ECG de ritmo sinusal: frecuencia normal, taquicardia, valores en los límites de la norma
El “ritmo sinusal” suele aparecer en los informes de EKG. Un ejemplo es “Trazado caracterizado por la presencia de ritmo sinusal”
Esto no debería asustar al paciente en absoluto, en realidad es una buena señal. Veamos por qué.
Ritmo sinusal: ¿qué es?
Con “ritmo sinusal” en medicina nos referimos al ritmo fisiológico con el que se contrae el músculo cardíaco.
El término “seno” deriva del nódulo sinusal auricular, es decir, una parte del corazón donde se encuentra el marcapasos fisiológico, esa parte que determina el origen del impulso cardíaco que, propagándose a lo largo del corazón, regula la frecuencia y el ritmo de las contracciones. de la aurícula y del ventrículo cardíaco.
La alteración del nodo sinusal es la causa de la aparición de varios tipos de arritmias cardíacas, caracterizadas por la desaparición del ritmo sinusal, claramente detectable con un electrocardiograma (ECG).
¿Cuándo el ritmo es no sinusal?
El ritmo NO es sinusal en algunos tipos de arritmia cardiaca, por ejemplo en la fibrilación auricular o la fibrilación ventricular, condiciones que pueden poner en peligro la vida del paciente de forma indirecta (por ejemplo, el aumento de la coagulabilidad de la sangre en la fibrilación auricular crónica expone al paciente a un mayor riesgo de embolia y por tanto de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular) que directamente (parada cardiaca en fibrilación ventricular).
Ritmo sinusal: ¿cuándo es normal y cuándo no?
Un ritmo sinusal se considera “normal” cuando tiene una frecuencia entre 60 y 100 latidos por minuto.
Son posibles dos tipos de alteraciones de frecuencia:
- taquicardia: ritmo sinusal con una frecuencia superior a 100 latidos por minuto;
- bradicardia: ritmo sinusal con una frecuencia inferior a 60 latidos por minuto.
Obviamente, la taquicardia y la bradicardia no son los únicos indicadores de enfermedad.
Por ejemplo, es absolutamente normal, incluso para un sujeto sano, tener taquicardia transitoria cuando realiza grandes esfuerzos típicos o cuando tiene una emoción fuerte repentina.
La bradicardia también puede ser normal, por ejemplo durante el sueño o cuando estamos muy relajados, por ejemplo durante el yoga, y también es bastante común en deportistas profesionales.
En otros casos, sin embargo, estas alteraciones de la frecuencia cardíaca, especialmente si NO son transitorias, pueden ser señales de alarma de una patología o pueden causar una patología, por ejemplo, una bradicardia severa puede no permitir que el corazón bombee cantidades adecuadas de sangre en círculo.
Taquicardia sinusal y patologías
El ritmo sinusal aumenta y se vuelve taquicárdico como resultado de diversas condiciones y patologías, tales como:
- conmoción,
- isquemia miocárdica
- anemia severa,
- hipertensión,
- embolia pulmonar,
- insuficiencia cardíaca
Estas patologías son potencialmente graves y mortales, y requieren el uso de terapias farmacológicas específicas.
El aumento del ritmo sinusal también puede ser causado por:
- algunas drogas,
- alcohol,
- humo de cigarro,
- abuso de café, té y bebidas que contengan cafeína,
- algunos complementos alimenticios interesantes (ginseng, ginko biloba, guaraná…).
Los síntomas que típicamente indican una taquicardia sinusal son las palpitaciones, en ocasiones asociadas a ansiedad y dificultad para respirar, si se asocian con dolor y sin opresión en el pecho, es importante buscar asistencia médica lo antes posible.
Para resolver un estado de taquicardia crónica se utilizan bloqueadores beta, antiarrítmicos y bloqueadores de los canales de calcio.
Bradicardia sinusal
Hay varias enfermedades que pueden causar bradicardia sinusal, por ejemplo:
- hipotiroidismo,
- hipotermia,
- infarto de miocardio,
- anorexia nerviosa,
- aumento de la presión intracraneal,
- Síndrome de Roemheld.
Junto a la bradicardia sinusal pueden presentarse otros síntomas como, por ejemplo, mareos, mareos, dolor torácico, disnea, edema y cianosis.
Además, la disminución del ritmo sinusal hace que la cara se ponga pálida y las extremidades, como las manos y los pies, se sientan frías.
En los casos más graves de bradicardia sinusal, se producen edema pulmonar, cianosis, disminución de la conciencia y shock.
El estado de shock se produce tras el empeoramiento de la circulación periférica.
La terapia con medicamentos generalmente es innecesaria si el ritmo sinusal es naturalmente bajo.
En presencia, sin embargo, de hipotiroidismo, se deben tomar hormonas para apoyar las deficiencias de la tiroides.
Sin embargo, si la bradicardia sinusal resulta de un estado de hipotermia, es necesario calentar el cuerpo gradualmente.
Lee también
¿Qué es el electrocardiograma (ECG)?
ECG: análisis de forma de onda en el electrocardiograma
¿Qué es un ECG y cuándo hacer un electrocardiograma?
Infarto de miocardio con elevación del ST: ¿Qué es un STEMI?
Primeros principios de ECG a partir del video tutorial escrito a mano
Criterios de ECG, 3 reglas simples de Ken Grauer - ECG Recognize VT
El ECG del Paciente: Cómo Leer un Electrocardiograma de Manera Sencilla
ECG: lo que indican las ondas P, T, U, el complejo QRS y el segmento ST
Electrocardiograma (ECG): para qué sirve, cuándo se necesita
Electrocardiograma de estrés (ECG): una descripción general de la prueba
¿Qué es el electrocardiograma dinámico ECG según Holter?
Electrocardiograma Dinámico Completo Según Holter: ¿Qué Es?
Procedimientos de restauración del ritmo cardíaco: cardioversión eléctrica
Monitoreo ambulatorio de la presión arterial las veinticuatro horas: ¿en qué consiste?
Presión arterial Holter: todo lo que necesita saber sobre esta prueba
Arritmias cardíacas: fibrilación auricular
Enfermedades del corazón: taquicardia ortostática postural (POTS)
Taquicardia supraventricular: definición, diagnóstico, tratamiento y pronóstico
Identificar las taquicardias: qué es, qué provoca y cómo intervenir en una taquicardia
Taquicardia sinusal: qué es y cómo tratarla
Marcapasos Pediátrico: Funciones Y Peculiaridades
Paro cardíaco: ¿Por qué es importante el manejo de las vías respiratorias durante la RCP?
Taquicardia: ¿Existe riesgo de arritmia? ¿Qué diferencias existen entre los dos?
¿Tiene episodios de taquicardia repentina? Puede sufrir del síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
Politraumatismo: Definición, Manejo, Paciente Politraumatizado Estable E Inestable
Regla ABC, ABCD y ABCDE en medicina de urgencias: lo que debe hacer el socorrista