Tumore della pelle: definición, causa, síntomas, diagnóstico y tratamiento

da cristiano antonino il Abajo 24, 2023

Cuando se habla de tumores de la piel, debemos distinguir el tipo y la gravedad en el vasto panorama de todos los tumores que pueden interesarle la linda y las células de la piel.

Tra i tumori della pelle riconosciamo infatti: el carcinoma basocelular, el espinocelular y el melanoma

Si tratta di tre tumori maligni ma con caratteristiche, evoluzioni e prognosi molto diversity tra loro.

Vediamo insieme le loro caratteristiche.

Porque es un tumore della pelle non melanomatoso?

La pelle è senz'altro l'organo più importante ed esteso del corpo umano, continuamente esposto ad agenti esterni di ogni tipo e per questo bersaglio di varie patologie.

Come ci insegnano già alle scuole elementari, la pelle è formata da strati quali epidermide, derma e ipoderma.

L'epidermide, ovvero lo strato più superficiale della pelle, è formata principalmente da melanociti e dai cheratinociti.

Mentre i melanociti sono deputati alla produzione della melanina, sostanza scura che dà colorazione alla pelle e che ha la funzione di proteggerla dai raggi UV, i cheratinociti, presenti in tutti i suoi strati, rappresentano l'ultima tappa del ciclo vitale del cheratinocita e hanno principalmente una funzione protettiva da agresióni diorgani patogeni, calore, radiazioni UV e perdita d'acqua essendo responsabili della formazione del film idrolipidico che caratteristicamente protegge l'organismo dall'esterno ed impedisce all'organism di perdere l'acqua di cui è principalmente composto.

Dai cheratinociti possono originare carcinomi spinocellulari (quando provengono dai cheratinociti più esterni dell'epidermide) o basocellulari (o basaliomi) quando si sviluppano nello strato più profondo (strato basale).

Questi vengono chiamati tumori cutanei, non melanomatosi per distinguerli dai melanomi che esamineremo in seguito nel dettaglio.

Carcinoma basocelular

Tra i tumori della pelle più comuni vi è il carcinoma basocelular, che ogni anno colpisce un percentuale davvero significativa della popolazione.

È un tumore maligno che si sviluppa, come abbiamo visto, sull'epidermide, a causa di alcune mutazioni genetiche spesso legate ad un danno cellulare che determina una scorretta riparazione del DNA di queste cellule.

Assistiamo tristemente ogni anno a campagne di sensibilizzazione sull'esposizione ai raggi UV del sole, che rimangono a tutt'oggi fra le cause principali legate allo sviluppo di carcinomi della pelle.

Segni del carcinoma basocellulare: si distingue per essere un segno cutaneo particolare, che può comparer sulla pelle del viso, delle mani, dell'orecchio e del cuoio capelluto, sulla bocca, sui genitali e persino sulle dita dei piedi.

Si presenta una piccola lesione que però tende ad estendersi, fino a diventare importante e profunda.

Si presenta solitariamente come una protuberanza bianchiccia o perlacea, con vasi sanguigni ben visibili che possono formare anche una crosta.

Sono carcinomi basocellulari anche quelli che si presentao di colore marrone e squamosi, soprattutto sulla schiena e sul torace.

Possono compare all'improvviso: si consiglia quindi di recarsi inmediatamente dal medico per una valutazione oggettiva, affinché la situazione progredisca e diverti più invasiva.

Come si diagnostica un carcinoma basocellulare: oltre all'esame obbiettivo del medico, si procede con una biopsia (prelievo cutaneo di tessuto per un'osservazione al microscopio).

Il trattamento: si procede con un intervento chirurgico volto alla rimozione cutanea del carcinoma basocellulare, scegliendo fra le varie tecniche presenti in medicina in base alle dimensioni e alla evoluzione del carcinoma.

Carcinoma espinocelular

Si tratta di un tumore maligno che, come da nome, colpisce le cellule squamose.

È la prima causa di carcinoma dovuta all'esposizione eccessiva del sole, i cui raggi UV provocano appunto queste lesioni importanti.

A diferencia del melanoma y del carcinoma basocelular, el espinocelular si presenta viene una vera e propria “ferita”.

Tra i tumori della pelle, è quello meno pericolose perchè tende a rimanere in loco e non metastatizza quasi mai i tessuti adiacenti.

Non va comunque mai sottovalutato.

Segni del carcinoma espinocelular: come già accennato, questo tumore ha l'aspetto di una ferita e produce sanguinamento e croste.

Come si diagnostica un carcinoma spinocellulare: a seguito dell'esame obiettivo del medico dermatologo, si procede con una biopsia prelevando un piccolo pezzo di tessuto.

Il trattamento: si rimuove chirurgicamente la ferita cutanea, optando por tecniche come la laser terapia, il curettage, la crioterapia, la fotodinamica, la chirurgia di Mohs, l'escissione chirurgica.

