η παρουσία τυχόν χολόλιθων.

Διατροφή

Για την επίλυση της παγκρεατίτιδας, φυσικά, πρέπει να επιστρέψουμε στις αιτίες που την προκάλεσαν και να τις καταπολεμήσουμε.

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τα συμπτώματα και τις αιτίες.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Σε περίπτωση παρουσίας λίθων, για παράδειγμα, για την αφαίρεσή τους μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί ο ασθενής σε χειρουργική επέμβαση, εάν φράξουν τον κοινό χοληδόχο πόρο.

Εξίσου σημαντικό είναι να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, την κατανάλωση λιπαρών ή βαριών φαγητών.

Μάλιστα, η θεραπεία της παγκρεατίτιδας μπορεί αρχικά να βασίζεται σε σχεδόν απόλυτη νηστεία και πιθανώς στη χορήγηση τροφών και θρεπτικών ουσιών μέσω της χρήσης ρινογαστρικού σωλήνα.

Αυτή η περιοριστική δίαιτα χρησιμεύει ουσιαστικά για να ξεκουράζει το πάγκρεας, επομένως είναι σημαντικό να τηρείται η περίοδος νηστείας χωρίς να καταναλώνουμε υγρά ή τρόφιμα, μόνο βασικά θρεπτικά συστατικά που δεν απαιτούν την απόρριψη της πεπτικής φάσης.

Ποια φάρμακα απαιτούνται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας;

Η δίαιτα που πρέπει να τηρηθεί συνήθως συνδέεται με τη συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων.

Η ιατρική θεραπεία βασίζεται κυρίως στον έλεγχο του πόνου με αναλγητικά και στη χορήγηση διαλυμάτων επανυδάτωσης για την καταπολέμηση της απώλειας υγρών που προκαλείται από τον έμετο και τον ιδρώτα.

Οι πιο ήπιες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας μπορούν να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες, χωρίς σοβαρές κλινικές συνέπειες.

Ενώ οι πιο έντονες και χρόνιες μορφές της εν λόγω διαταραχής μπορεί να απαιτούν επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες έχουν στόχο την παροχέτευση του παγκρεατικού πόρου και την αφαίρεση θραυσμάτων κατεστραμμένου ιστού, οι ηπιότερες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας μπορούν να περάσουν σε λίγες ημέρες, χωρίς σοβαρές κλινικές συνέπειες.

Τρόφιμα για αποφυγή

Γενικά, η φλεγμονή του παγκρέατος απαιτεί από τον ασθενή να εγκαταλείψει ορισμένα τρόφιμα, όπως τηγανητά, πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά ή/και απλά σάκχαρα.

Παραθέτουμε αρκετά: