emergenza_massaggio_cardiaco RCP rianimazione cardiopolmonare

5 CPR-i sagedast kõrvaltoimet ja kardiopulmonaalse elustamise tüsistusi

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

CPR või kardiopulmonaalne elustamine on erakorraline ravi, mida kasutatakse inimese südame ja hingamise taaskäivitamiseks südamega seotud hädaolukorras

Aga kui tõhus on CPR? Millised on CPR-i kõrvaltoimed ja tavalised tüsistused? Ja kui kellelgi on õnn kardiopulmonaalse hädaolukorra üle elada, siis mida see tähendab selle inimese pikaajalisele tervisele?

Südameseiskumise statistika

American Heart Associationi värskeima statistilise analüüsi kohaselt toimub 88% haiglavälistest südameseiskustest kodus, kus ei ole arste ega õdesid, mistõttu on nii oluline, et kõik oskaksid CPR-i pakkuda.

Päästja peab jätkama CPR-i, kuni kannatanu spontaanne vereringe või ROSC taastub

Keskmine CPR-s kogenud kõrvalseisja võib kolmekordistada ohvri võimaluse haiglavälises kardiopulmonaalses hädaolukorras ellu jääda.

Siiski on tõenäosus saada mitteprofessionaalselt südameseiskus haiglavälises olukorras CPR-i vaid ligikaudu 32%.

Lisaks jääb ellu vähem kui 8% neist ohvritest, kes saavad CPR-i väljaspool haiglat.

Riikliku Terviseinstituudi andmetel elustatakse ligikaudu 15% patsientidest ja elavad haiglas väljakirjutamise üle.

Arv, mis on viimase kolme aastakümne jooksul püsinud suhteliselt stabiilsena.

Seega pole 15% ellujäämisvõimalus halb.

Kuid mis CPR-i ajal tegelikult juhtub?

Kardiopulmonaalne elustamine (CPR) on karm meditsiiniline sekkumine, millel on mitmeid kõrvaltoimeid.

Samuti on olemas mehaanilised rinnale surumise seadmed, mis on sama tõhusad kui õigesti sooritatud manuaalsed kompressioonid ja võivad minimeerida jõudlusvea ja väsimuse mõju.

Muu statistika:

Eakatel esineb ribide murdu oluliselt sagedamini nende luude hapruse ja nõrkuse tõttu.

Südameseiskuse ellujäänud teatavad pärast haiglast väljakirjutamist kognitiivsete häirete, piiratud liikumisvõime, depressiooni ja piiratud ühiskonnas osalemise kohta.

Neuroloogiline seisund on üldise funktsionaalse tulemuse peamine määraja.

Südameseisaku järgne hooldus on täiustatud elu toetamise oluline komponent.

Enamik HIBI-st põhjustatud surmajuhtumeid on tingitud elukestva ravi katkestamisest pärast halva neuroloogilise tulemuse prognoosimist.

Prospektiivsed uuringud näitasid paranenud tulemusi raviga seotud patsientidel.

Millised on CPR-ga seotud riskid?

Filmistseenid mõjutavad paljude inimeste ettekujutust CPR-st, kus alati toimub edukas elustamine ja inimesed taastuvad kiiresti.

Kuid tegelikkuses pole see järjekindlalt nii.

Inimese aju ei pruugi anda piisavalt verevoolu, kui süda ei löö korralikult.

Inimese ajukahjustused võivad siiski tekkida isegi siis, kui CPR paneb südame uuesti lööma, rakendades täiskasvanutele õiget rindkere surumissagedust.

Lisaks, kui esineb tõsine koronaararterite haigus, võib see põhjustada vatsakeste virvendusarütmia või ebanormaalseid südamerütme.

Kui olete avalikus piirkonnas CPR ja automaatne välisseade Defibrillaator aitab.

Teisest küljest, kui CPR antakse ja see õnnestub, sõltub südameseiskuse ellujäänute taastumine mitmest asjast, näiteks sellest, mis selle põhjustas ja kui terved nad olid südameseiskumise ajal.

Pärast edukat elustamist paranevad mõned inimesed täielikult, kuid mõned on endiselt väga halvad ja vajavad täiendavat ravi.

Sellepärast on südameseiskumisjärgne hooldus arenenud elu toetamise kriitiliseks komponendiks.

Kahjuks on ka juhtumeid, kus mõned patsiendid ei jõua kunagi enne vahistamist oma tervislikule tasemele.

Lisaks on CPR palju vähem tõenäoline, kui teil on pikaajaline või krooniline haigus või surmav haigus.

Kõige levinumad CPR-i kõrvaltoimed on:

Kuigi sügavamate rindkere kompressioonide korral on tüsistuste risk suurem, on oluline mõista, et CPR-ga seotud vigastused või CPR-i kõrvaltoimed ei olnud üldiselt surmavad.

Mõned kõige sagedasemad tüsistused või CPR-i kõrvaltoimed haiglas ja väljaspool haiglat toimuval kardiopulmonaalsel elustamisel on järgmised:

Püüdlus & Oksendamine
Purustatud ribid
Sisemised ajukahjustused
Kõhupunetus
Aspiratsioonipneumoonia

Aspiratsioon ja oksendamine

Kõige sagedasem esinemine CPR-i ajal on oksendamine. See võib kujutada ohtu südameseiskumise ohvrile.

Kuna südameseiskus kannatanu on teadvuseta, ei saa ta oksendamist suust puhastada.

Kui seda ei eemaldata, aspireerib (hingab) ohver selle tõenäoliselt oma kopsudesse, blokeerides hingamisteed ja põhjustades võimaliku infektsiooni.

