Πληγές και διαβήτης: διαχείριση και επιτάχυνση της επούλωσης

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 1 Απριλίου 2023

Είναι πλέον γνωστό ότι ο διαβήτης προκαλεί επιβράδυνση στην επούλωση των πληγών, καθιστώντας τη διαδικασία επούλωσης πιο δύσκολη από το κανονικό

Σε άτομα με διαβήτη, όχι μόνο διακυβεύεται η φυσιολογική διαδικασία επούλωσης πληγών, αλλά επιβραδύνεται και η επούλωση των ιστών

Ταυτόχρονα, η κατάσταση αυτή καθορίζει μεγαλύτερη προδιάθεση για την ανάπτυξη χρόνιων τραυμάτων, όπως ελκώδεις βλάβες των κάτω άκρων, οι οποίες, μετά από επιπλοκές που προκαλούνται από πιθανές λοιμώξεις, θα μπορούσαν να οδηγήσουν ακόμη και σε ακρωτηριασμό 2.

Στον διαβήτη, αυτά τα φαινόμενα φαίνεται να προκαλούνται από φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορεί να προέρχονται από την αλλοιωμένη ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει την απελευθέρωση κυτοκινών, θεμελιωδών μεσολαβητών της διακυτταρικής επικοινωνίας, που εκτελούν πολλαπλές λειτουργίες στο σώμα μας 3.

Εάν η μετανάστευση των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την επισκευή των ιστών επιβραδύνεται ή διακόπτεται, η κυτταρική παρέμβαση παρεμποδίζεται και, επομένως, εμφανίζεται ήδη ένα έλλειμμα στο επίπεδο των πρώτων κιόλας σταδίων της διαδικασίας αποκατάστασης του τραύματος 3.

Παράλληλα, διαπιστώνεται διαβητική μικροαγγειοπάθεια, στην οποία παρατηρείται μερική ή ολική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, η οποία στα κάτω άκρα θα μπορούσε να μειώσει την ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και, κατά συνέπεια, την αποκατάσταση των ιστών.

Επιπλέον, το φαινόμενο της επιθηλιοποίησης, κατά το οποίο το δέρμα αναγεννάται από την περιφέρεια προς το κέντρο της βλάβης, μπορεί να αποφευχθεί από την έλλειψη σημαντικών αυξητικών παραγόντων (για παράδειγμα ο αυξητικός παράγοντας κερατινοκυττάρων) που εμπλέκονται άμεσα σε αυτή τη διαδικασία «ανάπτυξης» του δέρματος. .

Όλοι αυτοί οι παράγοντες αποτελούν τη βάση της αργής επούλωσης των πληγών, η οποία μπορεί να προδιαθέσει στην ανάπτυξη λοιμώξεων: με διαβήτη εμφανίζονται έως και 4 φορές πιο συχνά από ό,τι όταν δεν υπάρχει αυτή η κατάσταση, πιθανώς λόγω έλλειψης ανταπόκρισης ουδετερόφιλων, λευκά αιμοσφαίρια εξαιρετικά εξειδικευμένο στην άμυνα κατά των λοιμώξεων 4.

Πώς να φροντίζετε τις πληγές όταν έχετε διαβήτη;

Πρέπει να θυμόμαστε ότι, με την παρουσία διαβήτη, το σώμα μας δεν είναι σε θέση να διατηρήσει υπό έλεγχο τη γλυκόζη που υπάρχει στο αίμα.

Δεδομένου ότι το σώμα αδυνατεί να μεταβολίσει αυτό το σάκχαρο, τα επίπεδά του στο αίμα αυξάνονται, με αποτέλεσμα την υπεργλυκαιμία.

Αυτή η κατάσταση, εκτός του ότι προκαλεί τις γνωστές επιπλοκές του διαβήτη μακροπρόθεσμα, μπορεί να περιπλέξει την επούλωση των πληγών και τη φροντίδα τους 5 .

Αν και οι βλάβες μπορεί να εμφανιστούν σε όλο το σώμα, ακολουθούν μερικές συμβουλές για το πώς να θεραπεύσετε μια πληγή στο πόδι ενός ατόμου με διαβήτη ή στα πόδια, καθώς αυτές είναι οι περιοχές που επηρεάζονται πιο εύκολα.

Ελέγχετε τακτικά

Η καθημερινή παρακολούθηση είναι ο καλύτερος σύμμαχος στη φροντίδα των τραυμάτων: στην πραγματικότητα, είναι χρήσιμη τόσο για την ανίχνευση νέων πληγών όσο και για την επαλήθευση του τρόπου με τον οποίο εξελίσσονται τα υπάρχοντα 1 .

Η εξέταση των ποδιών, που αντιπροσωπεύουν μια κρίσιμη περιοχή, πρέπει να γίνει προσεκτικά καθώς εδώ μπορεί να αναπτυχθούν έλκη.

Διαβήτης, η σημασία της αφαίρεσης του ξηρού δέρματος από τις πληγές

Εάν παρατηρήσετε στρώματα ξηρού (ή «νεκρωτικού») δέρματος στο σώμα σας, είναι καλύτερο να τα αφαιρέσετε το συντομότερο δυνατό και με εξαιρετική προσοχή: μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση ορισμένων λοιμώξεων, λόγω βακτηρίων που καταφέρνουν να καθιζάνουν σε αυτά τα στρώματα.

Ένας γιατρός μπορεί να παρέμβει για να αφαιρέσει αυτούς τους πλεονάζοντες ιστούς ή να κάνει το ενδιαφερόμενο άτομο αυτόνομο και ενήμερο για αυτήν την επέμβαση 1 .

