Οπτικά ελαττώματα, ας μιλήσουμε για την πρεσβυωπία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 9 Ιουνίου 2023

Σε αντίθεση με τον αστιγματισμό, τη μυωπία και την υπερμετρωπία, η πρεσβυωπία δεν είναι διαθλαστικό σφάλμα. Αντίθετα, είναι μια φυσιολογική μείωση του πλάτους προσαρμογής και, επομένως, του μέγιστου επιπέδου προσαρμογής που μπορεί να παράγει ένα μάτι που διορθώνεται για τυχόν διαθλαστικά σφάλματα με εθελοντική προσπάθεια

Χάρη στην προσαρμογή, στην πραγματικότητα, ο φακός αυξάνει την κυρτότητά του επιτρέποντας τη σύγκλιση των ακτίνων φωτός που προέρχονται από ένα κοντινό αντικείμενο και επομένως, γενικότερα, την κοντινή όραση.

Όσοι πάσχουν από πρεσβυωπία δεν μπορούν να εστιάσουν σε αντικείμενα πιο κοντά το ένα στο άλλο λόγω της απώλειας της ελαστικότητας του φακού

Αυτό είναι ένα γεγονός που συμβαίνει γενικά με την προχωρημένη ηλικία (τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ 40 και 45 ετών): είναι ακριβώς το πέρασμα του χρόνου που είναι η κύρια αιτία της πρεσβυωπίας, μαζί με άλλες παθολογίες όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και σκλήρυνση κατά πλάκας, ή η παρατεταμένη λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά).

Η διαταραχή είναι ευρέως διαδεδομένη: 28 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αυτήν στην Ιταλία (9 εκατομμύρια είναι μεταξύ 40 και 50 ετών), 2 δισεκατομμύρια σε όλο τον κόσμο.

Αν και η περίοδος έναρξης δεν είναι ίδια για όλους, στην ηλικία των 65 η πρεσβυωπία επηρεάζει όλους.

Σήμερα όλοι βιώνουν αυτήν την κατάσταση λόγω του αυξανόμενου χρόνου που αφιερώνεται μπροστά σε smartphone, υπολογιστές και γενικά τεχνολογικά αντικείμενα.

Πρεσβυωπία: τι είναι;

Η πρεσβυωπία είναι μια τυπική διαταραχή της όρασης που σχετίζεται με την ηλικία.

Καθώς ένα άτομο γερνά, ο πυρήνας του κρυσταλλικού φακού χάνει νερό (και επομένως την ελαστικότητά του): γίνεται σκληρότερος, ο δείκτης διάθλασης αυξάνεται και εδώ είναι δύσκολο να εστιάσετε σε ένα αντικείμενο που βρίσκεται κοντά στα μάτια.

Η απώλεια της ελαστικότητας είναι μια φυσιολογική διαδικασία: αρχίζει ήδη στα παιδιά, αλλά τα αποτελέσματά της αρχίζουν να γίνονται αισθητά μεταξύ 40 και 50 ετών.

Γι' αυτό αν σε νεαρή ηλικία αντιμετωπίζετε δυσκολίες στο να διαβάσετε από κοντά και να εστιάσετε σε αντικείμενα κοντά στα μάτια, τα αίτια εντοπίζονται σε άλλες διαταραχές.

Η υπερμετρωπία, για παράδειγμα, έχει παρόμοια συμπτώματα

Τα κοντινά αντικείμενα, μάλιστα, φαίνονται θολά και μπερδεμένα, τα μάτια κουράζονται, αλλά η αιτία δεν είναι η γήρανση ή ακόμη και η παρουσία άλλης παθολογίας.

Από την άλλη πλευρά, ένας κερατοειδής που είναι πολύ επίπεδος, μια αλλαγή στο μήκος του βολβού του ματιού ή ένας φακός που είναι πολύ κυρτός ή όχι αρκετά παχύς ευθύνεται.