Talvolta possono essere utilizzati dei farmaci ad uso topico o la radioterapia per uccidere le cellule neoplastiche.

Melanoma

Il melanoma della pelle è un tumore maligno che parte dai melanociti, situati nello strato basale dell'epidermide.

Benché meno frecuente del carcinoma basocelulare, il melanoma rimane a tutti gli effetti un tumore pericoloso che va trattato il prima possibile.

Può generarsi sia su cute sana e senza lesioni aparentei, sia in seguito ad un trauma o un'ustione, o partendo da un neo già present sulla pelle. Le cause della sua comparsa possono essere le più dispares.

Segni e sintomi del melanoma: solitariamente sono gli stessi pazienti ad accorgersi che qualcosa non vada da un esame obbiettivo, come ad esempio il cambiamento repentino dell'aspetto di un neo.

Questo è il primo campanello d'allarme, che può acompagnarsi a linfonodi ingrossati, noduli, papule, prurito, ulcere cutanee, macule, eritemi o sanguinamenti o margini infiammati.

L'aspetto del melanoma risulta asimetrico, con bordi irregolari, di colore nero o policromo, e di dimensioni spesso importanti.

Come si diagnostica un melanoma: oltre all'esame obbiettivo, il medico procede con una biopsia (prelievo cutaneo di tessuto per un'osservazione al microscopio).

Seguono poi radiografia, ecografia epatica ed eventuali TAC addominali, pelviche e cerebrali per valutarne eventuali metástasis a distanza.

Il trattamento: la rimozione del melanoma avviene per via chirurgica, qualora il melanoma sia preso in uno stato iniziale, al fine di asportarlo in profondità.

Qualora dovesse servire, il paziente seguirà dei cicli di chemioterapia e/o radioterapia.

Abbiamo esaminato quali siano segni, sintomi, diagnosi y vari trattamenti relativi ai tumori della pelle.

Vediamo adesso in particolare quali sono le different tipologie del melanoma, di cui se ne conoscono almeno quattro.

Tumor de la piel, las distintas tipologías del melanoma

Melanoma piano: è una lesione che cresce protendendosi verso l'esterno, ed è anche la forma più frecuence di melanoma conosciuta.

Melanoma nodulare: conosciuto anche come melanoma cupoliforme, questa variante è abbastanza pericolosa poiché tende a penetrare in profondità e invadere quindi altri distretti dell'organismo, and ha un alto rischio di progresse metastásico.

Melanoma in situ: el lentigo maligno (o melanoma in situ) es una macchia dappima piatta, che poi si va ad evolutionre lentamente nel corso degli anni. È raro che rappresenti una forma letal.

Melano acrale-lentigginoso: si definiscono melanomi acrali-lentigginosi quelli che si sviluppano in zone come la pianta del piede e il palmo della mano. Si diferenzia dal melanoma classico perché questo particolare genere di melanoma colpisce anche persone con pelle molto scura che solitamente hanno un rischio minore di sviluppare melanomi.

Factores de riesgo

Prevención del tumor della pelle

Tra i consigli migliori che si possono dare per evitare l'insorgenza di tumore della pelle, vi è sicuramente quello di proteggersi semper dai raggi UV applicando costantemente a protezione solare di massimo grado.

Anche se siete soggetti con pelle olivastra e tendente ad abbronzarsi, proteggetevi con un fattore di protezione 50+ o totale, l'unico in grado di contrastare parzialmente l'insorgenza di un tumore della pelle.

Evite quindi di esporvi al sole nelle ore più calde, indossate gli occhiali da sole e controllate spesso la vostra pelle.

Chiedete ad amici, famigliari e compagni di controllare la pelle laddove voi non riuscite, come ad esempio nella zona della schiena o nell'ano, e date sempre peso alla comparsa di qualunque nuovo sintomo anche se sembra di scarsa importantenza.

La variedad de terapias

Come illustrato, solitariamente tutti i tumori della pelle vengono trattati con eradicazione per via chirurgica, con una maggiore attenzione per i melanomi.

Per gli altri tipi, se il tumore si trova in one strato superficiale è possibile optare per interventi con anestesia local come il curettage e l'elettroessiccazione.

Il medico potrebbe scegliere la chirurgia di Mohs, ovvero la rimozione di sottilissimi strati di tessuto per sincerarsi della natura tumorale della lesione.

En caso negativo, la rimozione chirurgica risulterà decisamente migliore sotto il punto di vista estetico.

La mayoría de las personas rimane tuttavia la cirugía láser, usata sia per il tumore spinocelulare che quello basocelulare.

Anche la crioterapia – ovvero la bruciatura del tumore per mezzo di azoto liquido – è molto comune, così come l'applicazione di farmaci chemioterapici.

Laddove necessario e imprescindibile, come nel caso dei melanomi, si dovrà ricorrere anche alla radioterapia and the chemioterapia systemica a carico di tutto l'organismo.