EKG: lainekuju analüüs elektrokardiogrammis

By Cristiano Antonino On August 23, 2022

EKG/EKG lainekujudel on erinevad eristavad omadused ja neid saab liigitada kas isoelektrilisteks, positiivseteks või negatiivseteks

Isoelektrilised lainekujud ei näita kõrvalekallet ega ole positiivsed ega negatiivsed, seega näib see EKG/EKG-na, mis on olematu või "puhkeolekus"

Positiivsed lainekujud on kõik isoelektrilisest joonest kõrgemad lainekujud.

Negatiivsed lainekujud on kõik isoelektrilisest joonest madalamad lainekujud.

Elektrilised signaalid, mida saab elektrokardiogrammi ajal jälgida:

Pärineb sinoatriaalse (SA) sõlme → südamestimulaatori rakkudest
levis läbi kodade, seejärel →
altpoolt läbi atrioventrikulaarse (AV) sõlme →
alla His kimpu → Purkinje kiududesse ja lõpuks →
alla ja vasakule kogu vatsakeste ulatuses.

Neid elektrilisi signaale saab püüda ja pildistada, asetades patsiendi nahale eelnevalt kindlaksmääratud asenditesse elektroodid, ning seejärel saab tõlgendada aja jooksul graafikul kujutatud pinge lainekuju, et määrata kindlaks paljud südamehaigused või mõõta funktsiooni.

Alustuseks võivad mõõdetud elektrilise aktiivsuse teatud osade vaheliste intervallide mõõtmised näidata normaalset või ebanormaalset juhtivust südames ja segmentide mõõtmised võivad viidata koeisheemiale või infarktile ja nekroosile.

EKG võrk

EKG tegelik salvestus võib määrata:

määr
Rütm
Intervallid
P laine
QRS kompleks
ST-T lained (isoelektrilised, kõrgendatud või allasurutud TP segmendi suhtes)
Telg

Üldine tõlgendus, see tähendab diagnoos.

Teadke, et piirdute kiiruse, rütmi ja lainete ja komplekside tuvastamisega ilma 12-lülitusega EKG-ta.

Ehkki teil võib olla võimalik tuvastada arütmiaid, blokaad või hüperkaleemiat, määratakse isheemiadiagnooside tõlgendused 12-lülitusega EKG või vastavas transpordiasutuses.

EKG: LINEKUJU AMPLITUUDI (kõrguse) MÕÕTMINE

Kõrgus Y-teljel – EKG/EKG amplituud mõõdab pinget südametsükli ajal ja seda mõõdetakse Y-telje järgi standardsel EKG/EKG paberil.

1 mm = 0.1 mV; 5-mm kast = 0.5 mV

Iga 1 mm karp standardpaberil esindab 0.1 millivolti elektrit. Viis 1 mm karpi moodustavad suurema kasti ja esindavad 0.5 millivolti.

MÕÕTMISKIIRUS (pikkus)

Pikkus X-teljel: EKG/EKG sageduse mõõtmisel kasutatakse südametsükli teatud osade kestusi, lainekujusid, segmente, komplekse ja intervalle.

1 mm = 0.04 sekundit; 5 mm kast = 0.2 sekundit.

Iga 1 mm karp standardpaberil tähistab 0.04 sekundit. Viis 1 mm kasti moodustavad suurema kasti ja tähistavad 0.2 sekundit.

EKG/EKG riba meetod viiakse läbi, printides kuuesekundilise riba praegusest südamerütmist.

Standardse EKG/EKG paberi üla- ja alaosas on märgid, mis näitavad iga kuue sekundi järel.

Hinnangulise löökide arvu minutis saamiseks korrutage kuuesekundilise riba löökide arv kümnega.

Meetodit "300" / kolm korda kasutatakse QRS-kompleksist loendamisel, mis langeb EKG/EKG paberil paksule vertikaalsele joonele.

Sellel vertikaalsel joonel koondunud kompleksist tähistab QRS järgmisel paksul vertikaalsel joonel 300 lööki/min või järgmisel 150 lööki/min või järgmisel 100 lööki/min, järgmisel 75 lööki. /min ja järgmine 60 lööki/min.

Kuhu iganes järgmine QRS langeb, saab kiirust hinnata nende eelmääratletud vertikaalsete joonte abil. Kui hinnataval südame löögisagedusel ei ole QRS-kompleksi viie vertikaalse joone piires algsest QRS-kompleksist paremal, on sagedus alla 60 löögi minutis.

300 jagamine suurte kastide arvuga arvutab pulsisageduse.

Kui kahe järjestikuse kompleksi vaheline intervall on üks suur kast, siis on kiirus 300 ÷ 1 = 300 lööki/min.

Kui intervall on kaks suurt kasti, on kiirus 300 ÷ 2 = 150 lööki/min.

Seda arvutust saab teha iga täiendava suure kasti puhul kuni 100 lööki/min, 75 lööki/min, 60 lööki/min, 50 lööki/min jne.

Remember, 300-150-100-75-60.

Alternatiivne meetod: lihtsalt mõõtke intervall 2 QRS-kompleksi VAHEL ja jagage arv 60 selle arvuga.

Näide: kui kahe QRS-kompleksi vaheline aeg on 0.75 sekundit (1 mm kasti = 0.04 sekundit; 5 1 mm kasti = 0.2 sekundit), siis

60 sekundit/min ÷ 0.75 sekundit/löök = 80 lööki/min.

Alternatiivne meetod: kui rütm on ebaregulaarne, loendage QRS-ide arv standardse 10-sekundilise EKG intervalli kohta ja korrutage 6-ga.

MÕÕTMISTELJE (suund/suurus) EKG-s

Südame elektrisignaal sisaldab teavet erinevate komplekside suuna ja suuruse kohta.

Mis tahes kompleksi keskmise suuna saab määrata.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

QRS-telg liigub vasakule kogu lapsepõlves ja noorukieas.

Lihtne viis määrata telg, mis võib viidata südamehaigusele, on leida juhe, millel on kõige isoelektrilisem QRS, ja võib eeldada, et telg on selle juhtmega risti. Tavaliselt peegeldab normaaltelg I ja aVF juhtmetes positiivset.

Näiteks võib parema vatsakese hüpertroofia korral tekkida telje parem kõrvalekalle. Vasaku telje kõrvalekalle võib tuleneda vasaku vatsakese hüpertroofiast.

Artefakt: EKG või EKG vale elektrivool, mis genereeritakse sageli patsiendi liikumisel, kui keegi teine puudutab EKG-d läbivat patsienti või kui transpordi ajal puutub kokku ebatasasel maastikul.

Telje kõrvalekalle

Telje määramine toimub kolmel viisil:

Kvadrandi meetod – (I ja aVF)

Juht I/aVF telje kõrvalekalde algoritm:

+/+ = Tavaline.
-/+ = parem telg.
+/- = Vasak telg.
-/- = ERAD. (Äärmuslik RAD)

Kolme plii analüüs – (I, Lead II ja aVF)
Isoelektrilise plii analüüs (lihtsaim viis: leidke juhe, millel on kõige isoelektrilisem QRS, ja võib eeldada, et telg on selle juhtmega risti.