Asfüksia: sümptomid, ravi ja kui kiiresti te surete

By Cristiano Antonino On Juuli 9, 2022

Asfüksia meditsiinis viitab ohtlikule seisundile, mille korral normaalne hingamine on takistatud mitmesuguste otseste või kaudsete tegurite tõttu, mis takistavad nõuetekohast gaasivahetust keskkonnaga.

Asfüksiaga kaasneb tavaliselt hingeldus, st hingamisraskustunne, mida patsiendid kirjeldavad kui "õhunälga".

Pikaajalise lämbumise tagajärjeks on hüpoksia ehk hapnikupuudus kudedes, mis mõjutab peamiselt hapnikuvaeguse suhtes kõige tundlikumaid kudesid ja organeid, näiteks aju.

Pikaajalise hüpoksia korral lakkavad kuded funktsioneerima ja kiiresti tekivad järjestikused sündmused: teadvusekaotus, pöördumatu ajukahjustus, kooma ja patsiendi surm.

Huvitav on see, et hingamisvajadust põhjustab pigem süsihappegaasi taseme tõus veres kui liiga madal hapnikusisaldus.

Mõnikord ei ole süsihappegaasi tase õhunälja tekitamiseks piisav ja subjekt muutub sellest aru saamata hüpoksiaks.

Asfüksia põhjused

Asfüksia peamist põhjust on kolm:

sisemise või välise hingamisteede obstruktsiooni olemasolu;
piisava hapnikusisalduse puudumine keskkonnas;
keemilise või psühholoogilise sekkumise olemasolu.

Hingamisteede obstruktsioon

On erinevaid põhjuseid, mis võivad takistada gaaside läbimist hingamisteedest, luues neisse mehaanilisi tõkkeid.

Need takistused võivad olla sisemised (takistus on hingamisteede sees) või välised (takistus on hingamisteedest väljas, kuid surub seda tugevalt kokku).

Mehaanilise takistuse kõige levinumad põhjused on:

rindkere või kõhu kompressioon (kompressioon- või kompressioonasfüksia, vt vastavat jaotist);
väliste hingamisteede ummistus;
uppumine;
toidu või võõrkehade olemasolu hingetorus;
kägistamine (mõnikord tehakse seksuaalse erutuse suurendamiseks);
riputamine;
hingamisteede ahenemine bronhiaalastma või anafülaktilise šoki tõttu;
püüdlus oksendama (tüüpiline lastele ja uimastitarbijatele).

Välisõhu muutmine

Asfüksia võib tuleneda pikaajalisest kokkupuutest liiga madala hapnikukontsentratsiooniga atmosfääriga, mis esineb erinevates olukordades, nt.

rõhu kadu õhusõiduki salongis. Kommertslennukite sees hoitakse rõhku 6000 jala (1800 m) tasemel, kuid survestamissüsteemi rike võib viia siserõhu tagasi välisrõhuni.
kui töötajad laskuvad kanalisatsiooni või laeva trümmi, mis sisaldab hapnikuta ja õhust raskemaid gaase, tavaliselt metaani või süsinikdioksiidi;
suletud ahelaga veealuse hingamisaparaadi hoolimatul kasutamisel, kui ringluses olev hingamisõhk ei sisalda piisavalt hapnikku.

Äärmuslik lämbumise näide on see, mille põhjustas kokkupuude kosmose vaakumiga, nagu juhtus kosmoselaeva Sojuz 11 dekompressiooni puhul 29. juunil 1971, päeval, mil inimesed surid kosmoses esimest ja ainsat korda.

Keemiline või psühholoogiline häire hingamisel

Erinevad keemilised ja psühholoogilised olukorrad võivad häirida organismi võimet omastada ja kasutada hapnikku või reguleerida hapniku taset veres:

vingugaasi sissehingamisel, nt auto heitgaasist, on vingugaasil kõrge hapnikutaoline afiinsus punaste vereliblede hemoglobiini suhtes, mistõttu seostub see tugevalt hemoglobiiniga, asendades hapnikku, mida ta peaks tavaliselt kehas kandma;
kokkupuude kemikaalidega, sealhulgas kopsuagensitega (nt fosgeen) ja verega seotud ainetega (nt vesiniktsüaniid);
hüperventilatsioonist (nt madalas või väga sügavas vees) põhjustatud hüpokapnia ja lämbumine;
hingamiskriis, mis peatab normaalse hingamise;
obstruktiivne apnoe une ajal;
ravimite võtmisest tulenev üleannustamine;
tsentraalse alveolaarse hüperventilatsiooni sündroomid;
äge respiratoorne distress sündroom.

Kompressiooni asfüksia

Kompressioonasfüksia (nimetatakse ka rindkere kompressiooniks) viitab kopsude laienemise piiramisele torso kokkusurumisel, mis häirib hingamist.

Kompressioonasfüksia tekib siis, kui rindkere või kõht on kokku surutud.

Õnnetuste puhul kasutatakse terminit „traumaatiline asfüksia” või „purustusasfüksia” tavaliselt suure raskuse või jõu mõjul muljutud või surutud inimese kompressioon-asfüksia kirjeldamiseks.

Traumaatilise lämbumise näide on see, kui katsealune auto parandamiseks mehaanilist hooba kasutades muljub sõiduki raskuse tõttu, kui hoob libiseb.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Surmaga lõppenud rahvahulgaga seotud katastroofide puhul, nagu Heyseli staadioni katastroof, nimetatakse traumeerivat lämbumist rahvahulga kokkusurumiseks.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta enamikul juhtudel surmajuhtumeid mitte nüri trauma, vaid pigem rahvahulga trampimisest põhjustatud kompressioonlämbus: põhjas olevaid inimesi tallavad sõna otseses mõttes teised isikud, takistades esimestel oma rindu laiendamast. vajalik õigeks hingamiseks.

Asfüksia, kui kiiresti inimene sureb?

Kui asfüksia ja seega ka hüpoksia pikeneb aja jooksul, lakkavad kuded üksteise järel funktsioneerima, alustades ajust (mille kude on eriti innukas hapniku järele) ja kiiresti toimub järjestikku rida sündmusi: teadvusekaotus, pöördumatu ajukahjustus. , kooma ja patsiendi surm.

Aeg, mil surm saabub, on erinevate tegurite, nagu vanus, tervislik seisund, sobivus ja lämbumisviis, tõttu väga erinev.

Diabeedi, hüpertensiooni ja kopsuemfüseemi all kannatav eakas inimene võib mehaanilise asfiksiaga lõppeva survejõu (nt kägistamise) mõjul kaotada teadvuse ja surra vähem kui minutiga, nagu ka bronhiaalastmat põdev laps.

Täiskasvanud, heas vormis inimesel, kes on harjunud pikaajalise pingutusega (mõelge professionaalsele sportlasele või sukeldujale), kes on allutatud keemilisele lämbusele, näiteks süsinikmonooksiidi sissehingamisel, võib teadvuse kaotamiseks ja surmani kuluda mitu minutit.