Murtud ribide luu

Roide murd on kõige levinum CPR-ga seotud vigastus, kuna jõud ja sügavamad rindkere surved võivad ribid murda.

Teised rindkere kompressioonidega seotud skeleti rindkere vigastused on rinnaku murrud.

Samuti on aeg-ajalt komplikatsioone, näiteks:

Täiskasvanud patsientidel tekivad tavapärase CPR-i ajal rinnaku murrud vähemalt viiendikul ribimurdudest ja ribi- või rinnamurrud vähemalt ühel kolmandikul patsientidest. Eakatel esineb ribide murdu oluliselt sagedamini nende luude hapruse ja nõrkuse tõttu. Roide murd on ohtlik, kuna see võib kopsu, põrna või maksa torgata või rebestada. Need on ka väga valusad. Seetõttu alahinnatakse tavapärase rindkere röntgenülesvõttega haiglavälise CPR-ga seotud ribide murdude sagedust.

Sisemised ajukahjustused

Kuna CPR jätab ajule keskmisest 5% vähem hapnikku, on ajukahjustus võimalik.

Ajukahjustus tekib tõenäoliselt 4–6 minuti jooksul pärast südame seiskumist.

See võib põhjustada pikaajalisi terviseprobleeme.

Kõhupunetus

Teine levinud CPR-i kõrvaltoime on kõhupuhitus.

Kopsudesse surutud õhu tõttu muutub südameseiskusega patsiendi kõht CPR-i ajal tavaliselt punniks ja täitub õhku, mis põhjustab kopsude kokkusurumist ja raskendab ventilatsiooni.

Samuti võib see suurendada oksendamise võimalust.

Aspiratsioonipneumoonia

Oksendamise ja võõrkehade (nt inimese hambad) kopsudesse sissehingamine võib põhjustada CPR-i kõrvaltoimeid, nagu aspiratsioonipneumoonia.

See võib olla ohtlik südameseiskusega patsiendi tervisele ja võib raskendada taastumist või isegi lõppeda surmaga, isegi kui südameseiskus kannatanu elab CPR-i üle.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Üldiselt tähendavad need CPR-i kõrvalmõjud, et kui inimene CPR-i ellu jääb, võib tema pikaajaline tervis kannatada ja olla elus.

Kuid nende üldine tervis ja elukvaliteet võivad oluliselt muutuda.

Surmalähedase kogemuse psühholoogilised tagajärjed võivad ohvrit mõjutada, põhjustades stressi, ärevust, depressiooni ja muid psühholoogilisi häireid.

Mis on HIBI?

Hüpoksiline-isheemiline ajukahjustus (HIBI) on peamine surmapõhjus patsientidel, kes on pärast südameseiskust elustamist koomas.

Enamik HIBI-st põhjustatud surmajuhtumeid on tingitud elukestva ravi katkestamisest pärast halva neuroloogilise tulemuse prognoosimist.

Halba neuroloogilist tulemust – surm neuroloogilisest põhjusest, püsivast vegetatiivsest seisundist või raskest neuroloogilisest puudest – saab nendel patsientidel ennustada, hinnates HIBI raskusastet.

Kas südameseiskuse ellujääjad taastuvad pärast CPR-i normaalseks?

Kahjuks ei jää enamik haiglavälise südameseiskumise ohvreid pärast vahistamist ellu.

Keeruliste meditsiiniliste probleemidega inimestel on palju väiksem tõenäosus täielikuks taastumiseks.

On oluline, et te teaksite, et patsiendid on pärast CPR-i sageli kriitiliselt halvad ja võivad vajada taastumiseks rohkem ravi koronaar- või intensiivraviosakonnas.

Lisaks teatavad südameseiskuse ellujäänud kognitiivsed häired, piiratud liikuvus, depressioon ja piiratud ühiskondlik osalus pärast haiglast väljakirjutamist.

Paljud patsiendid elavad CPR-i üle, kuid ei naase oma füüsilise või vaimse tervise enne CPR-i.

Seetõttu võivad mõned neist vajada palju taastusravi.

Mõned kliinilised uuringud näitasid siiski paranenud tulemusi raviga seotud patsientidel.

Muudel juhtudel satuvad mõned patsiendid koomasse, millest nad ei pruugi taastuda või kannatavad ajukahjustuse all.

Korduma kippuvad küsimused:

Kui kaua jääb aju ellu pärast südame seiskumist?

Aju võib pärast südameseiskust ellu jääda kuni umbes kuus minutit.

Kui CPR tehakse kuue minuti jooksul, võib aju hapnikupuuduse üle elada.

Umbes kuue minuti pärast ilma CPR-ita hakkab aju surema.

Milline on elulemus pärast CPR-i?

CPR-i tulemuste uuringute ülevaade näitas, et keskmiselt 15% arreteeritud patsientidest elab kuni haiglast väljakirjutamiseni (3–27%).

Lisaks on see pikaajaline edukuse määr püsinud stabiilsena 30 aastat.

Kui kaua kulub rinnaku murdude paranemine?

Enamik rinnaku murdu paraneb iseenesest, ilma lahastamist või muud ravi kasutamata.

Täielik taastumine võtab aga tavaliselt 8–12 nädalat.

Kui kaua te CPR-i enne surmaaja helistamist teete?

Kontrollige, kas kannatanul on pulss ja kas ta hingab. Kui pulss puudub, kuid kannatanu hingab ebapiisavalt, tehke 30 rinnale surumist sagedusega 100–120 kompressiooni minutis, millele järgneb kaks päästvat hingetõmmet. Kontrollige hingamist ja pulssi iga 2 minuti järel.

Enamasti parandab pikem elustamistegevus ohvri ellujäämisvõimalusi.