Σε όσους πάσχουν από πρεσβυωπία, από την άλλη πλευρά, όλα ξεκινούν από το κρυστάλλινο: σκληρό, αυτό δεν μπορεί να προσαρμοστεί σε κοντινά αντικείμενα (στην ιατρική ορολογία, για να φιλοξενήσει).

Όταν η παθολογία είναι στα σπάργανα, αρκεί να απομακρύνουμε λίγο τα αντικείμενα για να μπορέσουμε να τα δούμε καλύτερα, τότε θα χρειαστεί επέμβαση με γυαλιά, φακούς ή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της όρασης.

Υπάρχουν τρεις τύποι πρεσβυώπων

νεαρός διορατικός: μεταξύ 40 και 45 ετών το άτομο δυσκολεύεται να διαβάσει και να παρατηρήσει κοντινά αντικείμενα και, για να βοηθήσει τον εαυτό του, περιορίζεται στο να απομακρύνει τα αντικείμενα από το πρόσωπό του ή κάνει μια ελαφριά διόρθωση.
πρεσβυωπία: μεταξύ 45 και 55 ετών το άτομο χρειάζεται να χρησιμοποιεί γυαλιά με συγκεκριμένους διορθωτικούς φακούς, για να κάνει πολλές δραστηριότητες.
προχωρημένη πρεσβυωπία: μετά την ηλικία των 55 ετών, το άτομο έχει χάσει το μεγαλύτερο μέρος της ικανότητας προσαρμογής του και αναγκάζεται να χρησιμοποιεί γυαλιά ακόμη και για δραστηριότητες που απαιτούν καλή ενδιάμεση απόσταση όρασης

Πρεσβυωπία: αιτίες και πρόληψη

Η νούμερο ένα αιτία της πρεσβυωπίας είναι η γήρανση. Ένας νεαρός φακός είναι ελαστικός, ικανός να εστιάζει τόσο σε μακρινά όσο και σε κοντινά αντικείμενα (εκτός από διαθλαστικές παθολογίες).

Στη συνέχεια, αυτή η ελαστικότητα χάνεται λόγω της απώλειας νερού από τον πυρήνα του: ο φακός σκληραίνει και εμφανίζεται πρεσβυωπία.

Ωστόσο, η ηλικία δεν είναι η μόνη αιτία της νόσου.

Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου, που εντοπίζονται κυρίως στην κατάχρηση φαρμάκων και σε ορισμένες παθολογίες

διαβήτης
πολλαπλή σκλήρυνση
καρδιαγγειακών παθήσεων
χρόνια αυτοάνοσα νοσήματα
διουρητικά
αντικαταθλιπτικά
αντιισταμινική κορτιζόνη
κατάχρηση αλκοόλ

Όταν η πρεσβυωπία εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 40 ετών, ονομάζεται πρόωρη πρεσβυωπία

Αυτό το φαινόμενο είναι ολοένα και πιο συχνό, λόγω του μεγάλου χρόνου που αφιερώνεται μπροστά σε ηλεκτρονικές συσκευές: η παρατεταμένη χρήση υπολογιστών, smartphone και tablet μας αναγκάζει σε συνεχείς προσπάθειες προσαρμογής, και εδώ είναι ότι η πρεσβυωπία εμφανίζεται πρώτη.

Όπως εμφανίζεται πρώτα σε υπερμετρωπικά και αστιγματικά άτομα.

Αντίθετα, σε όσους έχουν μυωπία, η πρεσβυωπία φαίνεται να βελτιώνει την «πρωτοπαθή» διαταραχή και τα αποτελέσματά της γίνονται αισθητά σε μεγαλύτερη ηλικία.

Αν και είναι μια φυσιολογική διαδικασία, η πρεσβυωπία μπορεί τουλάχιστον να καθυστερήσει.

Είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται περιοδικές οφθαλμολογικές εξετάσεις (κάθε 2-3 χρόνια ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών, κάθε 1-2 χρόνια μετά την ηλικία των 55 ετών και ετησίως μετά την ηλικία των 65 ετών, εκτός εάν υποδειχθεί διαφορετικά από τον ειδικό).

