Nódulos tiroideos: ¿cuándo preocuparse?
Los nódulos tiroideos son bultos sólidos o llenos de líquido que se forman dentro de la glándula tiroides, una pequeña glándula ubicada en la base del cuello, justo encima del esternón.
La mayoría de los nódulos tiroideos no son graves y no causan síntomas.
Solo un pequeño porcentaje de los nódulos tiroideos son cancerosos.
Por supuesto, comprender los diferentes casos es prerrogativa del médico, a quien se debe consultar para realizar investigaciones diagnósticas integrales.
La mayoría de los nódulos tiroideos no presentan signos ni síntomas.
Ocasionalmente, algunos nódulos se vuelven tan grandes que pueden
- ser palpable
- Ser visible, a menudo como un bulto en la base de la cuello
- Presionar la tráquea o el esófago, causando dificultad para respirar o dificultad para tragar
En algunos casos, los nódulos tiroideos producen un exceso de tiroxina, una hormona secretada por la glándula tiroides.
La tiroxina adicional puede causar síntomas de sobreproducción de hormonas tiroideas (hipertiroidismo), como:
- Pérdida de peso inexplicable
- Aumento de la sudoración
- Temblor
- Nerviosismo
- Latidos cardíacos acelerados o irregulares
Solo una pequeña cantidad de nódulos tiroideos son cancerosos
Pero determinar qué nódulos son cancerosos no se puede hacer evaluando solo los síntomas.
La mayoría de los nódulos tiroideos cancerosos crecen lentamente y pueden ser pequeños cuando el médico los descubre.
Los tumores tiroideos agresivos son raros con nódulos que pueden ser grandes, sólidos, fijos y de rápido crecimiento.
Nódulos tiroideos: ¿cuándo preocuparse?
Ante el aumento de la incidencia de casos, surge la pregunta: ¿cuándo preocuparse por los nódulos tiroideos? Se estima que los nódulos tiroideos ocurren en el 40-50% de la población, pero el cáncer de tiroides se encuentra solo en el 5% de los casos.
Primer paso: ensayo de hormona tiroidea
El primer paso en el estudio de un nódulo son los análisis de sangre para dosificación de hormonas tiroideas (T3, T4, TSH), que son indicadores necesarios de cómo está funcionando la glándula, la glándula tiroides, y si se está ante una condición de actividad tiroidea normal. o, por el contrario, hipertiroidismo o hipotiroidismo.
Ecografía y aspiración citológica con aguja para la glándula tiroides
Otra prueba de primer nivel es la ecografía tiroidea.
Esta prueba puede resaltar las características ecográficas del nódulo que están asociadas con perfiles de mayor riesgo.
El resultado de la ecografía es útil para evaluar la idoneidad de una investigación adicional.
Entre las pruebas de segundo nivel, la más importante es la citología aspirativa con aguja tiroidea, que permite definir la naturaleza de la lesión mediante el estudio de las células aspiradas en el nódulo.
Nódulos tiroideos benignos o malignos
El resultado puede indicar una condición de benignidad (nódulos tiroideos benignos), de malignidad (nódulos tiroideos malignos), donde se requiere la extirpación total o parcial de la tiroides, o de incertidumbre.
Y en estos casos de dudosa malignidad se suele recurrir a la cirugía para tener una imagen definitiva de la naturaleza del nódulo.
Si el resultado de la aspiración con aguja muestra características citológicas de benignidad y el tamaño de los nódulos tiroideos, generalmente menores de 4 cm, es tal que no causa ningún problema de compresión, como una sensación de constricción, debido a un bocio creciente, respiración o deglución. dificultades, y en ausencia de signos de hiperactividad del nódulo, entonces el monitoreo a intervalos establecidos es suficiente para el paciente.
Cirugía de tiroides y otros tratamientos para nódulos
En situaciones donde la presencia de un nódulo tiroideo se asocia con hipertiroidismo, se activan terapias, inicialmente médicas, con fármacos para el control del hipertiroidismo, con el fin de estabilizar la situación y luego intervenir con soluciones definitivas.
Estos incluyen la cirugía y, alternativamente, todos los demás tratamientos para los nódulos tiroideos que tienen como objetivo destruir la formación, como la termoablación, la alcoholización o el tratamiento con yodo radiactivo.
En cuanto a la cirugía para la extirpación de nódulos tiroideos, el procedimiento se realiza bajo anestesia general con una incisión en el cuello.
Según el caso, se puede proceder con la extirpación del nódulo tiroideo o con la extirpación de toda la glándula tiroides, tiroidectomía.
En comparación con el pasado, también se ha prestado más atención al resultado estético: hoy, de hecho, con el uso de técnicas mínimamente invasivas para la cirugía de tiroides, es posible operar con accesos más pequeños con buenos resultados, también desde un punto de vista estético. vista.
El diagnóstico y, sobre todo, el tratamiento de las patologías tiroideas requieren la intervención de un equipo de diferentes especialistas, cada uno con una competencia específica para el seguimiento de los problemas tiroideos: el Endocrinólogo, el Radiólogo, el Anatomopatólogo, el Cirujano, los especialistas en Medicina Nuclear, más raramente el Oncólogo y el Radioterapeuta.
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