Clasificación etiológica de la hipertensión

By cristiano antonino On Nov 26, 2022

La hipertensión arterial es un estado constante, no ocasional, en el que la presión arterial en reposo es superior al estándar fisiológico considerado normal.

Las causas de la hipertensión arterial pueden clasificarse desde un punto de vista etiológico en

Hipertensión sistólica con aumento de la presión diferencial
Reducción de la distensibilidad arterial (arteriosclerosis) y aumento del gasto sistólico
insuficiencia aórtica;
tirotoxicosis;
síndrome cardíaco hipercinético primario;
Fístula arteriovenosa;
Conducto permeable de Botallo.
Hipertensión sistólica y diastólica (aumento de la resistencia vascular periférica)
renales unilaterales y bilaterales
Pielonefritis crónica
Glomerulonefritis aguda y crónica;
Riñón poliquístico;
estenosis nefrovascular; infarto renal;
Otras nefropatías (nefropatía diabética, etc.);
Neoplasias secretoras de renina.
Endocrino
Anticonceptivos orales;
Hiperactividad de la corteza suprarrenal;
Hiperaldosteronismo primario (adenoma, hiperplasia micro-macro-nodular, hiperaldosteronismo sensible a glicocorticoides).
Enfermedad y síndrome de Cushing.
Síndromes adrenogenitales congénitos o hereditarios (deficiencia de 17-α- y 11-ß hidroxilasa)
síndrome de exceso aparente de mineralocorticoides;
Feocromocitoma;
mixedema;
Acromegalia;
hiperparatiroidismo primario;
Neurogénico
Psicógena;
síndrome diencefálico;
disautonomía familiar (Riley-Day);
Polineuritis (porfiria aguda, intoxicación por Pb);
Aumento de la presión intracraneal (aguda);
Espinal sección del cordón (aguda);
Varios
Coartación de la aorta;
Aumento del volumen intravascular (transfusiones excesivas, policitemia);
panarteritis nodosa;
hipercalcemia;
síndrome de Liddle;
Drogas y toxinas
Mineralcorticoides y glucorticoides exógenos;
regaliz y carbenoxolona;
Ciclosporina;
Simpaticomiméticos, tiramina, inhibidores de la MAO;
Sustancias de abuso (cocaína, etc.);
anoréxicos;
descongestionantes nasales;
antidepresivos;
fenotiazina;
eritropoyetina;
Etiología desconocida
Hipertensión esencial (más del 90% de los casos)
toxemia gravídica
Porfiria aguda intermitente

La prevalencia de la hipertensión secundaria varía entre el 10 y el 30% según la serie de casos examinada y los métodos utilizados para buscar una posible causa de la hipertensión arterial.

La hipertensión renovascular es la hipertensión secundaria más frecuente (7%), seguida de la hipertensión de origen renoparenquimatoso y la hipertensión arterial endocrina.