Για όσους πάσχουν από διαβήτη και υπέρταση, είναι απαραίτητο να κρατούν τις ασθένειές τους υπό έλεγχο, καθώς θα μπορούσαν να έχουν συνέπειες στην όρασή τους.

Μεταξύ των άλλων προληπτικών συμπεριφορών που πρέπει να υιοθετηθούν είναι:

φοράτε πάντα γυαλιά ηλίου όταν βρίσκεστε σε εξωτερικό χώρο
αποφύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ
κάνετε τακτική σωματική δραστηριότητα
καταναλώνουν φρούτα και λαχανικά
διατηρήστε τη σωστή ενυδάτωση των ματιών πίνοντας αρκετά
προτιμήστε τροφές που κάνουν καλό στα μάτια: λαχανικά και πορτοκαλί φρούτα, μύρτιλα, λιπαρά ψάρια, σολομός, αποξηραμένα φρούτα
Εάν εργάζεστε στον υπολογιστή, κάντε ένα διάλειμμα κάθε μισή ώρα (κατά προτίμηση κοιτάζοντας έξω από το παράθυρο)
περνούν όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους
χρησιμοποιήστε τον σωστό φωτισμό όταν διαβάζετε, για να αποφύγετε την υπερβολική καταπόνηση των ματιών
πάρτε, εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο, συμπληρώματα βήτα-καροτίνης και βιταμίνης Α

Πρεσβυωπία: τα συμπτώματα

Το άτομο που πάσχει από πρεσβυωπία (υπερμετρωπία) αντιλαμβάνεται την παθολογία γιατί, όταν φέρνει ένα αντικείμενο κοντά στα μάτια του, αυτό φαίνεται θολό.

Συχνά, στην πραγματικότητα, το πρώτο και πιο εμφανές σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην ανάγνωση: τα γράμματα φαίνονται διπλά, τα μάτια κουράζονται γρήγορα, μπορεί να καούν και να κοκκινίσουν.

Το κεφάλι μου πονάει συχνά, ειδικά το βράδυ και το βράδυ.

Ωστόσο, είναι η δυσκολία στο διάβασμα και στο να δεις από κοντά, το σημάδι που περισσότερο από όλα δείχνει την έναρξη της πρεσβυωπίας: ενώ δεν έχεις προβλήματα να δεις οδικές πινακίδες ή να παρακολουθήσεις τηλεόραση, η ανάγνωση ενός βιβλίου ή το μενού του εστιατορίου γίνεται δύσκολη αν δεν τα απομακρύνει από το πρόσωπο.

Στην αρχή μπορεί να είναι μια μικρή πάθηση, την οποία το άτομο τείνει να παραβλέπει, αλλά με την πάροδο του χρόνου τείνει να επιδεινώνεται γρήγορα.

Διάγνωση και θεραπείες

Η διάγνωση της πρεσβυωπίας γίνεται από οφθαλμίατρο.

Το τεστ πρεσβυωπίας χρησιμοποιεί τον πίνακα οπτοτύπων, ο οποίος μετρά την οπτική οξύτητα σε δέκατα.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί πρεσβυωπία θα αποφασιστεί με ποιο εργαλείο θα παρέμβουμε.

Η πιο άμεση λύση αντιπροσωπεύεται από γυαλιά με θετικούς φακούς, έχοντας ωστόσο κατά νου ότι οι πρεσβυωπικοί φακοί δεν είναι οριστικοί φακοί: μπορούν να χρησιμοποιηθούν απουσία διαθλαστικών ανωμαλιών, αλλά κυρίως πριν από την ηλικία των 65 ετών χάνεται σταδιακά η ικανότητα προσαρμογής και η ισχύς των γυαλιών πρέπει κατά συνέπεια να αυξηθεί.

