Cálculos renales: qué son y cómo tratarlos

By cristiano antonino On 10 de febrero de 2023

Cálculos renales, ¡qué problema! Una punzada aguda, un dolor sordo e intenso en la espalda o en el costado, inmediatamente nos hace pensar en un cólico

Así que te sientas en tu PC y comienzas a buscar todos los síntomas, y lo que sale no es agradable.

Los cálculos renales, de hecho, son una de las principales causas de esta sintomatología.

Pero claro, por mucho que hacer una búsqueda en la web pueda ayudarte a entender tu trastorno, no es la solución al problema, para lo que, en cambio, es necesaria una consulta médica.

Sin embargo, en general, podemos ayudarlo a comprender qué son los cálculos renales, qué los causa y cómo tratarlos.

Cálculos renales, qué son

Los cálculos renales son un trastorno muy común en la población occidental actual.

Desafortunadamente, los casos van en aumento, especialmente entre los hombres de entre 20 y 40 años.

El fenómeno afecta ya a entre el 5 y el 10 por ciento de la población y la tendencia creciente, según los estudios, se debe al aumento del consumo de proteína animal, oa la peor calidad de esta última.

Sin embargo, no piense que se trata de una patología reciente, ¡solo piense que se encontraron cálculos en una momia egipcia hace unos buenos 7,000 años!

Pero entendamos qué son los cálculos o la nefrolitiasis.

Son esencialmente depósitos duros, agregados de sales minerales que se forman en el tracto urinario y pueden estar compuestos por diferentes combinaciones de sustancias como calcio, fosfato, oxalato, por lo que también existen diferentes tipos de cálculos.

Los problemas causados por estas agregaciones tienen sin duda una sintomatología muy dolorosa en algunos casos, pero sobre todo el hecho de que pueden, a la larga, dañar los riñones hasta el punto de provocar una insuficiencia renal grave.

Cálculos renales, cuáles son los principales síntomas

A veces es un dolor agudo, casi insoportable.

Cuando uno se enfrenta a este síntoma, significa que el cálculo renal está obstruyendo el paso de la orina.

Se trata por tanto de cólico renal, pero la obstrucción también puede darse en el interior del riñón o en el paso entre éste y el uréter.

A veces, sin embargo, si la piedra no se mueve, no experimenta dolor, no tiene cólicos, pero aún puede experimentar síntomas como ardor y micción frecuente.

La intensidad del dolor no depende tanto del tamaño del cálculo como de la conformación anatómica del riñón y del umbral de sensibilidad de cada individuo.

Los síntomas principales incluyen:

dolor agudo en la espalda o el costado
fiebre y escalofríos (si hay una infección);
vómitos;
sangre en la orina;
Orina con mal olor o turbia;

Cómo se diagnostican los cálculos renales

Generalmente, si se detecta alguno de los síntomas anteriores, lo mejor que se puede hacer es buscar consejo médico y luego un diagnóstico.

Esto se lleva a cabo mediante una serie de pruebas instrumentales, que incluyen una ecografía de los riñones, un análisis de orina y una historia clínica precisa.

También se debe verificar que no existan malformaciones o enfermedades adicionales, como el síndrome del riñón poliquístico y otras enfermedades renales.

Una ecografía de los riñones es una prueba completamente indolora, al igual que una radiografía, no es invasiva y no tiene efectos secundarios, por lo que puede ser realizada por cualquier persona, obviamente después de consultar a un médico.

Está especialmente recomendado para aquellas personas con antecedentes familiares de enfermedades como cálculos y poliquistosis renal.

Sin embargo, la ecografía por sí sola no siempre da una imagen exhaustiva de la situación, por lo que puede ser necesario realizar una urografía, con o sin líquido de contraste, o una tomografía computarizada helicoidal.

Cómo se trata el cólico renal

Las punzadas dolorosas pueden controlarse mediante la administración de fármacos antiespasmódicos y analgésicos, como los AINE, siempre bajo prescripción médica.

Afortunadamente, la cirugía no siempre es necesaria; gran parte de los cálculos se pueden expulsar bebiendo abundante agua, más de dos litros al día, con la terapia conocida como 'soplado de agua'.

En casos más importantes, sin embargo, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica o ultrasónica.

Sin embargo, siempre se recomienda la cirugía cuando el cálculo no se expulsa bebiendo mucha agua durante un tiempo razonable, o si es grande o está en una posición que dificulta su expulsión.

Aunque provoque una infección, es bueno extraer el cálculo quirúrgicamente, así como cuando daña el tejido renal causando sangrado.

Entre los procedimientos más utilizados en la actualidad se encuentran la litotricia extracorpórea, ondas de choque fuera del cuerpo que fragmentan el cálculo facilitando su paso por las vías urinarias para su expulsión.

La nefrolitotomía percutánea, por el contrario, se recomienda en el caso de cálculos muy grandes: se realiza una pequeña incisión en la espalda para crear una abertura hacia el riñón para extraer el cálculo con el nefroscopio.