Επιπλέον, πρέπει να θυμάστε ότι μόνο ο έμπιστος ειδικός σας μπορεί να παράσχει τις σωστές οδηγίες και να υποδείξει τις κατάλληλες προφυλάξεις.

Εδώ είναι μερικά από αυτά 6:

Βρέξτε ένα επίθεμα γάζας με αποστειρωμένο νερό
Βάλτε τη γάζα στην πληγή και αφήστε τη για λίγη ώρα
Αφαιρέστε προσεκτικά. Θα μπορείτε να δείτε πώς παγιδεύεται το ξηρό δέρμα της πληγής από τον ίδιο τον επίδεσμο

Χρησιμοποιείτε πάντα έναν καθαρό και φρέσκο επίδεσμο

Αυτή η πτυχή είναι θεμελιώδης: ο συχνός καθαρισμός της πληγής και η αλλαγή της γάζας όταν είναι απαραίτητο είναι σημαντικές πρακτικές για την πρόληψη πιθανών λοιμώξεων 1.

Μην πιέζετε την πληγή με επιδέσμους

Κατά την εφαρμογή του επίδεσμου, συνιστάται να ελέγχετε ότι οι επίδεσμοι δεν ασκούν υπερβολική πίεση στις πληγές, διαφορετικά θα μπορούσαν να βλάψουν το δέρμα και, ως εκ τούτου, να επιδεινώσουν την κατάσταση των πληγών 1.

Γιατί ο διαβήτης περιπλέκει την επούλωση των πληγών;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που πρέπει να οδηγήσουν τα άτομα με διαβήτη στον καλύτερο έλεγχο των πληγών και στην ιδιαίτερη φροντίδα τους, πρώτα απ' όλα το γεγονός ότι στον διαβήτη η επούλωση των πληγών είναι μια εξαιρετικά αργή διαδικασία.

Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα

Είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο οι πληγές επουλώνονται αργά: όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τόσο περισσότερες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να αυξηθούν.

Επιπλέον, η υπεργλυκαιμία θέτει σε κίνδυνο τη φυσιολογική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και τον φυσιολογικό μεταβολισμό και την οξειδωτική κατάσταση των κυττάρων μας 5 .

Νευροπάθεια

Η νευροπάθεια συμβάλλει στην επιβράδυνση της επούλωσης των πληγών παρουσία διαβήτη. εκδηλώνεται ως συνέπεια των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και συνίσταται σε βλάβη στα νευρικά κύτταρα, η οποία προκαλεί μείωση ή έλλειψη ευαισθησίας: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παρατήρηση μιας πληγής μπορεί να είναι πιο δύσκολη για όσους πάσχουν από διαβήτη, αν όχι με τα μάτια 1 !

Κακή κυκλοφορία του αίματος

Στο διαβήτη, παρατηρείται συχνά κακή κυκλοφορία του αίματος, λόγω αυξημένου ιξώδους αίματος λόγω περίσσειας γλυκόζης και στένωση των περιφερειακών αιμοφόρων αγγείων 1.

Ως αποτέλεσμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν ρέουν φυσιολογικά στα αγγεία, οι ιστοί είναι λιγότερο οξυγονωμένοι και υπάρχει μείωση της επούλωσης των πληγών.

Αλλαγές του ανοσοποιητικού συστήματος

Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη έχουν ανοσοποιητικό σύστημα που αποτυγχάνει να ενεργοποιηθεί αμέσως.

Επιπλέον, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την επούλωση των πληγών μειώνονται σε αριθμό και δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν αποτελεσματικά τη δραστηριότητά τους.

Όλα αυτά έχουν ως αποτέλεσμα καθυστερήσεις στη διαδικασία επούλωσης 1.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Λογότυπο Teledyne Flir Expo 720×90 Aside

Διαβήτης και πληγές, κίνδυνος λοιμώξεων

Το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα καθιστά πιο πιθανές τις λοιμώξεις.

Επιπλέον, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος λοιμώξεων: μύκητες και βακτήρια περιπλέκουν περαιτέρω την κατάσταση των πληγών των ατόμων με διαβήτη και τη φροντίδα τους 2.

Πρέπει να δω γιατρό εάν έχω τραυματισμό;

Διευκρινίσαμε λοιπόν ότι η διαδικασία επούλωσης του τραύματος είναι πιο αργή όταν έχετε διαβήτη, αλλά ακολουθώντας τις προηγουμένως συνιστώμενες πρακτικές, μπορεί να μην είναι απαραίτητο να πηγαίνετε στο γιατρό κάθε φορά που εντοπίζεται ένας μικρός τραυματισμός.

Ωστόσο, ακόμη και αν γνωρίζετε πώς να επουλώσετε μια πληγή, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή τον έμπιστο ειδικό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα 1:

Συνεχές αίσθημα καύσου
Μερική απώλεια της αίσθησης
Έντονος και επίμονος πόνος
Οίδημα στην πληγείσα περιοχή
Μούδιασμα

Τελικά, ακολουθώντας αυτές τις υποδείξεις και χρησιμοποιώντας τις απαραίτητες προφυλάξεις, αποτρέποντας την ανάπτυξη λοιμώξεων, μπορεί να συμβάλει στην καλύτερη και ταχύτερη επούλωση των πληγών σε περιπτώσεις που αλλοιώνεται και επιβραδύνεται, όπως αυτή που εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη.