Räägime dakrüotsüstiidist: pisarakanalid on pisaranäärmete poolt toodetud pisarate äravoolusüsteem. Need koosnevad pisaratäppidest, pisarakanalitest, pisarakotist ja nasolakrimaalsest kanalist, mis viib pisarad ninna, alumises lihases.

Kui nasolakrimaalne kanal on ummistunud, võib see põhjustada dakrüotsüstiiti, mis on ebameeldiv seisund.

Dakrüotsüstiit: mis see on?

Dakrüotsüstiidi aluseks on peaaegu alati nasolakrimaalse kanali ummistus ehk takistus normaalsele ja loomulikule pisarate väljavoolule.

Sellel oklusioonil võib olla erinev päritolu

• kaasasündinud, sündides;
• idiopaatiline (enamik juhtudest);
• näomassiivi traumad;
• põletikulised haigused;
• dakrüoliidid ehk väikesed kivid silmakanalites.

Pisarad, mis ei leia silma väljundit, jõuavad pisarakotti, kus nad seisavad; koos elundis looduslikult esinevate bakteritega võivad need muutuda patogeenseks ja põhjustada ägeda infektsiooni: dakrüotsüstiidi.

Pisarad ei tühjenda enam, mistõttu kotike muutub pimedaks: mitte ainult pisarad ei jää seisma, vaid ka väljast saabuvad bakterid, mis võivad põhjustada infektsiooni.

See võib mõjutada kõiki inimesi valimatult ja õnneks võib dakrüotsüstiit areneda ainult osal patsientidest, kellel on kanali obstruktsioon.

Dakrüotsüstiidi sümptomid

Dakrüotsüstiidil on ilmsed kliinilised tunnused, mida saab kergesti ära tunda:

• pisarakoti turse ja valu;
• naha punetus koti ümber;
• kahjustatud piirkonna soojus;
• lima või mäda eritumine pisarakottidest koti pigistamisel.

Dakrüotsüstiidi ravimeetodid: hüdrostaatilisest massaažist operatsioonini

Dakrüotsüstiiti, kui see tekib, saab sõltuvalt patsiendi vanusest lahendada erinevate lähenemisviisidega.

Teraapia vastsündinul

Imikutel ja vastsündinutel on pisarajuha obstruktsioon kaasasündinud ja selle põhjuseks on suutmatus perforeerida Hasneri klapi – membraani, mis katab nina-pisarajuha lõppotsa ja mis tavaliselt avaneb esimestel elutundidel.

Väikesel protsendil imikutest klapp ei avane ja lapsel tekivad sümptomid pisaravoolu ja sekretsiooniga.

Dakrüotsüstiit muutub seega selle olukorra komplikatsiooniks.

Soovitatav ravi, mis on efektiivne 90% juhtudest pisaravoolu taastamiseks ja dakrüotsüstiidi ennetamiseks, sisaldab

• hüdrostaatilised Crigleri massaažid, mis hõlbustavad pisarakoti pigistamist, et saata pisar surve all kanali suunas;
• paikne antibiootikumravi, näiteks silmatilgad.

Kui regulaarselt ja tõhusalt vähemalt 3 kuud läbi viidud teraapia ei ole efektiivne, tehakse pärast lapse 6-kuuseks saamist pisarakanalite sondeerimine, purustades mehaaniliselt toruga Hasneri klapi.

Teraapia täiskasvanutel

Põhiliseks teraapiaks täiskasvanutel ägedas faasis dakrüotsüstiidi korral on süsteemsed antibiootikumid ehk need, mis toimivad mikroobidele, pärssides nende vohamist.

Mõnikord ei piisa ainult sellest lähenemisviisist; seetõttu on vaja pisarakotti sisse lõigata ja tühjendada.

Kui äge episood on lahenenud, tuleb siiski kõrvaldada nina-pisarajuha ummistus ja määrata dakrüotsüstorhinostoomia.

Möödavoolu operatsioon pisarakoti ja nina vahel, mille käigus taastatakse normaalne pisarate äravool ja samal ajal kõrvaldatakse dakrüotsüstiidi põhjus ehk nakatamist põhjustav stagnatsioon pisarakoti sees.

Operatsioon on rangelt soovitatav, kuna patsientidel võib isegi lühikeste ajavahemike järel tekkida kordumine.

Kui esineb esimene dakrüotsüstiidi juhtum, kantakse patsient kohe operatsiooniloendisse.

Seda saab läbi viia kohaliku tuimestuse all, valitud patsientidega või üldnarkoosis; see hõlmab pool tundi operatsiooniaega ja ühepäevast haiglas viibimist.

Taastumine on täielik ja täielik: operatsioonijärgsete retsidiivide juhtudeks on hinnanguliselt umbes 10%.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Entropioon: sümptomid ja kuidas seda ravida

Makulopaatiate varajane diagnoosimine: OCT optilise koherentsustomograafia roll

Mis on makulapaatia või kollatähni degeneratsioon

Silma terviseks: katarakti operatsioon silmasiseste läätsedega nägemisvigade parandamiseks

Katarakt: sümptomid, põhjused ja sekkumine

Silmapõletikud: uveiit

Sarvkesta keratokonus, sarvkesta ristsiduv UVA-ravi

Müoopia: mis see on ja kuidas seda ravida

Presbüoopia: millised on sümptomid ja kuidas seda parandada

Lühinägelikkus: mis see on lühinägelikkus ja kuidas seda parandada

Punased silmad: mis võivad olla konjunktiivi hüperemia põhjused?

Autoimmuunhaigused: liiv Sjögreni sündroomi silmades

Sarvkesta marrastused ja võõrkehad silmas: mida teha? Diagnostika ja ravi

Covid, silmade mask tänu osoonigeelile: silmageel uurimisel

Kuivad silmad talvel: mis põhjustab silmade kuivust sel hooajal?

Mis on aberromeetria? Silma aberratsioonide avastamine

Kuiva silma sündroom: sümptomid, põhjused ja abinõud

Mis on makulaarne punetus ja millised on selle sümptomid

Makulopaatia: sümptomid ja kuidas seda ravida

Amauroos: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

allikas

GSD