Υπάρχουν τρεις τύποι γυαλιών:

γυαλιά ανάγνωσης ή μονοεστιακά γυαλιά, τα οποία μπορείτε εύκολα να αγοράσετε από φαρμακεία ή σούπερ μάρκετ: είναι η πρώτη λύση που σας έρχεται στο μυαλό, αλλά δεν είναι η συνιστώμενη καθώς οι «προσυσκευασμένοι» φακοί αγοράζονται γενικά χωρίς συμβουλή με τα μάτια, κατόπιν δοκιμής και λάθος;
Διεστιακά γυαλιά: χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση τόσο της κοντινής όσο και της μακρινής όρασης (στο κάτω μέρος έχουν φακό αφιερωμένο στην ανάγνωση), αλλά η διαίρεση του φακού είναι πολύ καθαρή και όχι ιδιαίτερα άνετη.
τριεστιακά γυαλιά: μεταξύ του κάτω τμήματος που είναι αφιερωμένο στην ανάγνωση και του επάνω μέρους για όραση εξ αποστάσεως, διαθέτουν ένα τμήμα του φακού για όραση μέσης απόστασης.
Προοδευτικά γυαλιά: σας επιτρέπουν να βλέπετε καλά σε οποιαδήποτε απόσταση και ενδείκνυται για υπερμετρωπικούς ανθρώπους που υποφέρουν επίσης από μυωπία, αστιγματισμό ή άλλα οπτικά ελαττώματα. Οι περιοχές συνδυάζονται αρμονικά, χωρίς απότομες διακοπές, και ως εκ τούτου είναι πολύ πιο άνετες από τα διεστιακά ή τριεστιακά γυαλιά.

Τα τελευταία χρόνια, παράλληλα με τα γυαλιά, έχουν καθιερωθεί σταθερά και ειδικοί φακοί επαφής για την πρεσβυωπία.

Πρόκειται για φακούς μιας χρήσης και μαλακούς, εμπλουτισμένους με διαβρεκτικά (φωσφατιδυλοχολίνη ή υαλουρονικό οξύ) και πολυεστιακού τύπου.

Ως εκ τούτου, χρησιμεύουν για να βλέπουν καλά τόσο κοντά όσο και μακριά και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν παρουσία άλλων οπτικών ελαττωμάτων, αλλά απαιτούν περίπου 15 ημέρες προσαρμογής οφθαλμικού εγκεφάλου (οι διεθλατικοί φακοί τελευταίας γενιάς, από την άλλη πλευρά, γίνονται δεκτοί αμέσως) .

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Μια εναλλακτική λύση στη χρήση γυαλιών και φακών επαφής για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας αντιπροσωπεύεται από τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο τρόποι:

διαθλαστική χειρουργική με λέιζερ (PRK ή LASIK)
ενδοφθάλμια χειρουργική

Η διαθλαστική χειρουργική με λέιζερ, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών, τροποποιεί την καμπυλότητα του κερατοειδούς αφαιρώντας ορισμένα θραύσματα ιστού.

Αυτές οι τεχνικές μπορούν να εκτελεστούν με πρόθεση μονοόρασης, δηλαδή αφήνοντας το κυρίαρχο μάτι διορθωμένο «για απόσταση» και το μη κυρίαρχο μάτι σε διαθλαστική κατάσταση «για κοντά» ή με πολυεστιακή πρόθεση, δηλαδή μοντελοποίηση του κερατοειδούς δημιουργώντας μια περιοχή όρασης για μακριά. και κοντά.

Η ενδοφθάλμια χειρουργική, από την άλλη πλευρά, τοποθετεί έναν τεχνητό φακό, έναν διευκολυντικό πολυεστιακό φακό που διαρκεί για πάντα.

Και στις δύο περιπτώσεις, οι χρόνοι ανάρρωσης διαφέρουν από άτομο σε άτομο και οι θεραπείες θα παρουσιάζουν διαφορετικές ενδείξεις ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την προηγούμενη διαθλαστική του κατάσταση.